成人腹股溝區(qū)ct影像解剖

1、腹部影像=文章編號(hào)10079424(2010)06062205成人腹股溝區(qū)CT影像解剖趙爽黃子星劉榮波周瑩=摘要目的探討多層螺旋CT(multi2detectrowspiralCTMDCT)及多平面重建(multi2planerrecon2structionMPR)技術(shù)對(duì)顯示正常成人腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)的價(jià)值。方法回顧性收集2009年7~12月期間于我院行腹股溝區(qū)CT薄層掃描檢查腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)正常的成年受檢者50例(男30例女20例)并使用M

2、PR獲得冠狀位及矢狀位圖像觀察軸位、冠狀位及矢狀位影像對(duì)腹股溝區(qū)主要解剖結(jié)構(gòu)的顯示。結(jié)果各平面均可顯示所有受檢者的雙側(cè)腹壁下動(dòng)脈(100100100%)、雙側(cè)精索(6060100%)及雙側(cè)子宮圓韌帶(4040100%)。冠狀位圖像上可顯示所有受檢者雙側(cè)的影像學(xué)股三角0(100100100%)。雙側(cè)腹股溝韌帶在所有受檢者(100100100%)的冠狀位圖像及34例受檢者(6810068%)的矢狀位圖像上顯示但軸位圖像上僅3例男性受檢者(6

3、1006%)可顯示。雙側(cè)腹股溝管及腹股溝深環(huán)可在所有受檢者(100100100%)的冠狀位及46例受檢者(9210092%)的矢狀位圖像上顯示。冠狀位腹股溝管寬度:男性左側(cè)(0.970.35)cm右側(cè)(0.890.23)cm女性左側(cè)(0.620.11)cm右側(cè)(0.710.11)cm雙側(cè)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(男P=0.059女P=0.067)但性別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(左側(cè)P=0.007右側(cè)P=0.009)。腹股溝深環(huán)橫徑:男性左側(cè)(1.3

4、20.31)cm右側(cè)(1.310.36)cm女性左側(cè)(1.070.35)cm右側(cè)(1.070.30)cm雙側(cè)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(男P=0.344女P=0.638)性別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(左側(cè)P=0.001右側(cè)P=0.002)。結(jié)論MDCT可以清楚顯示腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)其中冠狀位重建圖像對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的顯示價(jià)值最大。=關(guān)鍵詞腹股溝區(qū)解剖斷層攝影術(shù)X線計(jì)算機(jī)多平面重建=中圖分類號(hào)R445.3=文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼ACTRadiologicalAnatomy

5、ofAdultGroinRegionZHAOShuangHUANGZi2xingLIURong2boZHOUYing.DepartmentofRadiologyWestChinaHospitalSichuanUniversityChengdu610041ChinaCrespondingAuth:LIURong2boE2mail:medicalimage@163.com=AbstractObjectiveToinvestigatethea

6、pplicationofmulti2detectrowspiralCT(MDCT)multi2plan2erreconstruction(MPR)inidentifytheanatomydetailofnmaladultgroinregion.MethodsWeretrospectivelycollectedtheCTimagesof50adultsubjectswithnmalgroinanatomicstructureunderwe

7、ntgroinregionthin2sliceMDCTscansbetweenJulyDecember200930males20femalesobtainedtheconalsagittalviewsbyMPRinvestigatedthevalueofdifferentplansinidentifyinganatomicdetail.ResultsBilateralinferiepigastricar2tery(100100100%)

8、spermaticcd(6060100%)roundligamentofuterus(4040100%)werewelli2dentifiedonallplansinallsubjects.Thebilateralradiologicalfemaltriangle0couldbedemonstratedonconalviewsinallsubjects(100100100%).Thebilateralinguinalligamentwe

9、revisibleonconalviewinallsubjects(100100100%)onsagittalviewsin34subjects(6810068%)butonaxialviewswasidentifiedin3malesubjects(61006%).Thebilateralinguinalcanaldeepinguinalringwerereliablyvisibleonconalviewsinallsubjects(

10、100100100%)onsagittalviewsin46subjects(9210092%).Onconalviewsthewidthsofinguinalcanalwas(0.970.35)cminleft(0.890.23)cminrightfmales(0.620.11)cminleft(0.710.11)cminrightffemales.Nosignificantdifferencewasfoundbetweentwosi

11、des(P=0.059inmalesP=0.067infemales)butthereweresignificantdifferencesbetweenmalesfemales(P=0.007inleftP=0.009inright).Transversediameterofdeepinguinalringwas(1.320.31)cminleft(1.310.36)cminrightfmales(1.070.35)cminleft(1

12、.070.30)cminrightffemales.Nosignificantdifferencewasfoundbetweentwosides(P=0.344inmalesP=0.638infemales)butthereweresignificantdifferencesbetweenmalesfemales(P=0.001inleftP=0.002inright).ConclusionMDCTwithdifferentplansp

13、laysanimptantrole=作者單位四川大學(xué)華西醫(yī)院放射科(成都610041)=通訊作者劉榮波E2mail:medicalimage@163.com=作者簡(jiǎn)介趙爽(1984年)女回族新疆烏魯木齊人臨床醫(yī)學(xué)七年制在讀研究生研究方向:腹部影像診斷E2mail:shungzh@163.com。#622#中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志2010年6月第17卷第6期ChinJBasesClinGeneralSurgVol.17No.6Jun.201

14、0管的下壁。該韌帶僅在3例男性受檢者(61006%)的雙側(cè)軸位圖像上可見(jiàn)(圖5)但可在所有受檢者(100100100%)的雙側(cè)冠狀位圖像以及34例受檢者(6810068%)的雙側(cè)矢狀位圖像上顯示(圖2~4)其中男24例女10例。2.3腹股溝管及腹股溝深環(huán)腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)上方并與腹股溝韌帶平行。腹股溝管(圖2、4)及腹股溝深環(huán)(圖2、4、6)可在所有受檢者(100100100%)的雙側(cè)冠狀位及46例受檢者(9210092%)的雙

15、側(cè)矢狀位圖像上較好顯示。無(wú)論男性或女性冠狀位所測(cè)腹股溝管寬度及腹股溝深環(huán)橫徑在雙側(cè)間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)但男性與女性間的差異在雙側(cè)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見(jiàn)表1。2.4精索或子宮圓韌帶腹股溝管內(nèi)容物在男性為精索自外上方腹股溝深環(huán)斜向內(nèi)下經(jīng)腹股溝管通過(guò)腹股溝淺環(huán)(su2perficialinguinalring)進(jìn)入陰囊女性為子宮圓韌帶行經(jīng)深環(huán)及腹股溝管后通過(guò)淺環(huán)分散成許多纖維束終止于陰埠和大陰唇皮下。精索(60601

16、00%圖3~6)或子宮圓韌帶(4040100%圖1)可在所有受檢者(100100100%)的雙側(cè)軸位、冠狀位及矢狀位圖像上顯示。2.5影像學(xué)股三角影像學(xué)股三角是指在冠狀位圖像上可見(jiàn)的一個(gè)倒三角形低密度區(qū)域[913]上界為腹股溝韌帶外側(cè)界為股靜脈內(nèi)側(cè)界為股長(zhǎng)收肌正常內(nèi)容物為脂肪及少數(shù)淋巴結(jié)在股疝形成時(shí)此區(qū)域可被疝囊填充。本研究中可在所有受檢者(100100100%)的雙側(cè)冠狀位圖像中顯示該區(qū)域(圖2)。圖161歲女性軸位盆腔增強(qiáng)CT圖像可

17、見(jiàn)雙側(cè)腹壁下動(dòng)脈(細(xì)箭)及左側(cè)子宮圓韌帶(粗箭)圖227歲女性冠狀位重建平掃CT圖像可見(jiàn)雙側(cè)腹壁下動(dòng)脈(細(xì)箭)、雙側(cè)腹股溝韌帶(箭頭)、右側(cè)腹股溝深環(huán)(粗箭)右側(cè)影像學(xué)股三角(實(shí)線三角區(qū))其內(nèi)含脂肪及淋巴結(jié)左側(cè)腹股溝三角(虛線三角區(qū))圖354歲男性左側(cè)矢狀位重建增強(qiáng)CT圖像可見(jiàn)左側(cè)腹壁下動(dòng)脈(細(xì)箭)左側(cè)腹股溝韌帶(箭頭)呈水溝樣0包繞左側(cè)精索(粗箭)圖463歲男性冠狀位重建增強(qiáng)CT圖像可見(jiàn)雙側(cè)腹壁下動(dòng)脈(細(xì)箭)、雙側(cè)腹股溝韌帶(箭頭)、

18、雙側(cè)精索(粗箭)及雙側(cè)腹股溝深環(huán)(空箭)圖522歲男性軸位增強(qiáng)CT圖像可見(jiàn)左側(cè)腹股溝韌帶(箭頭)及精索(粗箭)圖6與圖4同一受檢者左側(cè)矢狀位重建增強(qiáng)CT圖像可見(jiàn)精索(粗箭)進(jìn)入腹股溝深環(huán)Fig.1EnhanceaxialCTscanofa612year2oldwomanshowedbilateralinferiepigastricartery(thinarrows)left2sideroundligament(thickarrow)Fi

19、g.2PlainconalreconstructionCTscanofa272year2oldwomanshowedbilateralinferiepigastricartery(thinar2rows)inguinalligaments(arrowheads)right2sidedeepring(thickarrow)rightradiologicalfemaltriangle(solidtriangle)containedfatly

20、mphnodeleftinguinaltriangle(dottedtriangle)Fig.3EnhancesagittalreconstructionCTscanofa542year2oldmanshowedleftinferiepigastricartery(thinarrow)leftinguinalligament(arrowhead)asgutter2like0surroundtheleftspermaticcd(thick

21、ar2row)Fig.4EnhanceconalreconstructionCTscanofa632year2oldmanindicatedbilateralinferiepigastricartery(thinarrows)ingui2nalligament(arrowheads)spermaticcd(thickarrows)deeprings(openarrows)Fig.5EnhanceaxialCTscanofa222year

22、manshowedleftinguinalligament(arrowhead)spermaticcd(thickarrow)Fig.6EnhancesagittalreconstructionCTscanofthesamesubjectasFig.4showedtheleftspermaticcd(thickarrow)enteredthedeepring#624#中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志2010年6月第17卷第6期ChinJBases