健康成人頭后小直肌MRI影像解剖及測量.pdf

1、目的:
　　頭后小直肌位于枕下肌群中最深層的肌肉，具有十分重要的生理功能。1995年Hack等人將頭后小直肌與硬脊膜緊密相連的組織結構定義為肌硬膜橋。有臨床研究認為慢性頸源性頭痛與頭后小直肌、肌硬膜橋病變密切相關。但是到目前為止，健康成人頭后小直肌的形態(tài)學數(shù)據(jù)未見報道，因此本研究探索健康成人頭后小直肌的MRI影像解剖及測量方法，進而提出健康成人頭后小直肌的長度及面積影像學參考值，為頭后小直肌的解剖、生理和臨床病理等相關研究提供影像

2、學參考資料。
　　材料與方法:
　　1、通過對10例頭項部標本進行大體解剖，由淺入深逐層分離皮膚及肌肉，直至暴露最深層的頭后小直肌，測量出20側頭后小直肌的相關解剖學數(shù)據(jù)。
　　2、參照大體解剖的數(shù)據(jù)結果，采用磁共振成像技術對109例健康成人的左側頭后小直肌分別行0°、25°、30°、35°、40°、45°、50°7個不同角度進行T2加權像掃描。使用磁共振影像工作站的測量軟件對所獲得的圖像中各個角度頭后小直肌的長度進行

3、測量，并對各角度下頭后小直肌的長度參數(shù)進行統(tǒng)計學分析比較，顯示肌肉最長的角度設定為最佳的掃描角度。在這個角度下使用mimics軟件測量出健康成人左側頭后小直肌的面積參考值。最后對所測量出頭后小直肌長度和面積的參考值進行男女性別差異統(tǒng)計學分析。將109例健康成人男性和女性年齡分別分為≤45歲和＞45歲兩個年齡組，對其長度和面積進行年齡差異的統(tǒng)計學分析。
　　結果:
　　通過大體解剖標本和磁共振成像相結合得出，以后正中線為參照的

4、30°角斜矢狀面所顯示頭后小直肌的長度最長，故推薦30°角為顯示頭后小直肌的最佳的斜矢狀位掃描角度;在這個角度下健康成人男性左側頭后小直肌的長度為(21.2±2.6)mm，面積為(91.9±27.2)mm2;女性左側頭后小直肌的長度為(19.3±2.4)mm，面積為(73.3±22.0)mm2;據(jù)統(tǒng)計學分析，頭后小直肌的長度和面積均具有明顯的性別差異(p＜0.05)，但年齡組間沒有明顯的差異性，即頭后小直肌不隨年齡的衰老而變化。