(針灸)2腧穴概述

1、第二章腧 穴 概 述,掌握 1、腧穴的定義、分類及特定穴 2、腧穴定位方法 3、腧穴的作用。,熟悉 歷代經(jīng)絡(luò)腧穴的有關(guān)著述。,了解 腧穴的發(fā)展、腧穴的命名,本章重點內(nèi)容,,,1、腧穴的分類2、腧穴的作用3、特定穴4、腧穴定位方法,腧穴定義,腧穴是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。（腧、輸、俞）,,,第一節(jié) 腧穴的分類和命名一、腧穴的發(fā)展 160－－349－－354

2、－－359－－361,二、腧穴的分類,,十四經(jīng)穴,經(jīng)外奇穴,阿是穴,三、腧穴的命名,,,,,1,十四經(jīng)穴,經(jīng)穴361個,名稱 位置 經(jīng)脈,有固定名稱和位置，且歸屬于十四經(jīng)脈系統(tǒng)的腧穴,,,,,,,,,,,全國高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材－《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》 腧穴概述,,,全國高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材－《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》 腧穴概述,全國高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材－《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》 腧穴概述,三類腧穴的特點：,,第二節(jié) 腧穴的作用和主治

3、規(guī)律,一、腧穴的作用,二、腧穴的主治規(guī)律,,,一、腧穴的作用,鄰近作用,遠(yuǎn)道作用,整體作用,,,共性,,雙向良性調(diào)整作用,相對特異性,,治療,診斷,分部主治：是指處于身體某一部位的腧穴均可治療該 部位及某類病證（腧穴的分布主治與腧穴的位置特點有關(guān)）,二、腧穴的主治規(guī)律,分經(jīng)主治：各經(jīng)有其主要治癥（主病）,第三節(jié) 特定穴,一、含義,特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用，并按特定稱號歸類的腧穴。,,,,要點： 十四經(jīng)中

4、 特殊治療作用 特定稱號,二、特定穴的分類和特點,,五輸穴,原穴,下合穴,八脈交會穴,背俞穴,交會穴,郄穴,八會穴,絡(luò)穴,募穴,（一） 五輸穴,1 、定義：十二經(jīng)脈分布在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下各有井、滎、輸、經(jīng)、合五個腧穴，簡稱“五輸穴”。,要點： 分布范圍：十二經(jīng)中 部位：肘、膝關(guān)節(jié)以下 名稱：井、滎、輸、經(jīng)、合 數(shù)目：60個,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2、五輸穴的

5、含義及分布規(guī)律,3、五輸穴五行配屬關(guān)系,五輸穴 井 滎 輸 經(jīng) 合陰陽 陰 經(jīng) 木 火 土 金 水 陽 經(jīng) 金 水 木 火 土,,,,,怎么看上表橫看：豎看：特點：以陰陽相合、剛?cè)嵯酀?jì)的關(guān)系配合,4

6、、應(yīng)用,《難經(jīng)?六十八難》“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛、經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”。,井穴－－急救；滎穴－－熱證（本經(jīng)脈）；輸穴－－關(guān)節(jié)痛；經(jīng)穴－－咳喘；合穴－－六腑病癥,5、歌訣 少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連，商陽二三間合谷， 陽溪曲池大腸牽。隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知， 厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨。少沖少府屬于心， 神門靈道少海循，少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經(jīng)。 涌泉然谷與太溪

7、，復(fù)溜陰谷腎所宜，至陰通谷束京骨， 昆侖委中膀胱知。中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤， 關(guān)沖液門中渚焦，陽池支溝天井索。大敦行間太沖看， 中封曲泉屬于肝，竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉。,（二）原穴,1、定義：十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個腧穴，是臟腑原氣留止的部位。,2、陰經(jīng)以輸為原，陽經(jīng)有自己的原穴,3、歌訣,要點： 分布范圍：十二經(jīng) 分布部位：腕、踝關(guān)節(jié)附近 數(shù)目：,4、應(yīng)用：,臟腑疾患（尤其五臟疾患

8、）,（三）絡(luò)穴,1、含義： 絡(luò)脈由經(jīng)脈分出之處各有一穴。,要點： 十四經(jīng)穴中 分布部位：十二經(jīng)在四肢肘、膝以下， 任、督、脾之大絡(luò)在軀干的前、后、側(cè)面 數(shù)目：,3、歌訣 列缺偏歷肺大腸，通里支正心小鄉(xiāng) 心包內(nèi)關(guān)三焦外，公孫豐隆脾胃詳， 膽絡(luò)光明肝蠡溝，大鐘腎絡(luò)膀飛揚， 脾有大絡(luò)名大包，人絡(luò)鳩尾督長強(qiáng)。,為何脾有絡(luò)穴，還有脾之大絡(luò)？,表里經(jīng)疾病,2、應(yīng)用,,

9、,,,,,,,,,,,,,,絡(luò)脈及絡(luò)穴表,（四）郄穴,1、含義：郄穴是各經(jīng)脈在四肢部經(jīng)氣深聚的部位,要點： 分布范圍：十二經(jīng) 陰、陽蹺脈 陰、陽維脈 分布部位：四肢肘、膝以下 數(shù)目：,2、應(yīng)用,擅長本經(jīng)及所屬臟腑的急癥,3、歌訣 郄意即孔隙，本屬氣血急；肺向孔嘴取，大腸溫溜別； 胃經(jīng)是梁丘，脾屬地機(jī)穴；心則取

10、陰郄，小腸養(yǎng)老列； 膀胱金門守，腎向水泉施；心包郄門刺，三焦會宗持； 膽郄在外丘，肝經(jīng)中都是；陽蹻跗陽走，陰蹻交信期 陽維陽交穴，陰維筑賓知。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（五）背俞穴,1、含義：臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。,2、名稱特點,要點： 分布范圍：六臟六腑 分布部位： 數(shù)目：,3、應(yīng)用,（六

11、）募穴,1、含義：臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴,要點： 分布范圍：六臟六腑 分布部位：與其相關(guān)臟腑的位置相鄰近。 數(shù)目：,2、應(yīng)用,擅長以六腑為主的臟腑疾患,3、歌訣 天樞大腸肺中府， 關(guān)元小腸巨闕心， 中極膀胱京門腎， 膽日月肝期門尋， 脾募章門胃中脘， 氣化三焦石門針， 心包募穴何處取， 胸前膻中覓淺深。,（七）八會穴,1、含義：即臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等

12、精氣所聚會的八個腧穴。,3、歌訣 腑會中脘，臟章門，髓會絕骨，筋陽陵， 血會膈俞，骨大杼，脈太淵，氣膻中存。,2、應(yīng)用,對各自所會的臟、腑、筋、脈、氣、血、骨、髓相關(guān)的病證具有特殊治療作用,（八）八脈交會穴,1、含義：四肢部通向奇經(jīng)八脈的八個經(jīng)穴,2、分布特點：它們均分布于在腕、踝部上下。,4、歌訣 公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同， 臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽維目銳外關(guān)逢， 后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽蹻絡(luò)亦通，

13、 列缺任脈行肺系，陰蹻照海膈喉嚨。,3、應(yīng)用,擅長治療奇經(jīng)八脈病癥,,,,,,,,,,通過足太陰脾經(jīng),公孫,沖脈,關(guān)元,胃、心、胸,,,,胸中,內(nèi)關(guān),陰維脈,通過手厥陰心包經(jīng),,通過手少陽三焦經(jīng)循肩,外關(guān),陽維脈,天髎,目外眥、頰、頸、耳后、肩部,,,,季脅,足臨泣,帶脈,通過足少陽膽經(jīng),（九）下合穴,1、含義：,2、分布特點：分布于下肢膝關(guān)節(jié)附近。,3、足三陽下合穴與合穴相同，其余在足三陽經(jīng)上。,4、歌訣 胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng)，上

14、下巨虛大小腸， 膀胱當(dāng)合委中穴，三焦下合屬委陽， 膽經(jīng)之合在外丘，腑病用之效必彰。,,,,,第四節(jié) 腧穴的定位方法,,,,手指同身寸定位法,體表解剖標(biāo)志定位法,骨度分寸定位法,簡便取穴法,中指同身寸（直指寸）,拇指同身寸,“一夫法”（橫指同身寸）,固定的標(biāo)志活動標(biāo)志,,活動標(biāo)志,固定標(biāo)志,背部的標(biāo)志： ①第七頸椎棘突為最高的棘突 ②肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突 ③肩胛骨下角平第七胸椎棘突 ④髂嵴平第四腰椎

15、棘突,骨度分寸定位法：是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志，折量全身各部的長度和寬度定出分寸，用于腧穴定位的方法，又稱骨度分寸定位法。,中指同身寸,以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩紋頭之間的距離為1寸,拇指同身寸,以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度為1寸,“一夫法”,令患者除拇指外的四指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)劃一條直線，其四指的寬度作為3寸。,小結(jié),掌握 掌握腧穴的定義、分類方法、定位方法、腧穴的作用。,熟悉 各類特定穴的含義與分布特點。頭面及部分