腰椎間盤(pán)突出癥防治ppt課件

1、腰椎間盤(pán)突出癥,1,,我們應(yīng)該知道的,2,腰椎間盤(pán)突出癥,由于腰椎間盤(pán)變性或者損傷，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)等而引起的一種綜合征是最常見(jiàn)的腰腿痛的病因最常見(jiàn)于腰4-5，腰5-骶1，約占 90-95%,3,解剖生理,,4,5,MRI：椎間盤(pán)退行性變，并向后突出,,,6,常見(jiàn)誘因,腹壓增高腰姿不當(dāng)突然負(fù)重腰部外傷職業(yè)因素,7,腰椎間盤(pán)突出癥的分型,腰椎間盤(pán)膨出型腰椎間盤(pán)突出型腰椎間盤(pán)脫出型經(jīng)骨突出型,

2、8,,腰椎間盤(pán)突出癥有什么臨床表現(xiàn)呢？,9,腰 痛,坐骨神經(jīng)痛,馬尾神經(jīng)受壓,最早出現(xiàn)的癥狀，由于髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生,從下腰部向臀部，大腿后方，小腿外側(cè)直到足部的放射痛,大小便障礙，鞍區(qū)感覺(jué)異常,10,需要哪些檢查,腰椎正側(cè)位X片腰椎CT或MRI腰椎管造影下肢血管彩超彩超,11,12,診斷要求,癥狀體征輔助檢查完全符合方可診斷,13,鑒別診斷,腰肌勞損棘上與棘間韌帶損傷腰椎滑脫腰三橫突綜合癥單純性

3、腰椎失穩(wěn)癥后縱韌帶骨化癥臀上皮神經(jīng)炎梨狀肌綜合癥腰椎管狹窄癥骶髂關(guān)節(jié)病強(qiáng)直性脊柱炎腰椎結(jié)核腰椎腫瘤,14,,有了腰椎間盤(pán)突出癥咋辦呀？,15,非手術(shù)治療,臥硬板床休息,16,為什么要臥床休息,假如站位時(shí)的腰椎間盤(pán)壓力為100%坐位則為150%站立位前屈為210%坐位前屈為270%,17,非手術(shù)治療,藥物治療,18,非手術(shù)治療,牽引,19,非手術(shù)治療,傳統(tǒng)康復(fù)治療：針灸按摩拔罐中藥外敷中藥奄包等等……,

4、20,非手術(shù)治療,物理治療,21,非手術(shù)治療,我科特有的治療方式——小針刀治療術(shù),22,非手術(shù)治療,支具固定,23,非手術(shù)治療,常用功能訓(xùn)練方法,24,非手術(shù)治療,常用功能訓(xùn)練方法,25,手術(shù)治療,椎板切除，椎間盤(pán)摘除椎間盤(pán)鏡椎間孔鏡髓核化學(xué)溶解術(shù)等離子髓核消融術(shù)等等……,26,你也這樣認(rèn)為嗎？,,27,,腰椎間盤(pán)突出=腰椎間盤(pán)突出癥？,28,,腰椎間盤(pán)突出程度越大癥狀越重？,29,,腰椎間盤(pán)突出癥能不能根治？手術(shù)能不能