醫(yī)本肝膽胰ppt課件

1、第十四章 肝臟、膽系、胰腺、脾臟,肝 臟,1,肝膽胰診斷,2,肝臟,X線診斷,3,肝臟X線檢查方法,平片與透視了解肝的大小、輪廓、密度，顯示鈣斑。,選擇性動脈造影經(jīng)皮股動脈穿刺插管，選擇性腹腔動脈造影間接性脾門靜脈造影超選擇性肝動脈造影觀察動脈期毛細(xì)血管期實質(zhì)期,4,原發(fā)性肝癌,5,肝海綿狀血管瘤,6,肝臟CT、MRI診斷,7,肝臟CT檢查方法,檢查前5-6小時禁食掃描前30分鐘口服1-2%泛影葡胺400-500m

2、l，目的是使胃和腸管顯影，避免將胃或腸管誤認(rèn)為異常。仰臥位，層厚10mm，自膈頂向足側(cè)對全部肝作連續(xù)橫斷面掃描。先作平掃，多需作增強(qiáng)掃描,8,肝臟MRI檢查方法,SE T1WI、T2WIGE冠狀、矢狀Gd-DTPA造影增強(qiáng),9,肝臟的正常解剖,10,肝臟的正常解剖,通過下腔靜脈和膽囊的連線，可以確定肝右葉和肝左葉的分界。,11,肝門部在CT平掃呈低密度，肝動脈造影增強(qiáng)后，短時間內(nèi)門脈強(qiáng)化,12,肝臟的分段,13,肝臟的血管增

3、強(qiáng),14,先天性肝囊腫,先天性囊腫是一種錯構(gòu)瘤。經(jīng)常伴有多發(fā)性胰腺囊腫和腎囊腫。邊界銳利光滑的圓形低密度區(qū)，CT值與水接近。不強(qiáng)化。,15,肝血管瘤,16,肝血管瘤,平掃類圓形低密度，境界較清楚，密度較均勻。增強(qiáng)掃描尤其是動態(tài)掃描是鑒別診斷的必要手段。,17,血管瘤,18,肝細(xì)胞癌,CT平掃，可見肝右葉境界清楚的低密度病灶，動脈期可見分葉狀增強(qiáng)，門脈期，可見邊緣部強(qiáng)化的被膜樣結(jié)構(gòu)。,19,肝細(xì)胞癌,20,肝細(xì)胞癌,21,肝細(xì)胞癌,2