第一章護理學的發(fā)展及基本概念ppt

1、護理學導論,基護教研室 王冬華,第 一 章 護理學的發(fā)展與基本概念,第一節(jié) 護理學的形成與發(fā)展,西方,古代護理,現(xiàn)代護理,公元前后,公元初期,中世紀,南丁格爾時期,現(xiàn)代護理發(fā)展歷程,專業(yè)組織及刊物,,,,,國際護士會,刊物,文藝復興,（一）古代護理1.公元前后的護理 埃及 希臘（希波克拉底） 羅馬 印度2.公元初期的護理 教會 修女,一、西方護理學發(fā)展及形成過程,,,（一）古代護理3.中世紀 戰(zhàn)

2、爭對護理的影響4.文藝復興時期 醫(yī)學成為一門獨立的專業(yè) 護理成為一門獨立的職業(yè),一、西方護理學發(fā)展及形成過程,（二）現(xiàn)代護理學的發(fā)展歷程,1.現(xiàn)代護理學奠基人 南丁格爾 的事跡和貢獻,1820.5.12 英國人,出生于意大利 1850 德國護士訓練班培訓1853 在倫敦成立看護所1854-1856 克里米亞戰(zhàn)爭中1860 在圣多馬醫(yī)院開辦了第 一所正規(guī)的護

3、士學校1901 雙目失明1910.8.13 逝世1912 國際紅十字學會設立 “南丁格爾獎章”， 并命名 5月12日為“國際護士節(jié)”,南丁格爾（1820－1910）,,,年輕時的南丁格爾,南丁格爾來到前線救護后，傷病員的死亡率從原來的42%下降到2.2%。,克里米亞戰(zhàn)爭中的南丁格爾,“提燈女神”南丁格爾,也被譽為“光明的天使”,,晚年的南丁格爾,南丁格爾墓地

4、,,南丁格爾獻身護理事業(yè)，終身未嫁。,南丁格爾一生寫了大量的筆記、報告和論著，代表作有《醫(yī)院札記》和《護理札記》,倫敦街頭的南丁格爾銅像,南丁格爾對護理學的主要貢獻 ★,1.為護理向科學化方向發(fā)展提供了基礎2.著書立說，闡述其護理思想 3.創(chuàng)建世界上第一所護士學校4.創(chuàng)立了一整套護理制度5.提出護理倫理及人道主義觀念,為紀念南丁格爾 把南丁格爾出生日5月12日定為國際護士節(jié)。 紅十字會國際委員會決定頒發(fā)南丁格爾獎

5、,該獎每兩年頒發(fā)一次。每次頒發(fā)最高人數(shù)為50人。從1983年開始至今，我國已有51人獲此獎章。,南丁格爾獎章是鍍銀的 正面有弗羅倫斯·南丁格爾肖像及“紀念弗羅倫斯·南丁格爾，１８２０至１９１０年”的字樣。 反面周圈刻有“永志人道慈悲之真諦”， 中間刻有獎章持有者的姓名和頒獎日期.,南丁格爾獎章,余謹于上帝及公眾前宣誓，愿吾一生純潔忠誠服務，勿為有損無益之事，勿取服或故用有害之藥，當盡予力以增高吾職業(yè)

6、之程度，凡服務時所知所聞之個人私事及一切家務均當謹守秘密，予將以忠誠勉助醫(yī)生行事，并專心致志以注意授予護理者之幸福。 本誓約是南丁格爾為護士所立的誓約。,1983年王繡瑛是我國第一位獲得國際護理界最高榮譽獎的護理工作者。全國政協(xié)主席，中華護理學會名譽理事長鄧穎超同志為王繡瑛同志授獎。,巴桑鄧珠： 2003年中國唯一榮獲“南丁格爾獎”的藏族男護士,2003年8月5日國家主席胡錦濤為廣東省人民醫(yī)院護理部主任鐘華蓀主任頒發(fā)南

7、丁格爾獎。,第39屆南丁格爾獎獲得者(03年) 廣東省二中醫(yī)院急診科護士長--葉欣,2007年7月17日，胡錦濤主席為第41屆南丁格爾獎章5位中國獲獎者頒獎。,2.現(xiàn)代護理學發(fā)展歷程,是護理學科的建立和護理形成專業(yè)的過程。,（1）建立完善的護理教育體制 （2）護理向?qū)I(yè)化方向發(fā)展 （3）護理管理體制的建立 （4）臨床護理分科?？苹?職業(yè) 專業(yè),,(三) 國際性及國家性的護理專業(yè)組織及刊物,1.

8、國際護士會（ICN） 是促進各國護理人員的交流，加強聯(lián)系，增進友誼并能共同為促進人們的健康、預防及治療疾病，努力發(fā)展護理事業(yè)做出貢獻。,,國際護士會--宗旨、任務,國際護士會的任務為：①提高護理教育水平，培養(yǎng)合格的護士。②協(xié)助各國護士發(fā)展其全國性的護理組織。③充當各國護士的代言人。④改善護士的福利狀況及社會地位。,國際護士會1901年在美國召開第一屆國際護士大會確定每4年在不同的國家召開大會。中華護士會1922年

9、加入國際護士會，依照加入順序排名為第十一。目前國際護士會有會員國111個，會員140多萬人。,2．主要的護理刊物,《美國護理雜志》 1900年創(chuàng)刊《護理研究雜志》 1952年創(chuàng)刊《國際護士報》 1926年出版發(fā)行的,二 、中國護理的發(fā)展概況,二、中國,祖國醫(yī)學與護理,中國近代護理,中國現(xiàn)代護理,護理教育,護理管理,臨床護理,社區(qū)護理,學術交流,,,護理研究,學術組織及刊物,（一）中國古代護理的產(chǎn)生及發(fā)展,傳統(tǒng)醫(yī)學的特點:將人看成

10、一個整體醫(yī)、護、藥不分強調(diào)三分治、七分養(yǎng)按陰陽、五行、四診、八綱辨證施護,（二）中國近代護理（問題）,我國第一所護士學校在何時何地創(chuàng)辦？我國第一所本科護理水平的護校在何年、何地創(chuàng)辦？中國護士會于哪一年在何地成立？,(三)中國現(xiàn)代護理(1949～至今),1．護理教育 2. 護理管理 3．臨床護理工作方面 4．國內(nèi)外學術交流及其他方面,1.護理教育 1952年后取消高等護理教育 1983年，天津醫(yī)學院率

11、先在國內(nèi)開設了五年制本科護理專業(yè)，畢業(yè)后獲學士學位。 1992年北醫(yī)大開始招收護理碩士研究生。 1994年，中國與泰國清邁大學護理系合作開辦了護理碩士班，培養(yǎng)護理師資碩士生。 2004年協(xié)和醫(yī)科大學及第二軍醫(yī)大學分別開始招收護理博士研究生。,2．護理管理,1979年衛(wèi)生部頒發(fā)中規(guī)定護士的主要專業(yè)技術職稱分護士護師主管護師副主任護師主任護師,1993年3月衛(wèi)生部公布了《中華人民共和國護士管理辦法》使中國有了完

12、善的護士注冊及考試制度。 1995年6月25日全國開始了首次護士執(zhí)業(yè)考試，考試合格者發(fā)給執(zhí)業(yè)證書方可申請注冊。,3．臨床護理工作方面,1950以來，臨床護理工作實行的是以疾病為中心的護理服務。 1979以后，護理人員積極探討以人的健康為中心的整體護理。 護理的范圍不斷擴大,4．國內(nèi)外學術交流,國外的護理專家來華講學各院校加強了與國外護理界的學術交流及訪問 。每年選派一定數(shù)量的護理人員去國外進修或攻讀學位。國際交流縮短

13、了我國護理與國外護理間的差距 。,（四）中華護理學術組織及刊物,1.中華護理學會1909年在江西牯嶺成立中國護士會。1923年改為中華護士會。1964年改為 中華護理學會。,2.主要刊物,1954年《護理雜志》創(chuàng)刊1981年改名《中華護理雜志》 中華護理教育雜志、實用護理雜志、 護理研究 、 護士進修雜志、 護理學雜志、 解放軍護理雜志、 南方護理學報、

14、 中國護理管理雜志等、,第二節(jié) 護理學的概念及范疇,一、護理的概念★,演變過程第一階段 以疾病為中心的階段 1860—20世紀40年代第二階段 以病人為中心的階段 20世紀40年代---70年代第三階段 以人的健康為中心的階段 70年代----至今,“護理”三個發(fā)展階段,,以疾病為中心,以病人為中心,以人的健康為中心,,背景,“沒有疾病就是健

15、康”,新的醫(yī)學模式——生理、心理、社 會醫(yī)學模式的產(chǎn)生,社會的發(fā)展、科學技術的日新月異以及疾病譜的變化：1978年WHO提出的“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標,工作內(nèi)容,協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病,應用護理程序，實施身心整體護理,以“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的工作目標,特點,①成為一門專門 的職業(yè) ②規(guī)范的護理常 規(guī)和技術操作,①強調(diào)是一門專業(yè) ②逐步形成了護理 學的知識體系；③應用護理程序解

16、 決病人的健康問 題，滿足病人的 健康需要。,①綜合性的應用學科②對所有人、生命周期的所 有階段的護理③工作場所從醫(yī)院擴展到社 區(qū)、學校、老人院、臨終 關懷醫(yī)院④工作方法仍以護理程序為主,弱點,見病不見人,場所局限在醫(yī)院對象局限于病人,,,“以疾病為中心的階段”護理概念： 南丁格爾(1859年) 護理是讓服務對象處于接受自然作用的最佳環(huán)境。,,“以病人為中心的階段”護理概念有：奧立維爾

17、：護理是藝術與科學的結合，它包括照顧病人的身體、精神及智力?？巳鹛兀鹤o理是對病人加以保護，并指導病人滿足自身的需要，使病人處于舒適的狀態(tài)。約翰森：為人提供技術服務，消除壓力以幫助人恢復原有的內(nèi)在平衡。韓德森：是幫助健康人或服務對象進行保持健康，恢復健康或安寧地死亡的活動。,,“以人的健康為中心的階段”護理的概念： 國際護士會(INC，1973年) 護理是幫助健康的人或患病的人保持或恢復健康，預防疾病或平靜地死亡。美國

18、護士會 (ANA，1980年) ★ 護理是判斷和處理人類對已經(jīng)存在或潛在的健康問題的反應。,二、護理學的概念及知識體系,（一）護理學的概念： 是一門獨立的以自然科學與社會科學為理論基礎，研究有關預防保健、治療疾病及康復過程中護理理論、知識、技術及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應用科學。,(二)護理學的知識體系,中國對護理學知識體系的認識：

19、 (1)基礎知識 1)自然科學知識 2)醫(yī)學基礎知識 3)人文及社會科學知識 4)其他方面 (2)護理專業(yè)知識 1)護理學

20、的基礎理論 2)臨床?？谱o理知識 3)預防保健及公共衛(wèi)生方面的知識 4)護理管理、教育及科研方面的知識,三、專業(yè)的特征及護理專業(yè),護理專業(yè)的特征 1．以服務為目的，滿足社會需要 2．有完善的教育體制 3．有系統(tǒng)完善的理論基礎 4．有良好的科研體系 5．有專業(yè)自主性,四、護理專業(yè)的工作范疇★,(一)根據(jù)護理功能劃分 1．獨立性的護理功能 指護理人員應用自己的專業(yè)知識及技能來

21、決定的護理措施及護理服務。 2．合作性護理功能 指護理人員必須與醫(yī)療小組的其他人員密切配合及協(xié)作才能完成的護理功能。 3．依賴性護理功能 指護理人員需要按照醫(yī)生的處方及其他醫(yī)囑對服務對象所實施的護理。,(二)根據(jù)工作的專業(yè)性質(zhì)來劃分,1.專業(yè)性工作 依據(jù)自己的專業(yè)知識及能力，敏銳地觀察、分析及解決護理問題。 2.類專業(yè)性 指一些簡單性、常規(guī)性護理

22、工作。 3.非專業(yè)性 指一些不需要學習或深思熟慮的工作，或服務對象的生活護理性的工作。,(三)根據(jù)工作場所不同來劃分,1．醫(yī)院護理 2．社區(qū)護理 3．護理教育、科研及管理,一、護士角色★,護理者決策者計劃者溝通者管理者及協(xié)調(diào)者促進康復者教育者及咨詢者代言人及保護者研究者及著作者權威者,第三節(jié) 護士的角色及素質(zhì),第三節(jié) 護士的角色及素質(zhì),二、護士的特征要求1．有端莊的儀表及表率作

23、用 2．有專業(yè)責任心、敢于承擔責任3．有解決問題的能力 4．有敏銳的洞察能力 5．有同情心及為服務對象著想,6.有扎實的理論知識及實際技能 7.有良好的溝通、咨詢及教育能力 8.有主動性及進取心 9.有獨立學習的能力 10.有自我反省及完善能力 11.有科研能力實施護理科研，解決臨床問題,三、護士的資歷要求及分類,中國護士大多為通科護士 ?？谱o士及其他分類系統(tǒng)正在進一步的探索中,三、護士的資歷要求及分類,護士的資

24、歷包含其教育程度、工作經(jīng)歷及專業(yè)證書。,（一）國外護士的資歷要求及分類,美國,（二）中國護士的資歷要求,英國護士分級,A級： （18歲以上）助理護士 B級： 助理護士 C級： 注冊&助理護士 D級： 新資格護士 E級： 有經(jīng)驗的護士（接生員一般從此級開始） F級： 高級護士 G級： 主管護士（健康顧問一般從此級開始） H級： 護士醫(yī)師,四、護士的心理素質(zhì),1.良好的人生觀及職業(yè)動機2.敏銳的觀察及感