高職兒科護(hù)理學(xué)第一章緒論

1、兒科護(hù)理學(xué),學(xué)習(xí)要求,一、課堂上不準(zhǔn)講與學(xué)習(xí)內(nèi)容無關(guān)的話。二、課堂上不準(zhǔn)睡覺三、每組選一名小組長，收課后作業(yè)，然后匯總給學(xué)習(xí)委員。（課后作業(yè)算作平時(shí)成績）四、總成績=平時(shí)成績×20%+實(shí)驗(yàn)成績期×20%+期末考試成績×60%,兒童是祖國的花朵 未來的希望,,保健的好與壞直接關(guān)系到每個(gè)家庭的幸福，關(guān)系到國家的繁榮和中華民族的興旺發(fā)達(dá)。,每個(gè)家庭都希望自己的孩子五

2、官端正、身材勻稱，特別是在實(shí)行計(jì)劃生育、只生一個(gè)孩子的今天，更盼望有一個(gè)健康的兒童。,如果一個(gè)家庭生了一個(gè)畸形兒，家里人背包袱，也影響我們中華民族的身體素質(zhì)。,,,,我們的責(zé)任,生一個(gè) 活一個(gè) 活一個(gè) 壯一個(gè) 這樣才能使千百萬 兒童健康成長,如何學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué),一、課前預(yù)習(xí)并復(fù)習(xí)以前學(xué)習(xí)過的相關(guān)課程的 相應(yīng)知識； 二、學(xué)習(xí)臨床課程重點(diǎn)應(yīng)放在臨床特點(diǎn)、護(hù) 理診斷

3、、護(hù)理措施、健康教育； 三、課后及時(shí)復(fù)習(xí)，自己能總結(jié)出重點(diǎn)，注 意理論聯(lián)系實(shí)際，在理解的基礎(chǔ)上去記 憶而不要死記硬背。,主要內(nèi)容,第一節(jié) 兒科護(hù)理的任務(wù)和范圍第二節(jié) 兒童年齡分期及各特點(diǎn)第三節(jié) 兒科特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則第四節(jié) 兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求第五節(jié) 兒科護(hù)理的發(fā)展趨勢,目的要求 1、掌握兒科護(hù)理學(xué)特點(diǎn)，小兒年齡分期及各期的概念。 2、熟悉兒科護(hù)士的素質(zhì)

4、要求，相關(guān)倫理及法律。 3、了解兒科護(hù)理的發(fā)展和趨勢。,重點(diǎn)、難點(diǎn)： 1、小兒解剖生理特點(diǎn)、兒科臨床特點(diǎn) 2、小兒年齡分期及相關(guān)概念,第一章 緒論,定義：兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健及疾病防治和護(hù)理，以促進(jìn)兒童身心健康的護(hù)理科學(xué)。服務(wù)對象：從胎兒時(shí)期直至青春期的兒童。,一、兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)(mission) 宗旨： 保護(hù)和促進(jìn)兒童健康 近期任務(wù)：降低兒童發(fā)病率和死

5、亡率,,嬰兒死亡率 1949年前我國嬰兒死亡率在200‰,,5歲以下兒童死亡率(‰),我國 1995 1997 2000 2002 2003城市 16.4 15.5 13.8 14.6 14.8農(nóng)村 51.1 48.5 45.7 39.6 33.4,我國與其他國家相比 （嬰兒死亡率‰ 1999年）,巴西 埃及

6、 印度 尼日利亞 34 41 70 112 俄羅斯 羅馬尼亞 泰國 中國 18 21 26 33 日本 法國、澳大利亞 英國 美國 4 5 6 7,遠(yuǎn)期任務(wù)(long-term mission),健康

7、的兒童,人類的未來全面提高兒童整體素質(zhì),,二、兒科護(hù)理學(xué)的范圍,年齡范圍,,青春期結(jié)束（約18-20歲）,我國衛(wèi)生部規(guī)定的臨床服務(wù)對象：出生至滿14周歲,,兒科護(hù)理學(xué)的范圍,內(nèi)容范圍,與兒童心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等多門學(xué)科廣泛聯(lián)系,患病小兒的護(hù)理與疾病預(yù)防,正常小兒身心方面的保健和健康促進(jìn),二 兒科護(hù)理的特點(diǎn),（一）解剖（二）生理（三）病理與臨床表現(xiàn)（四）預(yù)后（五）免疫與預(yù)防（六）心理行為發(fā)育,兒科

8、護(hù)理的特點(diǎn),（一）解剖生理特點(diǎn) 1.解剖特點(diǎn): 圖 1,生理特點(diǎn),生長發(fā)育快，代謝旺盛。對營養(yǎng)物質(zhì)需求相對較多，但消化功能未成熟，易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂。小兒年齡越小，需水量相對越多,第三節(jié),各年齡小兒呼吸、心率（脈搏）次數(shù),第三節(jié),病理與臨床表現(xiàn),與年齡相關(guān)、病理反應(yīng)與疾病過程存在較大差異來勢兇猛、變化多端、病情發(fā)展個(gè)體差異大,預(yù)后方面,好的快，死的快，惡化的快。若患兒年幼、體弱，或治療不及時(shí)，則病情惡化快，死亡

9、率較高。,免疫特點(diǎn),皮膚粘膜的屏障作用差體液免疫功能弱細(xì)胞免疫功能弱,,,,第三節(jié),開展計(jì)劃免疫使小兒傳染病的發(fā)病率和死亡率明顯下降； 及早篩查先天性、遺傳性疾病，早加干預(yù)和矯正，可防止發(fā)展為嚴(yán)重殘障； 科學(xué)喂養(yǎng)和體格鍛煉，可預(yù)防成年后的冠心病等。,預(yù)防方面,心理不成熟，依賴性強(qiáng)，較不能合作。 心理發(fā)展受環(huán)境影響大（家庭，學(xué)校，社會）,心理行為發(fā)育方面,不同年齡時(shí)期的小兒在解剖、生理、病理、心理和社會行為等方面各具

10、特點(diǎn)，為做好小兒保健工作，人為地劃分為7個(gè)時(shí)期。,第二節(jié) 小兒年齡分期及各期特點(diǎn),胎兒中期:13~28w middle fetus,胎兒晚期:29~40w late fetus,胚胎期:0~12w embryo,1.胎兒期 Fetus,胎兒期,從精、卵細(xì)胞結(jié)合至胎兒出生。此期約40周（280天）,生長發(fā)育迅速，完全依賴母體，孕母狀況對胎兒發(fā)育影響極大。,加強(qiáng)孕期和胎兒保健,界限,主要特點(diǎn),保健要點(diǎn),2

11、、新生兒期：（neonatalperiod）,（1）時(shí)間：胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。（2）主要特點(diǎn)：開始獨(dú)立生存，生存環(huán)境改變 病死率均高。 （3）疾病：感染先天畸形產(chǎn)傷,新生兒期,從臍帶結(jié)扎至生后滿28天。 圍生期：胎齡28周至生后7天。（我國）,胎兒離開母體開始獨(dú)立生存，發(fā)病率和死亡率高。,加強(qiáng)保暖、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染。,界限,主要特點(diǎn),保健要點(diǎn),,,嬰兒期,從出生至滿1周歲。,生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，為生長

12、發(fā)育第一高峰。,科學(xué)喂養(yǎng)；完成基礎(chǔ)免疫程序；培養(yǎng)良好習(xí)慣及早期智能開發(fā)。,界限,主要特點(diǎn),保健要點(diǎn),幼兒期,幼兒期,從1周歲后至滿3周歲之前。,體格發(fā)育減慢；活動范圍漸廣，智能發(fā)育快，易發(fā)生意外傷害。,促進(jìn)言語和智能發(fā)育；合理喂養(yǎng)；加強(qiáng)預(yù)防接種；早期教育，培養(yǎng)習(xí)慣和人格。,界限,主要特點(diǎn),保健要點(diǎn),學(xué)齡前期,學(xué)齡前期,從3周歲后至6￣7歲入小學(xué)前。,體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智力發(fā)育趨完善，好問，個(gè)性開始形成；模仿力強(qiáng),促進(jìn)智力發(fā)育，滿足求知欲

13、；培養(yǎng)良好道德品質(zhì)、習(xí)慣和個(gè)性；預(yù)防免疫性疾病及意外傷害。,界限,主要特點(diǎn),保健要點(diǎn),學(xué)齡期,學(xué)齡期,從入小學(xué)起至青春期前。 （ 6~7歲至12~14歲）。,體格發(fā)育穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外其他器官發(fā)育已接近成人。,保證足夠營養(yǎng)和睡眠；保護(hù)視力和牙齒；注意坐、立、行的正確姿勢；防止心理和行為問題。,界限,主要特點(diǎn),保健要點(diǎn),青春期,青春期,從第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本成熟，身高停止增長的時(shí)期。女孩11~12歲至17~18歲、 男

14、孩13~14歲至18~20歲。是生長發(fā)育的第二高峰時(shí)期。,體格發(fā)育明顯加速，生殖系統(tǒng)發(fā)育日趨成熟；生理上成熟而心理上不成熟。,加強(qiáng)生理、心理衛(wèi)生和性知識及法律教育，建立健康的生活方式。,界限,主要特點(diǎn),保健要點(diǎn),六、兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求,（一）兒科護(hù)士的角色,兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求,（二）兒科護(hù)士的素質(zhì)要求,職業(yè)思想素質(zhì),科學(xué)文化素質(zhì),專業(yè)技術(shù),身體、心理素質(zhì),虐嬰,職業(yè)思想素質(zhì),①熱愛護(hù)理事業(yè)，有責(zé)任感和同情心，奉獻(xiàn)精神

15、。 ②有誠實(shí)的品格、較高的慎獨(dú)修養(yǎng)、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心態(tài)為小兒及其家庭提供幫助。 ③全心全意為小兒健康服務(wù)的高尚情操，能保護(hù)小兒及家庭隱私,科學(xué)文化素質(zhì),①掌握基礎(chǔ)理論和先進(jìn)的護(hù)理專業(yè)知識，有精湛的護(hù)理實(shí)踐技能 ②具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識。 ③具有科研意識,專業(yè)素質(zhì),①具有比較系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和較強(qiáng)的實(shí)踐技能，操作技術(shù)精湛，動作輕柔、敏捷。

16、 ②具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹立整體護(hù)理觀念，能用護(hù)理程序解決患兒的健康問題。 ③具有開展護(hù)理教育和護(hù)理科研的能力，勇于創(chuàng)新進(jìn)取。,身體、心理素質(zhì),①具有健康的心理，有寬容豁達(dá)的胸懷，有健康的身體和良好的言行舉止。 ②具有較強(qiáng)適應(yīng)能力，良好的忍耐力及自我控制力，靈活敏捷。 ③具有強(qiáng)烈的進(jìn)取心，不斷汲取知識，豐富和完善自己。 ④具有與小兒及其家長成為好朋友的能力，同仁間團(tuán)結(jié)協(xié)作。,第四節(jié) 兒科護(hù)

17、理相關(guān)倫理與法律,倫理規(guī)范：知情同意是進(jìn)行有創(chuàng)性操作和參加研究所必須簽署的正式文本。但在緊急情況下，為保存生命或肢體所必須的治療可不要求在治療前簽署知情同意書。,第三節(jié),法律規(guī)范：父母和法定監(jiān)護(hù)人在大多數(shù)領(lǐng)域具有對其小兒健康照護(hù)的抉擇權(quán)，以下情形除外：1.當(dāng)小兒和父母對主要治療意見不一致時(shí)。2.當(dāng)父母的抉擇對挽救小兒的生命不利時(shí)。3.當(dāng)小兒和父母的利益有潛在沖突時(shí)（如懷疑父母有虐待小兒行為）。4.當(dāng)父母無法或不能作決定時(shí)

18、（如車禍中父母同時(shí)受到嚴(yán)重傷害）,第五節(jié) 兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展與展望,兒科護(hù)理：疾病護(hù)理 以病人為中心的整體 護(hù)理 以家庭為中心的護(hù)理模式和 以健康為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變護(hù)士角色：醫(yī)生助手 醫(yī)生合作伙伴 獨(dú)立 的專業(yè)人事工作范圍：醫(yī)院 家庭社區(qū) 獨(dú)立門診或 獨(dú)立診所,,,,,,,,,小 結(jié),1、兒科特點(diǎn)包括解剖生理特點(diǎn)

19、、心理社會特點(diǎn)、 兒科臨床特點(diǎn)三方面. 3、小兒年齡分期及相關(guān)概念，特別是圍生期、新 生兒期、嬰兒期的概念，嬰幼兒期的特點(diǎn)。 4、兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求,？,思考題,1、新生兒期、圍生期、嬰兒期的概念 2、小兒生長發(fā)育最快的時(shí)期是哪兩個(gè)時(shí)期？ 3、小兒解剖生理特點(diǎn)包括哪些？,下次課預(yù)習(xí)要點(diǎn),1、生長發(fā)育規(guī)律及影響因素2、小兒體格生長發(fā)育及評價(jià)3、小兒神經(jīng)心理發(fā)育及評價(jià)4、小兒生長發(fā)育中的特