第十單元 腫 瘤

1、第十單元第十單元腫瘤本單元考點(diǎn)本單元考點(diǎn)1.概論（1）概念與分類(lèi)（2）病因2.癌變機(jī)制（1）化學(xué)致癌（2）病毒致癌3.腫瘤的臨床病理（1）良性腫瘤（2）惡性腫瘤（3）腫瘤轉(zhuǎn)移方式（4）良惡性腫瘤臨床表現(xiàn)特點(diǎn)4.腫瘤的診斷（1）病史與體檢（2）腫瘤標(biāo)記物、影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查（3）惡性腫瘤的分期5.腫瘤的治療（1）治療原則（2）手術(shù)、化學(xué)、放射、生物、免疫及中醫(yī)中藥治療6.腫瘤的預(yù)防（1）流行病學(xué)（2）預(yù)防對(duì)策本單元復(fù)習(xí)思路本單元復(fù)習(xí)思路準(zhǔn)確

2、記憶腫瘤的病因病因、特異性標(biāo)記物特異性標(biāo)記物：表格記憶法徹底理解相關(guān)概念：圖片理解法一、概一、概論（一）概念與分類(lèi)1.定義：腫瘤是機(jī)體中正常細(xì)胞，在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下所產(chǎn)生的增生與異常分化增生與異常分化所形成的新生物新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生長(zhǎng)，不受生理調(diào)節(jié)一旦形成，不因病因消除而停止生長(zhǎng)，不受生理調(diào)節(jié)。2.分類(lèi)某些惡性腫瘤仍沿用傳統(tǒng)名稱(chēng)“瘤”或“病”，如：a.惡性淋巴瘤燒傷深瘢痕的存在容易癌

3、變③生物因素，主要為病毒生物因素，主要為病毒生物因素相關(guān)腫瘤EBV鼻咽癌、伯基特淋巴伯基特淋巴瘤單純皰疹病單純皰疹病毒、乳頭瘤病毒宮頸癌C型RNARNA病毒病毒白血病、霍奇金病乙肝病毒肝癌HP胃癌補(bǔ)充：寄生蟲(chóng)與腫瘤的關(guān)系寄生蟲(chóng)與腫瘤的關(guān)系寄生蟲(chóng)相關(guān)腫瘤日本血吸蟲(chóng)大腸癌華枝睪吸蟲(chóng)肝癌埃及血吸蟲(chóng)埃及血吸蟲(chóng)膀胱癌2.機(jī)體因素①遺傳因素：癌癥具有遺傳傾向，即遺傳易感性。如：結(jié)腸息肉綜合征、乳腺癌、胃癌常有家族史的：食管癌、肝癌、鼻咽癌②內(nèi)分泌因

4、素a.雌激素和催乳素與乳癌有關(guān)b.雌激素與子宮內(nèi)膜癌也有關(guān)c.生長(zhǎng)激素可以刺激癌的發(fā)展③免疫因素先天或后天免疫缺陷者易患惡性腫瘤如：艾滋病病人、丙種球蛋白缺乏癥患者、器官移植長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的病人。二、癌變機(jī)制二、癌變機(jī)制目前對(duì)致癌過(guò)程歸納為兩方面：化學(xué)致癌病毒致癌（一）化學(xué)致癌兩大學(xué)說(shuō)：1.突變學(xué)說(shuō)突變學(xué)說(shuō)：癌變是致癌物引起細(xì)胞突變的結(jié)果。2.癌漸成性機(jī)制學(xué)說(shuō)癌漸成性機(jī)制學(xué)說(shuō)：腫瘤僅僅是與分化過(guò)程基本原理相似的一個(gè)異常分化。1.突變