婦產(chǎn)科妊娠高血壓的護(hù)理

1、婦產(chǎn)科妊娠高血壓的護(hù)理體會(huì)婦產(chǎn)科妊娠高血壓的護(hù)理體會(huì)摘要摘要：針對(duì)婦產(chǎn)科妊娠高血壓患者，應(yīng)該充分做好臨床觀察，在給予患者治療的同時(shí)，加強(qiáng)和提高基礎(chǔ)的護(hù)理水平和手段，進(jìn)行密切的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、與產(chǎn)后監(jiān)護(hù)，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和高度的精神慰籍，使患者保持一種積極樂(lè)觀的心態(tài)。采取有效的方法可有效提升妊娠高血壓的治療效果，將圍生兒病死率控制在最低水平，降低不良母嬰結(jié)局出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠進(jìn)一步提高妊娠高血壓患者

2、的治療效果和護(hù)理滿意度，優(yōu)化患者的產(chǎn)后質(zhì)量。其有著極大的臨床意義，適合于各個(gè)醫(yī)療場(chǎng)所進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科，妊娠高血壓，臨床護(hù)理。娠期高血壓是一組妊娠期婦女以血壓病理性升高為共同特點(diǎn)的妊娠期特有的疾病，多發(fā)于妊娠20周后或者是產(chǎn)后的2～3周內(nèi)，發(fā)病率約為9.1%～10.7%[1]。在我國(guó)其發(fā)病率約為9.4%，子癇前期占2.2%。子癇前期是妊娠高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)階段。目前認(rèn)為子癇前期是由母親及胎兒的多個(gè)基因及環(huán)境因素共

3、同作用的結(jié)果。該病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病率及死亡率的主要原因。臨床表現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿、凝血機(jī)制障礙、頭痛、視物模糊、胎兒生長(zhǎng)受限[2]。本文回顧分析了婦產(chǎn)科實(shí)施治療的妊娠高血壓患者的臨床資料，探討了妊娠高血壓患者的高效護(hù)理措施。現(xiàn)在對(duì)2013年10月至2014年10月收治的妊娠高血壓患者50例的護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)道如下。1臨床資料1.1一般資料選取于2013年10月至2014年10月在我院接受治療的50例妊娠高血壓患者

4、，作為研究對(duì)象。該50例患者的年齡范圍：2035歲，平均年齡：25歲，初產(chǎn)婦初產(chǎn)婦孕婦年齡小于18歲17例，大于40歲29例，多胎妊娠7例，高血壓家族史6例。59例患者孕20周后經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，尿蛋白300mg24h，孕28周后HLADR4明顯高于正常孕婦，水腫(～)，血壓≥90160mmHg，可伴有頭痛、視物不清、上腹部不適。一經(jīng)確診為子癇前期即給予解癥，引起產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭而降低食欲，使得母嬰失去必要的營(yíng)養(yǎng)元素，不利于母嬰體質(zhì)的改善，

5、對(duì)水腫明顯者最好禁止食鹽的攝入。2.1.4子癇抽搐的護(hù)理子癇是重度妊高征十分嚴(yán)重的時(shí)期，對(duì)于母嬰的生命有著重大威脅，做好子癇患者的護(hù)理工作十分關(guān)鍵。①單獨(dú)護(hù)理，避免受傷：必須維持呼吸道的通暢，吸氧功能正常，使用開口器設(shè)置一纏好紗布的壓舌板，避免唇舌被咬傷。保持患者處于低側(cè)臥位狀態(tài)，以避免黏液吸入呼吸道而引起阻塞。在需要時(shí)可使用吸引器將喉部黏液及雜物清除，以防止窒息。若患者處于昏迷狀態(tài)，要避免食水，這樣能夠避免吸入性肺炎。②配合醫(yī)師處理抽

6、搐：主要采用硫酸鎂對(duì)抽搐進(jìn)行控制，可適當(dāng)采用安定、杜非合劑等鎮(zhèn)靜藥物。③密切監(jiān)護(hù)：在監(jiān)護(hù)過(guò)程中必須對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)格觀察，如神志、血壓、脈搏、呼吸、體溫等，這樣能盡早觀察出腦出血、肺水腫等癥狀。④對(duì)出入水量實(shí)施24h記錄，并保留導(dǎo)尿管，對(duì)尿量、性狀、顏色做好嚴(yán)密觀察，做好會(huì)陰的處理以避免出現(xiàn)感染。⑤必要時(shí)終止妊娠：在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎心變化等異常情況時(shí)，需立刻采取新生兒搶救措施，減短產(chǎn)程。對(duì)剖宮產(chǎn)者應(yīng)采取必要的術(shù)前準(zhǔn)備，產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)子癇要立

7、刻終止分娩并對(duì)母嬰進(jìn)行搶救。⑥降低刺激，防止二次抽搐。2.1.5孕期用藥的觀察與護(hù)理子癇前期患者以解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)的利尿聯(lián)合治療方法。其中硫酸鎂是抗痙攣、預(yù)防子癇發(fā)生的首選藥物給藥途徑靜脈結(jié)合肌肉注射。靜脈給藥首次負(fù)荷劑量25%硫酸鎂20ml加于10%葡萄糖20ml中，緩慢靜脈注入，5～10min推完繼之25%硫酸鎂60ml加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注，滴速為1～2gh。并根據(jù)血壓情況，決定是否加用肌肉注射，用法