排出尿液泌尿系統(tǒng)腎臟

1、第一節(jié) 人體的穩(wěn)態(tài),第一章 人體生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)和免疫,一.內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài),人體內(nèi)的液體——體液,,細(xì)胞外液（存在于細(xì)胞外）,細(xì)胞內(nèi)液（存在于細(xì)胞內(nèi)）,內(nèi)環(huán)境的構(gòu)成,——細(xì)胞外液（細(xì)胞生活的液體環(huán)境）,（一）內(nèi)環(huán)境的概念,細(xì)胞與內(nèi)環(huán)境的關(guān)系,,,細(xì)胞,內(nèi)環(huán)境,外界環(huán)境,,外界環(huán)境中的物質(zhì),,,,,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),消化系統(tǒng),O2,呼吸系統(tǒng),CO2,尿素、水、無(wú)機(jī)鹽,泌尿系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),血液循環(huán)淋巴循環(huán),,,——正常機(jī)體在神經(jīng)系統(tǒng)和體液的調(diào)

2、節(jié)下，通過(guò)各個(gè)器官、系統(tǒng)的協(xié)調(diào)活動(dòng)，共同維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，叫穩(wěn)態(tài)。,（二）穩(wěn)態(tài)的概念,穩(wěn)態(tài)的實(shí)質(zhì),——內(nèi)環(huán)境 pH、滲透壓、溫度等理化性質(zhì)的相對(duì)穩(wěn)定。,血液pH的維持（7.35～7.45）,緩沖物質(zhì): H2CO3/NaHCO3 NaH2PO4/Na2HPO4,HL + NaHCO3 乳酸,,NaL + H2CO3乳酸鈉,,穩(wěn)態(tài)的實(shí)現(xiàn),,內(nèi)環(huán)境,,細(xì)胞,人體,外界環(huán)境,穩(wěn)態(tài)的意義,——穩(wěn)態(tài)

3、是機(jī)體進(jìn)行正常生命活動(dòng)的必要條件。,組織液水分過(guò)多？尿素、無(wú)機(jī)鹽等過(guò)多？,組織水腫,骨軟化病,佝僂病,肌無(wú)力,抽搐,尿毒癥,二、水和無(wú)機(jī)鹽的平衡和調(diào)節(jié),1.水的平衡及無(wú)機(jī)鹽的平衡,泌尿系統(tǒng),體內(nèi)物質(zhì),水,來(lái)  源,去 路,①飲水 ②食物中的水 ③代謝產(chǎn)生的水,鈉鹽,鉀鹽,食 鹽,食 物,尿液,,水96％,含氮廢物2.5％,,尿素,尿酸,肌酸酐,鹽類(lèi)1.5％,1、是什么刺激導(dǎo)致滲透壓感受器興奮

4、？2、調(diào)節(jié)水平衡的神經(jīng)中樞和效應(yīng)器分別是什么？3、效應(yīng)器釋放出的激素名稱(chēng)及作用是什么？,2、 水和無(wú)機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié),泌尿系統(tǒng),細(xì)胞外滲透壓升高,,,（+）,？,？,水的調(diào)節(jié),大腦皮層,,,渴覺(jué),,飲水,,,（+）,產(chǎn)生,（+）,（-）,,血鈉降低,血鉀增加,（+）,腎上腺皮質(zhì),,,分泌,醛固酮,,（+）,腎小管,集合管,吸鈉排鉀,血鈉增加,血鉀降低,,無(wú)機(jī)鹽的調(diào)節(jié),水與無(wú)機(jī)鹽的平衡調(diào)節(jié)必須依靠神經(jīng)和激素共同作用，主要由腎臟完成,3、

5、水和無(wú)機(jī)鹽平衡的意義,（1）血鈉升高或降低，會(huì)導(dǎo)致血壓異常；（2）血鉀降低，將引起心肌的自動(dòng)節(jié)律異常；（3）尿量過(guò)少，會(huì)引起中毒,1、對(duì)于維持滲透壓平衡的作用2、血K+的作用3、代謝廢物的排出,三 血糖的調(diào)節(jié),(一) 血糖的平衡及其意義,血糖 80 ~ 120 mg/dL,血糖的來(lái)源 和 去路,去路,來(lái)源,①消化、吸收,①氧化

6、分解,血糖（血液中的葡萄糖）,②肝糖元分解,③非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?②合成糖元,③轉(zhuǎn)變成脂肪和某些氨基酸,,血糖平衡的意義    1.當(dāng)血糖濃度低于50～60 mg／dL時(shí)——低血糖早期癥狀    2.當(dāng)血糖濃度低于45 mg／dL時(shí)——低血糖晚期癥狀    3.當(dāng)空腹血糖濃度高于130 mg／dL時(shí)——高血糖癥 &

7、#160;  4.當(dāng)血糖濃度高于160～180 mg／dL時(shí)——糖尿血糖的平衡對(duì)于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng)以及保持人體健康有重要意義。,與血糖有關(guān)的三種激素的聯(lián)系與區(qū)別,胰島內(nèi)各種細(xì)胞的分布,1.腎上腺素+胰高血糖素 肝糖原分解；2.胰島素+胰高血糖素 血糖維持相對(duì)穩(wěn)定；3.胰高血糖素促進(jìn)胰島素的分泌，胰島素抑制胰高血糖素的分泌。,,協(xié)同作用,拮抗

8、作用,,（二）、血糖平衡的調(diào)節(jié),（三）、糖尿病及其防治,1．診斷：血糖高且有糖尿 2．病因：胰島B細(xì)胞受損3．癥狀: 一低一高又三多4．防治：基因治療，藥物治療，飲食習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉。,四.人的體溫及其調(diào)節(jié),新生兒.兒童＞成年＞老年,女性＞男性,清晨2~4時(shí)最低，14~20時(shí)最高。,（一）體溫：身體內(nèi)部溫度?？捎每?腔、腋窩和直腸溫度代表,（二）體溫相對(duì)恒定的意義：維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保證新陳代謝等生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要

9、條件。體溫過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響酶的活性,正常體溫,口腔：37.2℃腋窩：36.8℃直腸：37.5℃,（三）體溫的調(diào)節(jié),機(jī)制：產(chǎn)熱過(guò)程,,散熱過(guò)程,相對(duì)平衡,調(diào)節(jié)中樞：主要在下丘腦,溫度感受器（皮膚、黏膜、內(nèi)臟器官）,,溫覺(jué)感受器,冷覺(jué)感受器,效應(yīng)器：肌肉和腺體,（一）體溫：身體內(nèi)部溫度。可用口 腔、腋窩和直腸溫度代表,（二）體溫相對(duì)恒定的意義：維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保證新陳代謝等生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件,三、人的體溫及其調(diào)

10、節(jié),（三）體溫的調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)體溫的神經(jīng)中樞和效應(yīng)器分別是什么？,下丘腦的某些對(duì)體溫變化起調(diào)節(jié)作用的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。約在100年前就有人報(bào)告，局部損毀狗的下丘腦會(huì)引起體溫升高。二十世紀(jì)40年代，神經(jīng)生理學(xué)家曾以定向刺激法和局部毀損法證明下丘腦前部為散熱中樞，后外側(cè)部為產(chǎn)熱中樞。,皮膚對(duì)寒冷和炎熱的反應(yīng),,直接散熱：A、輻射散熱B、對(duì)流散熱C、傳導(dǎo)散熱（條件：體表溫度>環(huán)境溫度）蒸發(fā)散熱：靠水分蒸發(fā)吸熱,體溫所以能維持相對(duì)恒定，主要原

11、因是機(jī)體的產(chǎn)熱器官和散熱器官的活動(dòng)保持相對(duì)平衡，機(jī)體在代謝過(guò)程中產(chǎn)生的能量除做功外，其余均轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮苡靡跃S持體溫，在安靜時(shí)，產(chǎn)熱器官主要為內(nèi)臟，其產(chǎn)熱量占總產(chǎn)熱量的56%，肌肉僅占18%，但在勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉產(chǎn)熱量大增，可占總產(chǎn)熱量的90%，此時(shí)內(nèi)臟產(chǎn)熱量?jī)H占總熱量的8%。散熱器官主要是皮膚，占總散熱量的84.5%，其次是呼吸，占總散熱量的14%，當(dāng)環(huán)境溫度低于體溫時(shí)，皮膚通過(guò)輻射，傳導(dǎo)和對(duì)流來(lái)散熱，當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于體溫時(shí)，則主要

12、靠皮表水份蒸發(fā)散熱。,中暑是指在烈日下或高溫環(huán)境中工作時(shí)，體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙的一種急性疾病。在夏天從事體育鍛煉等，如果氣溫超過(guò)34℃，再加上濕度大，天氣悶熱，輻射、對(duì)流、傳導(dǎo)和蒸發(fā)等散熱過(guò)程都發(fā)生困難，于是體內(nèi)熱量大量積累，體溫急劇升高，最后導(dǎo)致中暑。,中暑是怎么發(fā)生的？,* VA 夜盲癥（黃昏時(shí)看不見(jiàn)周?chē)矬w） 肝臟、魚(yú)肝油* VB 腳氣?。ㄏ轮林?、肢體麻木） 谷類(lèi)種皮* VC 壞血病（血管脆性大，易出血

13、） 新鮮水果和蔬菜* VD 軟骨病（促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收） 魚(yú)肝油、動(dòng)物肝臟、蛋黃,維生素的作用,泌尿系統(tǒng),組成: 腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。,功能：生成尿液，排出尿液,泌尿系統(tǒng),1、腎臟的切面結(jié)構(gòu)：,2、腎臟的細(xì)微結(jié)構(gòu)：,3、尿的生成,泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道四部分組成。它的主要功能是生成并排出尿液 。,泌尿系統(tǒng),1、腎臟的切面結(jié)構(gòu)：腎分為外圍呈紅褐色的腎皮質(zhì)

14、及中央色較淡的腎髓質(zhì)。,,腎臟,腎皮質(zhì),腎髓質(zhì),2、腎臟的細(xì)微結(jié)構(gòu)：腎單位由腎小體和腎小管兩部分組成。 （腎小管又匯合入集合管。）腎小體是由腎小球和腎小囊組成。腎小球是由毛細(xì)血管盤(pán)曲而成的血管球。,腎單位,通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，在腎小球囊腔內(nèi)的濾出物稱(chēng)為原尿。①濾液（原尿）中只含有極微量的蛋白質(zhì)；②濾液（原尿）中主要含有小分子或離子，例如葡萄糖、氨基酸、尿素、鈉、鉀、氯等，並且這些物質(zhì)在原尿中的濃度和去掉有形成分及蛋白

15、質(zhì)的血漿中的濃度完全一樣。,3、尿的生成（腎單位的所有部分均參與尿的生成 ）,（1）腎小球的濾過(guò),腎小管及集合管具有重吸收、分泌與排泄功能。重吸收是指管腔液中的成份經(jīng)腎小管上皮細(xì)胞吸收到管周毛細(xì)血管中去的過(guò)程。,（2）腎小管及集合管的重吸收,腎臟產(chǎn)生的尿液匯集到腎盂，經(jīng)輸尿管流入膀胱，暫時(shí)貯存。當(dāng)尿液到一定量時(shí)，產(chǎn)生尿意通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)，膀胱肌收縮，尿道括約肌舒張，尿道開(kāi)放，尿排出體外。,通過(guò)以上的作用（濾過(guò)、重吸收），管腔內(nèi)的液體就成了