腫瘤標(biāo)志物檢查及臨床意義

1、1腫瘤標(biāo)志物檢查及意義腫瘤標(biāo)志物檢查及意義腫瘤標(biāo)志物是指癌志物是指癌細(xì)胞分泌或脫落到體液或胞分泌或脫落到體液或組織組織中的物中的物質(zhì)，或是患者，或是患者對自身體內(nèi)癌自身體內(nèi)癌變細(xì)變細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)而產(chǎn)生并生并進(jìn)入到體液或入到體液或組織組織中的物中的物質(zhì)。這些物些物質(zhì)，有的是不存在于正常人體內(nèi)，只，有的是不存在于正常人體內(nèi)，只見于胚胎于胚胎時期；期；有的是存在于正常人體內(nèi)但含量微弱，患癌癥有的是存在于正常人體內(nèi)但含量微弱，患癌癥時才超才超過正

2、常正常值。通。通過對腫過對腫瘤標(biāo)志物志物檢測檢測，可以早期，可以早期預(yù)警或警或輔助診斷、分析病程、指斷、分析病程、指導(dǎo)治療、監(jiān)測監(jiān)測復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移、判斷移、判斷預(yù)后等。后等。1、甲胎蛋白（、甲胎蛋白（AFP）：在胎兒）：在胎兒時期存在，出生后下降，正常人期存在，出生后下降，正常人500微克微克升L時，其，其診斷肝癌的陽性率可以達(dá)到斷肝癌的陽性率可以達(dá)到70%~90%，特異性，特異性較好。好。（主要看肝癌）（主要看肝癌）2、癌胚抗原（、癌胚抗

3、原（CEA）：存在于胚胎胃）：存在于胚胎胃腸黏膜上皮黏膜上皮細(xì)胞和一些胞和一些惡性組織組織的細(xì)胞表面，正常人血清胞表面，正常人血清值30微克升（不同升（不同實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室正常室正常值有差有差別），），CEA升高主要升高主要見于（結(jié)腸結(jié)腸癌）癌），但也，但也見于胰腺癌、乳腺癌、肺癌、于胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌以及某些非癌患者，因此，甲狀腺癌以及某些非癌患者，因此，CEA作為診為診斷意斷意義并不大，但作并不大，但作為已經(jīng)明確明確診斷癌癥并

4、斷癌癥并進(jìn)行37、鱗狀上皮狀上皮細(xì)胞癌抗原（胞癌抗原（SCC）：特異性高，但敏感性低，用于）：特異性高，但敏感性低，用于監(jiān)測宮頸監(jiān)測宮頸癌、肺癌、癌、肺癌、頭頸頭頸部上皮癌。部上皮癌。是從子宮頸鱗狀上皮細(xì)胞癌（簡稱鱗癌）組織中分離出的糖蛋白，是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標(biāo)志物。是從子宮頸鱗狀上皮細(xì)胞癌（簡稱鱗癌）組織中分離出的糖蛋白，是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標(biāo)志物。（SCCSCC）正常值：放射免疫法：小于）正常值：放射免疫法：小于1.5

5、1.5μg／L。（SCCSCC）臨床意義：）臨床意義：鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原最早用于診斷鱗癌。宮頸癌、肺癌、頭頸部癌時，血清鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原增高，其濃鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原最早用于診斷鱗癌。宮頸癌、肺癌、頭頸部癌時，血清鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原增高，其濃度隨病情加重而增高。測定鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原可監(jiān)測這些腫瘤的療效、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及評價預(yù)后。度隨病情加重而增高。測定鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原可監(jiān)測這些腫瘤的療效、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及評價預(yù)后。增高：見于鱗癌，如子宮頸癌

6、、肺癌、頭頸部癌增高：見于鱗癌，如子宮頸癌、肺癌、頭頸部癌肝炎。肝硬化、肺炎、結(jié)核病等也增高。肝炎。肝硬化、肺炎、結(jié)核病等也增高。8、前列腺特異性抗原（、前列腺特異性抗原（PSA）：只存在于前列腺腺泡及）：只存在于前列腺腺泡及導(dǎo)管上皮管上皮細(xì)胞胞胞胞漿中，是中，是（前列腺癌（前列腺癌較特異的特異的標(biāo)志）志）。陽性率高于陽性率高于63%，用于，用于診斷前列腺癌、斷前列腺癌、鑒別轉(zhuǎn)鑒別轉(zhuǎn)移性腺癌的來源，判斷移性腺癌的來源，判斷療效和效和預(yù)后

7、。后。正常值：＜正常值：＜4μgL4μgL。臨床意義：臨床意義：異常結(jié)果：異常結(jié)果：(1)(1)前列腺癌前列腺癌患者血清游離患者血清游離PSA(FPSA)PSA(FPSA)及總及總PSA(TPSA)PSA(TPSA)值均明顯升高，以值均明顯升高，以TPSATPSA升高更明顯，故游離升高更明顯，故游離PSAPSA與總與總PSAPSA比值比值(FT(FT比值比值)下降。降。FTFT比值可用于區(qū)別前列腺癌與比值可用于區(qū)別前列腺癌與前列腺增生前