肛腸科臨床診療指南

1、肛腸科臨床診療指南目錄肛腸科臨床診療指南目錄1、痔2、肛裂3、直腸、肛管周圍膿腫4、肛瘺5、直腸脫垂6、直腸息肉7、肛管、直腸損傷8、先天性巨結(jié)腸9、肛管及肛門周圍惡性腫瘤10、結(jié)腸癌11、直腸癌12、克羅恩病13、潰瘍性結(jié)腸炎【臨床表現(xiàn)】1便血是內(nèi)痔及混合痔最常見的癥狀。便血一般發(fā)生于排便過程中，無疼痛感，血色鮮紅，可呈滴血、噴射狀或便紙上染血，與糞便不相混，便后出血自行停止。常因糞便干燥、飲酒、進食刺激性食物及勞累而誘發(fā)便血。反復便

2、血有時可引起貧血。2內(nèi)痔脫出Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔可脫出肛門外。3疼痛或不適是外痔和混合痔的常見癥狀，血栓性外痔伴有劇烈疼痛。內(nèi)痔一般無疼痛，但伴有感染、糜爛和血栓形成或絞窄、嵌頓時，即可出現(xiàn)疼痛或不適。4瘙癢、溢液由于內(nèi)痔脫出及括約肌功能減退，黏液溢出至肛門刺激周圍皮膚，引起瘙癢甚至肛門周圍皮膚濕疹。【診斷要點】1肛門視診有無內(nèi)痔脫出，肛門周圍有無濕疹，有無靜脈曲張性外痔、血栓性外痔及贅皮。2蹲位檢對有內(nèi)痔脫出的病人，應在排便后立即觀察脫出

3、的內(nèi)痔，并記錄脫出內(nèi)痔的部位、大小和有無出血、痔黏膜有無糜爛、潰瘍。3肛門鏡檢查可以看清內(nèi)痔的部位、大小、數(shù)目和內(nèi)痔表面黏膜有無出血、糜爛。4鑒別診斷重要的是與直腸占位性病變鑒別，因兩者臨床表現(xiàn)相似，也可同時發(fā)生。因此必須常規(guī)行直腸指檢，必要時行直腸、乙狀結(jié)腸硬鏡或纖維腸鏡檢查，以免漏診?！局委煼桨讣霸瓌t】無癥狀的痔無須治療。有癥狀的痔治療目的重在消除、減輕痔的主要癥狀，而非根治。解除痔的癥狀應視為治療效果的標準。醫(yī)生應根據(jù)病人情況、本