社會(huì)醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)

1、1社會(huì)醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)第一章緒論1.社會(huì)醫(yī)學(xué)是研究社會(huì)因素及疾病之間相互聯(lián)系及其規(guī)律的一門科學(xué)是醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)之間相互滲透而發(fā)展起來的它綜合了生物與社會(huì)學(xué)的研究方法與成果是社會(huì)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)之間的交叉或邊緣學(xué)科.2.社會(huì)醫(yī)學(xué)是評(píng)價(jià)人群的健康找出影響疾病和健康的社會(huì)因素并制定出社會(huì)衛(wèi)生策略來實(shí)現(xiàn)保障人類健康的目的.3.健康的概念:健康不僅是疾病或體弱的匿跡而是身心健康和社會(huì)幸福的完好狀態(tài).4.WHO對(duì)健康的定義顯示了一種積極的健康觀它包括

2、三個(gè)層次的健康:一.軀體健康二.心理健康(1.正確認(rèn)識(shí)自己2.正確認(rèn)識(shí)環(huán)境3.及時(shí)適應(yīng)環(huán)境)三.社會(huì)適應(yīng)能力(包括1.即每個(gè)人的能力應(yīng)在社會(huì)系統(tǒng)內(nèi)得到充分的發(fā)揮二作為健康的個(gè)體應(yīng)有效地扮演與其身份相適應(yīng)的角色三.每個(gè)人的行為與社會(huì)規(guī)范相一致)5.社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容包括三個(gè)方面:研究社會(huì)衛(wèi)生狀況和人群健康狀況探討影響人群健康的因素特別是社會(huì)因素制定社會(huì)衛(wèi)生策略.6.社會(huì)衛(wèi)生狀況和人群健康狀況即進(jìn)行社會(huì)診斷.常用科學(xué)指標(biāo):生物指標(biāo)如疾病指標(biāo)

3、心理指標(biāo)如性格心理測量社會(huì)指標(biāo)有社會(huì)支持、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析；綜合指標(biāo)如生活質(zhì)量指數(shù)。7影響人群健康的社會(huì)因素：1。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)健康的影響（西方社會(huì)學(xué)者通過研究，將教育、文化、職業(yè)三個(gè)概念綜合在一起，共同形成一個(gè)指標(biāo)，稱為社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，用以全面地反映階層這一個(gè)概念）；2。社會(huì)心理因素對(duì)健康的影響（多倫溫德曾指出：生活緊張因素能夠引起嚴(yán)重疾病甚至導(dǎo)致死亡）3。宗教文化對(duì)健康的影響8社會(huì)衛(wèi)生策略：社會(huì)衛(wèi)生策略在宏觀上強(qiáng)調(diào)立法和執(zhí)法監(jiān)督，從微觀操

4、作上重視基層的保健措施。9社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)：1、評(píng)價(jià)健康狀況2、開發(fā)和應(yīng)用評(píng)價(jià)理論和方法3、探索社會(huì)因素與人群健康之間的關(guān)系。4、為指定有效的社會(huì)衛(wèi)生策略提供依據(jù)5、多科學(xué)、多層次合作，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)保障人群健康，提高人群生活質(zhì)量和人群健康水平的目的。10社會(huì)醫(yī)學(xué)的作用：1、了解某一個(gè)大到國家，小到社區(qū)的區(qū)域居民的健康狀況，為政府制定社會(huì)衛(wèi)生策略，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃等提供依據(jù)。2、改變生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)健康觀念的影響，倡導(dǎo)積極的健康觀

5、，摒棄“無病則健康”的健康觀念；促進(jìn)居民健康，提高居民生活質(zhì)量。3、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為不斷擴(kuò)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理水平和服務(wù)能力提供決策依據(jù)。3播者、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者、衛(wèi)生服務(wù)管理者；第三、醫(yī)學(xué)教育本身必須進(jìn)行改革。11現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的影響：群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防相結(jié)合是醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的發(fā)展策略。臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握這一技術(shù)，才能有效地指導(dǎo)慢性病患者的健康管理。12現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的影響：臨床醫(yī)生向全科醫(yī)生

6、和?？漆t(yī)生分化是必然趨勢。13現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)健康狀況評(píng)價(jià)的影響：傳統(tǒng)的以疾病和死亡為終點(diǎn)的健康狀況評(píng)價(jià)，開始向以生活質(zhì)量、三維健康為終點(diǎn)的健康狀況評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)化。健康相關(guān)生活質(zhì)量：是指在病傷、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會(huì)環(huán)境改變的影響下個(gè)人的健康狀態(tài)，以及與其經(jīng)濟(jì)、文化背景和價(jià)值取向相聯(lián)系的主觀滿意度。功能能力是生活質(zhì)量測定的關(guān)鍵；主觀滿意度是指個(gè)人的需求和愿望得到滿足時(shí)所產(chǎn)生的主觀合意程度，屬生活質(zhì)量的主觀成分。第三章：社會(huì)因素與健康1社會(huì)因素的概

7、念：是指社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成要素，包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，自然環(huán)境又稱為物質(zhì)環(huán)境，包括未受人類影響的、天然形成的地理環(huán)境。社會(huì)環(huán)境又稱為非物質(zhì)環(huán)境，它包括一系列與社會(huì)生產(chǎn)里，生產(chǎn)關(guān)系有密切聯(lián)系的因素。2社會(huì)因素影響健康的特點(diǎn)：1、作用的廣泛性2、持久性與積累性3、交互作用3社會(huì)因素影響健康的機(jī)制：主要通過心理感受這個(gè)中心環(huán)節(jié)發(fā)生作用的即社會(huì)心理因素致病模式。1、感知覺系統(tǒng)是社會(huì)因素作用的門戶2、神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)是社會(huì)因素的中介。（三種形

8、式1、神經(jīng)系統(tǒng)與中介機(jī)制2、內(nèi)分泌系統(tǒng)與中介機(jī)制3、免疫系統(tǒng)與中介機(jī)制）3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)是社會(huì)因素作用的控制器，腦的控制作用主要是通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能來體現(xiàn)的。4社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人群健康的關(guān)系是辨證統(tǒng)一的關(guān)系。經(jīng)濟(jì)發(fā)展是保障健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，它對(duì)人群健康水平的影響是通過多渠道綜合作用的。首先，經(jīng)濟(jì)發(fā)展是提高居民物質(zhì)生活水平的前提。其次，經(jīng)濟(jì)發(fā)展有利于增加衛(wèi)生投資，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展可影響居民健康狀況，再其次，經(jīng)濟(jì)發(fā)展通過對(duì)教育

9、的影響間接影響人群健康，文化水平的提高將影響人群接受衛(wèi)生保健知識(shí)的能力，從而影響人群的健康。5、經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的負(fù)面作用：1、環(huán)境污染與破壞2、生活方式的改變3、大量合成化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人類生活4、心理健康問題5、社會(huì)流動(dòng)人口增加。6、社會(huì)制度是指在一定歷史條件下形成的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)活動(dòng)的規(guī)范體系。涵義有三層：1、社會(huì)形態(tài)如社會(huì)主義制度；二、指具體的社會(huì)制度如政治制度；三、指各種社會(huì)組織的規(guī)章制度。如考勤制度。影響健康的途徑主要有：1、不同分