社會(huì)醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題mph

1、1《社會(huì)醫(yī)學(xué)》《社會(huì)醫(yī)學(xué)》社會(huì)醫(yī)學(xué)定義：（socialmedicine）：研究社會(huì)因素（政治、經(jīng)濟(jì)、法律、教育、環(huán)保、行為生活方式、衛(wèi)生服務(wù)）與健康和疾?。▊€(gè)體、群體）之間相互聯(lián)系及規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。即一門(mén)從社會(huì)學(xué)角度研究醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生問(wèn)題的交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科。社會(huì)醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容：1.研究社會(huì)衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況。2.研究影響人群健康的因素，特別是社會(huì)因素。3.研究社會(huì)衛(wèi)生策略和措施。社會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)科任務(wù)：1、提倡積極的健康觀2.改善社會(huì)衛(wèi)

2、生狀況，提高人群健康水平和生命質(zhì)量3.發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，制定衛(wèi)生政策和策略，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和發(fā)展初級(jí)衛(wèi)生保健4.開(kāi)展特殊人群、特殊病種的預(yù)防保健工作。醫(yī)學(xué)模式（medicalmode）：在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中逐漸形成的人們觀察和解決健康與疾病問(wèn)題的思維和行為方式。是健康觀和疾病觀的一種高度的哲學(xué)概括，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的歷史總結(jié)。醫(yī)學(xué)模式的演變：1、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式：（1）神靈主義醫(yī)學(xué)觀（2）自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)觀（3）機(jī)械論的醫(yī)學(xué)觀2、生物醫(yī)

3、學(xué)模式3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式(生物心理社會(huì))現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生背景1、醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會(huì)化：個(gè)人分散的醫(yī)療活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)分工協(xié)作的系統(tǒng)醫(yī)學(xué)活動(dòng)的過(guò)程2、疾病譜和死亡譜的改變：烈性傳染病得到了有效的控制。世界各國(guó)都出現(xiàn)了以心臟病、腦血管病、惡性腫瘤占據(jù)疾病譜和死因譜主要位置的趨勢(shì)。3、人們對(duì)衛(wèi)生保健需求的提高及對(duì)自身生命認(rèn)識(shí)層次的不斷深化。4、學(xué)科學(xué)的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展。（立體化、網(wǎng)絡(luò)化、多層次、多角度）5、健康因素多元化現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容1、環(huán)

4、境健康醫(yī)學(xué)模式（布魯姆）2、綜合健康醫(yī)學(xué)模式（拉隆達(dá)、德威爾）3、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（恩格爾）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式基本內(nèi)涵（意義）：1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式恢復(fù)了心理、社會(huì)因素在醫(yī)學(xué)研究系統(tǒng)中應(yīng)有的位置2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式更加準(zhǔn)確地肯定了生物因素的含義和生物醫(yī)學(xué)的價(jià)值3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式全方位探求影響人類健康的因果關(guān)系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式帶來(lái)的影響1、對(duì)衛(wèi)生保健事業(yè)觀念的影響2、對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的影響3、對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的影響4、對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響5、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響（四個(gè)擴(kuò)大）

5、：治療到預(yù)防；院內(nèi)到院外；技術(shù)到社會(huì)；生理到心理3“全身適應(yīng)綜合癥”（人為的分為三階段）第一：警戒反應(yīng)期第二：抵御反應(yīng)期第三：衰竭期社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的特點(diǎn)1研究領(lǐng)域廣泛，研究方法具有較強(qiáng)的綜合性2研究對(duì)象十分復(fù)雜（人及影響因素）3、具有實(shí)踐性和時(shí)代性（當(dāng)前急需解決、影響廣泛的問(wèn)題）社會(huì)醫(yī)學(xué)研究類型（研究方法）1、調(diào)查研究：最主要的研究方法2、試驗(yàn)研究（動(dòng)物試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)、臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)等）3、評(píng)價(jià)研究（健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)、生命質(zhì)量評(píng)價(jià)、

6、衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)）4、德?tīng)柗品ǎ▽＜要?dú)立評(píng)價(jià)，但又相互了解、逐漸取得一致）5、文獻(xiàn)研究社會(huì)調(diào)查研究：1、選擇課題（陳述假設(shè)）（1）課題評(píng)價(jià)：需要性；創(chuàng)造性（詳盡占有資料，找出空白點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)；科學(xué)思維，敢于沖破束縛）科學(xué)性（客觀事實(shí)、理論依據(jù)）（2）可行性論證（客觀、主觀）技術(shù)經(jīng)濟(jì)2、制定研究方案（1）技術(shù)路線：全面安排，按計(jì)劃，有步驟，有條不紊的進(jìn)行（2）實(shí)施計(jì)劃：研究的目的、意義，研究對(duì)象和范圍，資料收集的方法；抽樣方法（概率抽樣；非概

7、率抽樣）；質(zhì)量控制的措施（預(yù)調(diào)查，抽樣核查，復(fù)查）（3）資料的整理和分析計(jì)劃（設(shè)計(jì)分組、設(shè)計(jì)整理表）3、資料的收集方法（1）醫(yī)學(xué)檢查、理化分析（2）觀察（3）文獻(xiàn)（4）訪談法由調(diào)查者填寫(xiě)（面對(duì)面、電話訪談）(5)自填問(wèn)卷法由被調(diào)查者填寫(xiě)問(wèn)卷設(shè)計(jì)：1、問(wèn)卷的類型：自填問(wèn)卷和訪談問(wèn)卷2、問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)：封面信（我是誰(shuí)、調(diào)查什幺、為什幺調(diào)查、作用、感謝）；指導(dǎo)語(yǔ)（填表說(shuō)明）；問(wèn)題（特征問(wèn)題、行為問(wèn)題、態(tài)度問(wèn)題）；答案3、問(wèn)卷的設(shè)計(jì)步驟：明確研究目