醫(yī)院感染防控知識(shí)

1、醫(yī)院感染防控知識(shí)1什么是醫(yī)院感染？指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2根據(jù)病原體來(lái)源不同，醫(yī)院感染可分幾類？（1）外源性感染：又稱交叉感染。病原體來(lái)自患者體外，即由醫(yī)院內(nèi)其他人或環(huán)境傳播給患者而引起的感染。（2）內(nèi)源性感染：又稱自身感染。病原體來(lái)自患者自身菌群，即寄居在患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，

2、當(dāng)人的免疫功能受損，健康狀況不佳或抵抗力下降時(shí)才會(huì)發(fā)生的感染。3哪些情況屬于醫(yī)院感染？(1)無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來(lái)的混合感染)的感染。(4）新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染

3、。(5)由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。4、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。（3）新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。5什么是醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同

4、源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)該如何處置？6醫(yī)院感染爆發(fā)流行報(bào)告流程？（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，所在科室立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科立即上報(bào)分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理管理等部門。（2）經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)貐^(qū)疾病預(yù)防控制中心。（3）經(jīng)核實(shí)為II級(jí)暴發(fā)后應(yīng)于12小時(shí)向市人口計(jì)劃生育委員會(huì)和市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。（4）經(jīng)核實(shí)為Ⅲ級(jí)暴發(fā)后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和市CDC報(bào)告。（5）確診為傳染病

5、的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。7消毒滅菌的原則是什么？進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。18職業(yè)暴露損傷的處理流程？（1）一般損傷處置流程：立即擠出傷口部位的血；用流動(dòng)水沖洗；酒精、碘酒消毒傷口；如果是濺到黏膜則立即用流動(dòng)水或生理鹽水沖洗。（2）職業(yè)暴露損傷發(fā)生后，當(dāng)事人立即報(bào)告科室主任或護(hù)士長(zhǎng)。（3）按照《醫(yī)務(wù)

6、人員職業(yè)暴露損傷登記表》（在OA系統(tǒng)下載）進(jìn)行登記，請(qǐng)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真核實(shí)確認(rèn)并簽字；如晚上及節(jié)假日?qǐng)?bào)告總值班（行政或護(hù)理）。（4）接觸疑似或確診被有傳染性病人血液損傷的醫(yī)務(wù)人員去感染性疾病科找專家會(huì)診提出醫(yī)學(xué)處理方案，根據(jù)醫(yī)學(xué)處理方案報(bào)告院感科后做相應(yīng)處理（如到門診西藥房取藥，到檢驗(yàn)科做血源檢測(cè)，艾滋病預(yù)防用藥到感染性疾病科三樓取藥）。19《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院第380號(hào)國(guó)務(wù)院令，2003.6.26發(fā)布并實(shí)施22什么是醫(yī)療廢物

7、？指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。包括使用后醫(yī)療用品(如注射器、輸液管、棉簽、敷料、棉球、紗布、手套等)、使用后一次性醫(yī)療器械、各種傳染病人用品等。20醫(yī)療廢物管理（1）醫(yī)療廢物分類：五類，感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性。（2）醫(yī)療廢物收集處理的基本要求：生活垃圾與醫(yī)療垃圾必須進(jìn)行分類收集；用后的針頭、縫合針、刀片、玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等醫(yī)療利器必須放

8、入銳器盒；其他醫(yī)療廢物放入黃色醫(yī)療垃圾袋；若為傳染性醫(yī)療廢物使用雙層醫(yī)療廢物袋盛裝，應(yīng)分層包扎；密閉包裝后的銳器盒和黃色醫(yī)療垃圾袋應(yīng)放入周轉(zhuǎn)箱運(yùn)送；科室醫(yī)療廢物儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)一天(日產(chǎn)日清)。（3）醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故處理：①及時(shí)報(bào)告后勤科（電話：）或醫(yī)院感染管理科（電話：3221163），班外時(shí)間報(bào)院總值班室（電話：3221158）；②確定醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；③現(xiàn)場(chǎng)處理；④采取適當(dāng)?shù)陌踩?/p>

9、處置措21盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到多少時(shí)應(yīng)進(jìn)行封口？包裝物或者容器的34時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。22.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)該如何處理呢？應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。23.醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物處置人員要做好哪些職業(yè)安全防護(hù)？根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防

10、護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。24使用后的一次性醫(yī)療器械是否屬于醫(yī)療廢物？根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號(hào))規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。25使用后的輸液瓶是否屬于醫(yī)療廢物？使用后的各種玻璃、(一次性塑料)輸液瓶(袋)，未被病人血液、體液、排泄