皮膚科臨床技術操作規(guī)范

1、第1頁共7頁斑貼試驗技術斑貼試驗技術【適應證】1用于變應性接觸性皮炎的診斷，查找可疑接觸變應原。2用于化妝品皮膚的診斷并查找可疑致敏化妝品或其可疑過敏成分。3用于新化妝品使用前的安全性測試。4高倍鏡觀察時注意保護鏡頭，勿使鏡頭接觸氫氧化鉀溶液。【術前準備】向就醫(yī)者交待檢查的目的、意義、方法及注意事項用75%乙醇消毒背部皮膚?！静僮饕c】1基本設備及試劑市售斑試器、低敏膠布、記號筆、市售專用標準篩變應原。2方法（1）準備試劑：將標準變應原

2、從注射器或小瓶內擠出，置斑試器內，量以能夠使變應原接觸到皮膚又不溢出斑試器為度。液體變應原需先在斑試器內放置一濾紙片，然后滴加1或2滴變應原。（2）貼敷：受試者坐直，上背部皮膚消毒，待自然干燥后，將已加變應原的斑試器貼敷于上背部，壓緊后，用低敏膠布粘貼，用記號筆作好標記。（3）結果判讀：采用用兩次判讀法。在貼敷后48h，去除斑拭器，20~30min后，做第1次判讀；18~96h后，做第2次判讀。斑拭試驗的結果制定及記錄方法見【注意事項】

3、1本試驗應由經(jīng)過專門訓練的醫(yī)護人員起家行。2變應原低溫、密閉保存，但不可冰凍。3容易引起反應的變應原，應分開置放，不可集中在一起。4測試部位首選上背部，也可選上臂外側，勿選前臂。5貼敷后應告知就醫(yī)者勿抓、勿洗澡、勿做劇烈運動以減少出汗。6如貼敷過程中有疼痛或燒灼感，應立即就醫(yī)。7皮炎急性期不宜測試。8孕婦不宜做測試。9就醫(yī)者如內服或外用糖皮質激素類藥物，應在停藥2周以上方可做本試驗。10.抗組胺類藥物應停用3d以上方可做實驗（如服用阿司

4、咪咪則需停用3周）。11就醫(yī)者曝曬后4周內勿做本試驗。12非標準變應原的斑貼試驗應慎重。其濃度選擇必須參照已有文獻進行。無文獻可參考者，一般可自0.1%濃度開始在密切觀察下測定。代號中文含義皮膚表現(xiàn)－＋＋＋＋＋＋IRNT陰性可疑弱陽性陽性強陽性刺激性反應未試驗無任何反應僅有輕度紅斑紅斑、浸潤、可有少量丘疹紅斑、浸潤、丘疹、水皰紅斑、浸潤明顯、大皰外用藥物治療外用藥物治療【適應證】可用外用藥物治療的損容性皮膚病?！窘勺C】對使用的治療藥物

5、成分或基質過敏者，治療藥物會造成欺了嚴重潛在危害者。（可參考藥典、醫(yī)學文獻及藥品說明書）【術前準備】向就醫(yī)者介紹用藥的意義、方法，用藥后可能發(fā)生的變化及不良反應，不良反應的對策及治療后藥物清洗的方法。【操作要點】1用藥工具多數(shù)就醫(yī)者可自已用藥，部份需由醫(yī)務人員協(xié)助用藥的就醫(yī)者需用毛刷、軟膏刀、無菌紗布等輔助用品。2藥物選擇（1）根據(jù)不同疾病選擇不同性能的外用藥。（2）根據(jù)皮損的不同階段選用不同劑型的外用藥。（3）根據(jù)皮損面積選擇外用藥的