皮膚科病人護(hù)理

1、皮膚科患者護(hù)理,梁晶晶,帶狀皰疹,帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹,俗稱“生蛇”、 “蛇丹”、“纏腰龍”或“蜘蛛瘡”，在臨床上顯示它是由一種水痘病毒感染引起，是常見皰疹性皮膚病。兒童初次感染時，可發(fā)生水痘，或隱性感染，此后病毒侵入感覺末端，再經(jīng)過移動并持久地潛伏於脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中，當(dāng)發(fā)生感冒、惡心腫瘤、免疫性疾病、接受放射或化學(xué)藥物治療，人體抵抗力降低時，就會誘發(fā)帶狀皰疹。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，并

2、伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。,帶狀皰疹,,注意事項,1、不要過分緊張。有的患者皮膚上可能會出現(xiàn)大皰、血皰，甚至糜爛，但是請不要緊張。2、在飲食方面吃些清淡的食物。多喝水，多吃高纖維的食物，增進(jìn)營養(yǎng)。帶狀皰疹患者切忌不要吃辛辣刺激性的食物，這樣對病情的緩解很不利。在飲食方面禁忌吃油膩的食物、海鮮及蛋類，家禽也盡量不吃。 3、多休息，給以易消化的飲食和充足的水分。4、預(yù)防

3、繼發(fā)細(xì)菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂。5、患帶狀皰疹提示患者身體免疫力處于低狀態(tài)，應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施。6、某些患者在皮損完全消失后，仍遺留有神經(jīng)病，這時可采取針灸、理療等緩解疼痛。,濕疹,濕疹：是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病.其特點為自覺 劇烈瘙癢，皮損多形性，對稱分布，有滲出傾向，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。一般臨床分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹?？梢娪谌砀鱾€部位 。病因：濕疹病因復(fù)雜，常為

4、內(nèi)外因相互作用結(jié)果。內(nèi)因如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、新陳代謝障礙等，外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗以及各種動物皮毛、植物、化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)。是復(fù)雜的內(nèi)外因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。,,濕疹最忌四個字；燙、抓、洗、饞。濕疹很怕刺激，即使再癢，也不能用熱水燙洗和搔抓，否則只會加重病情！,注意事項,1.飲食起居，生活

5、規(guī)律，避免精神緊張，保持樂觀開朗的為人處世態(tài)度；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，勞逸結(jié)合； 2.調(diào)整消化內(nèi)分泌功能，如長期便秘、潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病等，必須積極治療；根據(jù)季節(jié)變化做好皮膚護(hù)理，防吹防曬防雨防凍。 3.濕疹的急性期一定要忌食敏感性食物如海鮮、魚、蝦、蟹、牛奶、雞蛋、芒果、菠蘿、荔枝、龍眼等，忌食刺激性的飲料如酒、咖啡、濃茶等。手足小腿等處濕疹也要注意戒煙。 4.注意個人衛(wèi)生，衣服要寬松舒適，盡量選擇純棉制品，尤其對絲毛過敏者，應(yīng)避

6、免穿絲織品、毛織物、皮衣，甚至羽絨服等。 5.保持皮膚清潔濕潤，避免一切可能的刺激因素，切勿搔抓摩擦、熱水燙洗、堿性強(qiáng)肥皂洗、使用刺激性強(qiáng)外用藥物等。,蕁麻疹,蕁麻疹：俗稱風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹、風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊，是一種常見的皮膚病。蕁麻疹是由于各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出而造成局部水腫性的損害，局部或全身性皮膚上突然成片出現(xiàn)紅色腫塊，發(fā)病迅速，消退亦可迅速，有劇癢?？赡馨殡S有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。,,病因：蕁

7、麻疹的病因非常復(fù)雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等；昆蟲叮咬；精神因素和內(nèi)分泌改變；遺傳因素等。,,蕁麻疹,注意事項,1、保持健康心態(tài)：慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重，與人的情緒或心理作用有一定的關(guān)系。因此，保持愉快的心情，適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，這都會對預(yù)防蕁麻疹非常有利。2、注意飲食：蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如

8、魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌、等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內(nèi)滯留的時間過長，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過敏的機(jī)率。3、注意衛(wèi)生：有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風(fēng)寒暑濕燥火及蟲毒之類，要避而遠(yuǎn)之。生活規(guī)律以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重

9、皮膚血管擴(kuò)張，激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對于過敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應(yīng)予避免。患寒冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖,涂 藥,皮膚病的用藥，除了口服藥，外用藥往往也是必需的。對于皮膚的外用藥，多數(shù)人都覺得，藥膏涂得厚些，才能獲得最大藥效。其實不然，醫(yī)生提醒，皮膚科外用藥，只需涂抹薄薄一層就足夠了。外用皮膚藥，只要局部達(dá)到一定濃度，就能起到

10、治療的效果。如果藥物涂得過厚、過多，容易使藥物滲透太深，進(jìn)入血管。藥物隨著血流通過全身，極易引起全身副作用。此外，涂抹時，最好輕輕地揉揉患處，以幫助藥物更有效吸收。非急性進(jìn)展期的皮膚病，不必大面積涂藥，僅涂抹患處就可以了。倘若皮損肥厚，藥物就要涂厚點了，必要時可包上一層保鮮膜，以促進(jìn)藥物吸收。,濕 敷,濕敷法：取4～6層細(xì)紗布，以不滴水為適度，將濕紗布敷于創(chuàng)面，每次20~30分，根據(jù)濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數(shù)，當(dāng)紗布吸收

11、的滲出物已達(dá)半飽和程度，將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時，濕敷時更應(yīng)勤更換敷料，避免吸滿滲出物的敷料久停留于創(chuàng)面上，刺激周圍的正常皮膚，致使創(chuàng)面擴(kuò)大。這是冷濕敷重要步驟。如創(chuàng)面紅腫逐漸消退、滲液減少，創(chuàng)面已干燥，即可停止?jié)穹?，改用糊劑。濕敷法有好幾種方法，每種方法對應(yīng)的病癥也是不同的。所以，提醒患者朋友一定要對癥下藥。另外，中醫(yī)的這種方法有很多的優(yōu)勢，它不會引起患皮膚病的抗藥性，恢復(fù)的較為徹底。,中藥藥浴,有高血壓、心臟病時洗澡應(yīng)謹(jǐn)

12、慎。 （1） 注意水溫和環(huán)境溫度要適宜：水溫太高（40度以上）會刺激皮損，以致 產(chǎn)生不利影響；水溫過低（34度以下）則不能較好地軟化鱗屑和促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，不利于皮損的消退。一般水溫應(yīng)以患者稍感溫?zé)釣橐?，大約在35－39度之間。也可以根據(jù)皮損的類型不同來選擇水溫，如尋常型進(jìn)展期以及紅皮病型，膿皰型、滲出型皮損，水溫應(yīng)低一些，而對靜止期皮損，特別是明顯肥厚的斑塊型皮損，水溫則可高一些。此外，洗澡時還應(yīng)注意改善環(huán)境溫度，以防受涼感冒

13、而造成銀屑病加重。 （2） 注意洗澡的次數(shù)和每次洗澡持續(xù)的時間：在氣溫較低的季節(jié)，正常人每 周洗澡一至二次即可。而銀屑病患者如有條件宜每天洗些藥浴或礦泉浴更好。根據(jù)臨床經(jīng)驗，如果患者堅持每日20－30分鐘的洗浴，和同樣使用藥物治療而不洗澡的患者相比，通常能明顯縮短治愈的時間。,,（3） 冼澡的方式應(yīng)以浸浴為宜。并且不可過度搔抓皮損，亦不可使用浴巾等 用力搓擦。經(jīng)驗證明，凡是因為過度搔抓或搓擦等使皮損遭受刺激者，往往會影響