夾層分型及治療方式

1、主動(dòng)脈夾層孫氏分型主動(dòng)脈夾層孫氏分型主動(dòng)脈夾層的細(xì)化分型是在Stanfd分型的基礎(chǔ)上建立的，將StanfdA型、B型各自細(xì)化分為6個(gè)亞型，更加方便于術(shù)式的選擇。具體分型如下：1、StanfdA型主動(dòng)脈夾層的細(xì)化分型型主動(dòng)脈夾層的細(xì)化分型(1)依據(jù)主動(dòng)脈根部病變的程度分為依據(jù)主動(dòng)脈根部病變的程度分為A1、A2和A3三個(gè)亞型三個(gè)亞型依據(jù)主動(dòng)脈竇部管徑﹑有無主動(dòng)脈瓣交界撕脫及程度和有無主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及程度（如圖1所示）分型。A1型：竇部正常

2、型，竇管交界和其近端正常；A2型：主動(dòng)脈根部輕度受累型，主動(dòng)脈竇部管徑小于3.5cm，夾層累及右冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致其開口處內(nèi)膜部分或全部撕脫，有1個(gè)或2個(gè)主動(dòng)脈瓣交界撕脫，輕度或中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；A3型：主動(dòng)脈根部重度受累型，竇部直徑3.5～5.0cm，竇管交界結(jié)構(gòu)因內(nèi)膜撕脫破壞，或直徑大于5.0cm，重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。圖1A2S推薦術(shù)式：主動(dòng)脈竇和瓣成形BentallA2C推薦術(shù)式：主動(dòng)脈竇和瓣成形Bentall孫氏手術(shù)DavidD