美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(nihss)

1、第1頁共4頁1美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSSNIHSS）檢查評分發(fā)病1周內(nèi)入選當日1a意識水平:即使不能全面評價（如氣管插管、語言障礙、氣管創(chuàng)傷、繃帶包扎等），檢查者也必須選擇1個反應。只在病人對有害刺激無反應時（不是反射），方記錄3分。0＝清醒，反應敏銳1＝嗜睡，最小刺激能喚醒病人完成指令、回答問題或有反應2＝昏睡或反應遲鈍，需要強烈反復刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反應3＝僅有反射活動或自發(fā)反應

2、，或完全沒反應、軟癱、無反應1b意識水平提問：（僅對最初回答評分，檢查者不要提示）詢問月份，年齡?；卮鸨仨氄_，不能大致正常。失語和昏迷者不能理解問題記2分，病人因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、嚴重構音障礙、語言障礙或其它任何原因不能說話者（非失語所致）記1分。0＝都正確1＝正確回答一個2＝兩個都不正確或不能說1c意識水平指令：要求睜眼、閉眼：非癱瘓手握拳、張手。若雙手不能檢查，用另一個指令（伸舌）。僅對最初的反應評分，有明確努力但未完成也給評分

3、。若對指令無反應，用動作示意，然后記錄評分。對創(chuàng)傷、截肢或其它生理缺陷者，應給予一個適宜的指令。0＝都正確1＝正確完成一個2＝都不正確2凝視：只測試水平眼球運動。對自主或反射性（眼頭）眼球運動記分。若眼球惻視能被自主或反射性活動糾正，記錄1分。若為孤立性外周神經(jīng)麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），記1分。在失語病人中，凝視是可測試的。對眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或有視覺或視野疾病的患者，由檢查者選擇一種反射性運動來測試。建立與眼球的聯(lián)系，然后從一側向另一

4、側運動，偶爾能發(fā)現(xiàn)凝視麻痹。0＝正常1＝部分凝視麻痹（單眼或雙眼凝視異常，但無被動凝視或完全凝視麻痹）2＝被動凝視或完全凝視麻痹（不能被眼頭動作克服）3視野：0＝無視野缺失第3頁共4頁37共濟失調(diào)：目的是發(fā)現(xiàn)雙側小腦病變的跡象。實驗時雙眼睜開，若有視覺缺損，應確保實驗在無缺損視野內(nèi)進行。雙側指鼻、跟膝脛試驗，共濟失調(diào)與無力明顯不呈比例時記分。如病人不能理解或肢體癱瘓不記分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若為截肢或關節(jié)融合，記錄9分，并解釋清楚。

5、0＝?jīng)]有共濟失調(diào)1＝一側肢體有2＝兩側肢體均有如有共濟失調(diào)：左上肢1＝是2＝否9＝截肢或關節(jié)融合，解釋：右上肢1＝是2＝否9＝截肢或關節(jié)融合，解釋：左下肢1＝是2＝否9＝截肢或關節(jié)融合，解釋：右下肢1＝是2＝否9＝截肢或關節(jié)融合，解釋：8感覺：用針檢查。測試時，用針尖刺激和撤除刺激觀察昏迷或失語病人的感覺和表情。只對與卒中有關的感覺缺失評分。偏身感覺喪失者需要精確檢查，應測試身體多處部位：上肢（不包括手）、下肢、軀干、面部。嚴重或完全的

6、感覺缺失，記2分?；杳曰蚴дZ者可記1或0分。腦干卒中雙側感覺缺失記2分。無反應及四肢癱瘓者記2分?；杳圆∪耍?a＝3）記2分。0＝正常，沒有感覺缺失1＝輕到中度，患側針刺感不明顯或為鈍性或僅有觸覺2＝嚴重到完全感覺缺失，面、上肢、下肢無觸覺9語言命名、閱讀測試。要求病人叫出物品名稱、讀所列的句子。從病人的反應以及一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查中對指令的反應判斷理解能力。若視覺缺損干擾測試，可讓病人識別放在手上的物品，重復和發(fā)音。氣管插管者手寫回答。昏

7、迷病人（1a＝3），3分，給恍惚或不合作者選擇一個記分，但3分僅給啞人或一點都不執(zhí)行指令的人。0＝正常，無失語1＝輕到中度：流利程度和理解能力有一些缺損，但表達無明顯受限。2＝嚴重失語，交流是通過病人破碎的語言表達，聽者須推理、詢問、猜測，能交換的信息范圍有限，檢查者感交流困難。3＝啞或完全失語，不能講或不能理解10構音障礙：不要告訴病人為什么做測試。讀或重復附表上的單詞。若病人有嚴重的失語，評估自發(fā)語言時發(fā)音的清晰度。若病人氣管插管或