nihss-評(píng)分量表-使用版

1、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSSNIHSS）患者：患者：性別：性別：年齡：年齡：床號(hào)：床號(hào)：填寫醫(yī)生：填寫醫(yī)生：項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分得分1a.意識(shí)水平：即使不能全面評(píng)價(jià)（如氣管插管、語言障礙、氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等），檢查者也必須選擇1個(gè)反應(yīng)。只在患者對(duì)有害刺激無反應(yīng)時(shí)（不是反射）才能記錄3分。0清醒，反應(yīng)靈敏1嗜睡，輕微刺激能喚醒，可回答問題，執(zhí)行指令2昏睡或反應(yīng)遲鈍，需反復(fù)刺激、強(qiáng)烈或疼痛刺激才有非刻板的

2、反應(yīng)3昏迷，僅有反射性活動(dòng)或自發(fā)性反應(yīng)或完全無反應(yīng)、軟癱、無反射1b.意識(shí)水平提問：月份、年齡月份、年齡。僅對(duì)初次回答評(píng)分。失語和昏迷者不能理解問題記2分，因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、嚴(yán)重構(gòu)音障礙、語言障礙或其他任何原因不能完成者（非失語所致）記1分。可書面回答。0兩項(xiàng)均正確1一項(xiàng)正確2兩項(xiàng)均不正確1c.意識(shí)水平指令：睜閉眼；非癱瘓側(cè)握拳松開睜閉眼；非癱瘓側(cè)握拳松開。僅對(duì)最初反應(yīng)評(píng)分，有明確努力但未完成的也給分。若對(duì)指令無反應(yīng)，用動(dòng)作示意，然

3、后記錄評(píng)分。對(duì)創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺陷者，應(yīng)予適當(dāng)?shù)闹噶睢?兩項(xiàng)均正確1一項(xiàng)正確2兩項(xiàng)均不正確2.凝視：只測(cè)試水平眼球運(yùn)動(dòng)只測(cè)試水平眼球運(yùn)動(dòng)。對(duì)隨意或反射性眼球運(yùn)動(dòng)記分。若眼球偏斜能被隨意或反射性活動(dòng)糾正，記1分。若為孤立的周圍性眼肌麻痹記1分。對(duì)失語者，凝視是可以測(cè)試的。對(duì)眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或有其他視力、視野障礙者，由檢查者選擇一種反射性運(yùn)動(dòng)來測(cè)試，確定眼球的聯(lián)系，然后從一側(cè)向另一側(cè)運(yùn)動(dòng)，偶爾能發(fā)現(xiàn)部分性凝視麻痹。0正常1部分凝

4、視麻痹（單眼或雙眼凝視異常，但無強(qiáng)迫凝視或完全凝視麻痹）2強(qiáng)迫凝視或完全凝視麻痹（不能被頭眼反射克服）3.視野：若能看到側(cè)面的手指，記錄正常，若單眼盲或眼球摘除，檢查另一只眼。明確的非對(duì)稱盲（包括象限盲），記1分。若全盲（任何原因）記3分。若頻臨死亡記1分，結(jié)果用于回答問題11。0無視野缺損1部分偏盲2完全偏盲3雙側(cè)偏盲（包括皮質(zhì)盲）4.面癱：0正常1輕微（微笑時(shí)鼻唇溝變平、不對(duì)稱）2部分（下面部完全或幾乎完全癱瘓）3完全（單或雙側(cè)癱瘓

5、，上下面部缺乏運(yùn)動(dòng)）5、6.上下肢運(yùn)動(dòng)：置肢體于合適的位置：坐位時(shí)上肢平舉90o，仰臥時(shí)上抬45o，掌心向下，下肢臥位抬高30o，若上肢在10秒內(nèi)，下肢在5秒內(nèi)下落，記1～4分。對(duì)失語者用語言或動(dòng)作鼓勵(lì)，不用有害刺激。依次檢查每個(gè)肢體，從非癱瘓側(cè)上肢開始。上肢：0無下落，置肢體于90o（或45o）堅(jiān)持10秒1能抬起但不能堅(jiān)持10秒，下落時(shí)不撞擊床或其他支持物2試圖抵抗重力，但不能維持坐位90o或仰位45o3不能抵抗重力，肢體快速下落4無

6、運(yùn)動(dòng)9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：5a左上肢；5b右上肢溶栓時(shí)檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)溶栓前；溶栓后2小時(shí)；溶栓后24小時(shí)；溶栓后7天；溶栓后90天。1.NIHSS評(píng)分用于評(píng)估卒中患者神經(jīng)功能缺損程度。2.基線評(píng)估可以評(píng)估卒中嚴(yán)重程度，治療后可以定期評(píng)估治療效果。3.基線評(píng)估16分的患者很有可能死亡，而6分的很有可能恢復(fù)良好；每增加1分，預(yù)后良好的可能性降低17%。4.評(píng)分范圍為042分，分?jǐn)?shù)越高，神經(jīng)受損越嚴(yán)重，分級(jí)如下：01分：正?；蚪跽?；14分：

7、輕度卒中小卒中；515分：中度卒中；1520分：中重度卒中；2142分：重度卒中。ABCD2評(píng)分量表（TIA早期卒中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)工具）ABCD2評(píng)分能確定TIA患者是否為卒中的高危人群；通常存在單肢無力或言語障礙，尤其是癥狀持續(xù)1小時(shí)以上者。所有的懷疑TIA的患者應(yīng)該進(jìn)行包括明確卒中風(fēng)險(xiǎn)在內(nèi)的全面評(píng)估。應(yīng)在治療的初期就使用ABCD2評(píng)分工具進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)評(píng)估。ABCD2評(píng)分03分判定為低危人群，45分為中危人群，67分為高危人群。分?jǐn)?shù)相加

8、，ABCD2總分在0分（低危）到最高分7分（高危）之間。首次發(fā)作后兩天內(nèi)發(fā)生卒中的危險(xiǎn)見下：總分小于4分的患者，1%總分4或者5分的患者，4.1%總分6或者7分的患者，8.1%。懷疑短暫性腦缺血發(fā)作的患者和卒中的高?；颊撸ㄒ簿褪钦fABCD2分?jǐn)?shù)≥4），應(yīng)立即ABCD2評(píng)分（總分07分）得分A年齡≥60歲1B血壓≥14090mmHg1C臨床表現(xiàn)單側(cè)肢體無力2有言語障礙而無肢體無力1D癥狀持續(xù)時(shí)間≥60分鐘21059分鐘1D糖尿?。嚎诜堤?/p>