超聲診斷學(xué)復(fù)習(xí)重點

1、1超聲診斷學(xué)第一章第一章~第四章第四章總論總論1、超聲診斷學(xué)的臨床應(yīng)用：形態(tài)學(xué)檢測、功能性檢測、介入性超聲。2、超聲診斷的優(yōu)勢：對軟組織分辨良好，特別是含液器官（血管、膽道等）。3、超聲診斷的類型：A型、B型、M型、D型、彩色多普勒血流成像等。4、超聲的定義：是一種傳播頻率在20kHz以上、超過人耳可聽到聲波頻率范圍的機械波，臨床最常用的頻率是2.5~10MHz。5、對不足2個月的早期妊娠婦女，盡量不用超聲進行常規(guī)檢查。6、多普勒血流聲

2、像圖顯示：紅色表示血流朝向探頭，藍色表示血流背向探頭，多彩色小點交織表示湍流，亮度表示血流平均速度。第五章第五章腹部超聲探測方法腹部超聲探測方法1、探頭頻率的選擇：頻率越高，波長越短，穿透力越弱，用于淺表器官；頻率越低，波長越長，穿透力越強，用于深部臟器。2、在探頭和組織之間涂以醫(yī)用超聲耦合劑，可以減少探頭與組織間的空氣間隙，減少聲阻抗差。3、受檢者準(zhǔn)備：（1）上腹部檢查：空腹812h（通常在晨起禁食早餐時檢查），顯示胰腺等臟器可飲水使

3、胃充盈作透聲窗。（2）盆腔檢查：需膀胱適量充盈。第六章第六章肝超聲診斷肝超聲診斷一、正常聲像圖表現(xiàn)1、正常肝聲像圖：內(nèi)部回聲細密、均勻，門靜脈管壁呈稍強回聲，肝靜脈管壁不顯示明顯回聲。2、多普勒血流圖：門靜脈、肝動脈血流朝向肝，呈紅色；肝靜脈血流背向肝，呈藍色。二、肝疾病的超聲診斷（一）脂肪肝1、廣泛性脂肪肝：肝均勻增大，表面圓鈍，肝實質(zhì)回聲增強（“明亮肝”）；局限性脂肪肝：花斑樣或不規(guī)則片狀高回聲（脂肪浸潤區(qū)）。2、血流信號較正常少。

4、（二）肝炎后肝硬化1、肝左右葉大小比例失調(diào)，右葉萎縮，左葉增大，肝實質(zhì)回聲增粗增強。2、肝表面不光整或凹凸不平，表面外圍可見腹水。3、膽囊壁充血水腫出現(xiàn)“雙邊影”。4、門靜脈內(nèi)徑增大，并有門靜脈海綿樣變性。（三）肝囊性病變1、肝囊腫：一個或多個無回聲區(qū)，透聲性好，后壁回聲增強，后方回聲增強明顯。2、肝濃重：邊界不清，壁厚，內(nèi)壁不規(guī)則，呈蟲噬樣，超聲造影現(xiàn)實蜂窩樣表現(xiàn)。3、肝包蟲?。耗夷[無回聲，典型表現(xiàn)是“大囊套小囊”。31、浸潤癌：管壁

5、增厚，管腔狹窄呈鼠尾狀。2、乳頭狀癌：管腔可見高中回聲實質(zhì)腫塊突入，無聲影，不可移動。（三）膽道蛔蟲病1、膽道擴張，可見平行的雙線狀蟲體回聲，為無回聲區(qū)。2、若蛔蟲死亡過久，呈高回聲影。第八章第八章脾超聲診斷脾超聲診斷1、脾腫大：輪廓飽滿清晰，上下極圓鈍，實質(zhì)回聲無明顯改變（點狀中低回聲）。2、脾破裂（1）真性脾破裂：脾包膜連續(xù)性中斷，脾周圍出現(xiàn)低回聲或無回聲區(qū)（周圍積液）。（2）中央型脾破裂：實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)片狀或團塊狀增強回聲（新鮮出血血

6、腫），包膜不破。（3）包膜下脾破裂：包膜下方低回聲。3、脾梗死：脾大，或有變形，實質(zhì)內(nèi)有楔形回聲減低區(qū)，陳舊梗死可有纖維化鈣化。第九章第九章胰腺超聲診斷胰腺超聲診斷一、胰腺超聲基礎(chǔ)1、正常胰腺顯像：輪廓邊界清晰，內(nèi)部均勻中等回聲（較肝臟強）。2、準(zhǔn)備工作：檢查前空腹8h以上，可飲水500ml做透聲窗。二、胰腺疾病超聲診斷（一）急性胰腺炎1、水腫型：彌漫性增大，胰腺回聲減低，輪廓清晰整齊。2、出血壞死型：腫大，輪廓不規(guī)則、不清晰，實質(zhì)回聲

7、減低伴不規(guī)則粗大強回聲或中強回聲斑塊、斑點。（二）慢性胰腺炎1、大小大多正常，邊緣不清晰、不規(guī)則。2、實質(zhì)內(nèi)部回聲增強，呈不均勻點樣、細條樣（小結(jié)石、鈣化）。3、胰管內(nèi)多發(fā)結(jié)石，胰管擴張。第十章第十章泌尿生殖系統(tǒng)超聲診斷泌尿生殖系統(tǒng)超聲診斷第一節(jié)腎超聲診斷一、正常腎聲像圖腎竇：位于腎中央處，高回聲腎實質(zhì)：低回聲，腎皮質(zhì)回聲略高于腎髓質(zhì)二、腎疾病超聲診斷（一）腎積水腎竇回聲分離，腎實質(zhì)萎縮變薄，腎竇無回聲區(qū)呈菱角樣（輕度）、花朵樣（煙斗樣