糖尿病復習資料

1、糖尿病治療的近期目標是通過控制高血糖和相關代謝紊亂來消除糖尿病癥狀和防止出現(xiàn)急性代謝并發(fā)癥，遠期目標是通過良好的代謝控制達到預防慢性并發(fā)癥，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和延長壽命。應針對2型糖尿病患者采用科學、合理、基于循證醫(yī)學的綜合性治療策略，包括降糖、降壓、調(diào)脂、抗血小板、控制體重和改善生活方式等治療措施.在早期表現(xiàn)為輕度高血糖時，通常無臨床自覺癥狀，重度為高血糖的典型表現(xiàn)為三多一少，即多飲、多食、多尿、消瘦或體重減輕。一、高血糖檢查1

2、.血漿血糖測定:空腹血糖、餐后血糖和隨機血糖.標本采集時注意空腹血糖，需過夜空腹至少8小時.抽血前一天不吃油膩高蛋白或酒.本盡快送檢.應激性高血糖應該在應激情況消除后復查血糖.2.指血血糖測定3.尿糖檢測4.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）5.血糖定義高危人群定義：有糖調(diào)節(jié)受損史、年齡≥45歲、超重或肥胖（BMI≥24kgm2）、2型糖尿病患者的一級親屬、高危種族、有巨大兒（出生體重≥4kg）生產(chǎn)史、妊娠糖尿病病史、高血壓或正在接受降壓治

3、療、血脂異?；蛘诮邮苷{(diào)脂治療、心腦血管疾病患者、有一過性糖皮質(zhì)激素誘發(fā)糖尿病病史者、BMI≥24kgm2的多囊卵巢綜合征患者、嚴重精神病和（或）長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者、靜坐生活方式者。糖尿病的診斷:糖尿病的臨床診斷以靜脈血漿血糖為依據(jù)，毛細血管血的血糖值僅作為參考。建議已達到空腹血糖受損的人群，應行OGTT檢查，以增加糖尿病的診斷率。空腹血糖受損（IFG）和糖耐量減低（IGT）是正常血糖狀態(tài)與糖尿病之間的一種中間代謝狀態(tài)。IF

4、G則定義為：空腹血糖升高，即空腹血糖(FPG)6.1mmolL~7.0mmolL同2hPG7.8mmolLIGT則定義為：糖負荷后2h血糖升高，2hPG7.8~11.1mmolL，同時FPG7.0mmolL。3三大營養(yǎng)素的分配：1克碳水化合物—4千卡1克蛋白質(zhì)—4千卡1克脂肪—9千卡1克酒精—7千卡4.糖尿病飲食估算法略估法（一）略估法（二）（2）低熱量膳食：主副食為普通膳食90%（1）普通膳食：主食按表6，副食為動物性蛋白質(zhì)24兩，油

5、1～2勺（1勺=10g），蔬菜1～1.5公斤。（3）高蛋白膳食：主食為普通膳食110%，副食為普通膳食120%5.合理安排餐次一般按15、25、25分配或13、13、13分配用藥易出現(xiàn)低血糖者，可在正餐中勻出小部分主食作為兩正餐之間的加餐。睡前加餐除主食外，可選用牛奶、雞蛋、豆腐干等蛋白質(zhì)食品，因蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖的速度較慢，對預防夜間低血糖有利。6、限制飲酒：不推薦飲酒，飲酒初期可引起使用磺脲類降糖藥或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖，隨后

6、血糖又會升高。糖尿病患者每日不超過1～2份標準量（一份標準量為：啤酒285ml，清淡啤酒375ml，紅酒100ml或白酒30ml，各約含酒精10g）。7.科學選擇水果8.飲食治療的注意事項食鹽的攝入每日應限制在6克以內(nèi)。五、糖尿病患者的運動治療1.運動療法的適應癥：(1)病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病(2)體重超重的2型糖尿病(3)穩(wěn)定的1型糖尿病(4)穩(wěn)定期的妊娠糖尿病2.運動治療的禁忌癥：(1)合并各種急性感染(2)酮癥或酮癥酸中毒(3)