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文檔簡介
1、批件號：批件號：中農(nóng)科中農(nóng)科出字出字[2017]764號辦理因公出國保險投保信息表辦理因公出國保險投保信息表投保和理賠聯(lián)系人：鮑芳1381005628285658728、85658727傳真:85658729郵箱：baoxianfuwuyuan@(“保險服務員”的全拼)。經(jīng)辦人簽字：經(jīng)辦人簽字：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：提醒：請機打填寫完整，一個發(fā)票抬頭請?zhí)顚懸粡垺巴侗Ｐ畔⒈怼?，一個團組請統(tǒng)一提交所有需投保人員的“投保信息表”。姓名姓名中文中
2、文拼音（大寫）拼音（大寫）性別性別出生年月日出生年月日護照號護照號出訪國家和地區(qū)出訪國家和地區(qū)保險起止時間保險起止時間發(fā)票抬頭發(fā)票抬頭備注備注中國農(nóng)業(yè)科學院蘭州獸醫(yī)研究所發(fā)票所需的單位信息發(fā)票所需的單位信息發(fā)票抬頭發(fā)票抬頭（須應與《稅務登記證》上一致）中國農(nóng)業(yè)科學院蘭州獸醫(yī)研究所納稅人識別號納稅人識別號（未完成三證合一者提供）620101438041093地址地址（須應與《稅務登記證》或新版《營業(yè)執(zhí)照》一致）蘭州市城關區(qū)徐家坪1號電話電
3、話（須應與《稅務登記證》或新版《營業(yè)執(zhí)照》一致）09318312211統(tǒng)一社會信用代碼統(tǒng)一社會信用代碼（已完成三證合一者提供）12100000438041093D開戶銀行名稱開戶銀行名稱（須與《開戶許可證》一致）農(nóng)業(yè)銀行甘肅省蘭州市鹽場路支行開戶銀行賬號開戶銀行賬號（須與《開戶許可證》一致）27011301040001389批件號：批件號：中農(nóng)科中農(nóng)科出字出字[2017]764號辦理因公出國保險投保信息表辦理因公出國保險投保信息表投保和
4、理賠聯(lián)系人：鮑芳1381005628285658728、85658727傳真:85658729郵箱：baoxianfuwuyuan@(“保險服務員”的全拼)。經(jīng)辦人簽字：經(jīng)辦人簽字：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：提醒：請機打填寫完整，一個發(fā)票抬頭請?zhí)顚懸粡垺巴侗Ｐ畔⒈怼?，一個團組請統(tǒng)一提交所有需投保人員的“投保信息表”。姓名姓名中文中文拼音（大寫）拼音（大寫）性別性別出生年月日出生年月日護照號護照號出訪國家和地區(qū)出訪國家和地區(qū)保險起止時間保險起止
5、時間發(fā)票抬頭發(fā)票抬頭備注備注中國農(nóng)業(yè)科學院蘭州獸醫(yī)研究所發(fā)票所需的單位信息發(fā)票所需的單位信息發(fā)票抬頭發(fā)票抬頭（須應與《稅務登記證》上一致）中國農(nóng)業(yè)科學院蘭州獸醫(yī)研究所納稅人識別號納稅人識別號（未完成三證合一者提供）620101438041093地址地址（須應與《稅務登記證》或新版《營業(yè)執(zhí)照》一致）蘭州市城關區(qū)徐家坪1號電話電話（須應與《稅務登記證》或新版《營業(yè)執(zhí)照》一致）09318312211統(tǒng)一社會信用代碼統(tǒng)一社會信用代碼（已完成三證
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