建筑工程投保申請書_第1頁
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文檔簡介

1、建筑工程投保申請書建筑工程投保申請書━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━順序號│工程關(guān)系方│姓名和地址│是否被保險人───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────│所有人││1├─────────┼───────────┼──────────│承包人││├─────────┼───────────┼──────────│轉(zhuǎn)承包人││├─────────┼───────────

2、┼──────────│其他關(guān)系方││───┼─────────┴───────────┴──────────2│工程名稱及地點───┼────────────────────────────────│工程期限3├──────────────┬─────────────────│首批被保險項目運至工地日期│年月日├──────────────┼─────────────────│安裝期限│自年月日至年月日├──────────────┼

3、─────────────────│試車、考核期限│自年月日至年月日├──────────────┼─────────────────│預計工程驗收交接日期│───┼──────────────┴─────────────────│物質(zhì)損失投保項目和投保金額├────────────────────┬─────┬─────4│投保項目│投保金額│免賠額├────────────────────┼─────┼─────│(1)建筑工程(包

4、括永久和臨時工程及│││材料)│││(2)所有人提供的物料及項目│││(3)安裝工程項目│││(4)建筑用機器、裝置及設(shè)備(另附清│││單)│││(5)場地清理費│││(6)工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物│││(7)所有人或承包人在工地上的其他財│││產(chǎn)(列明名稱)││├────────────────────┴─────┴─────│物質(zhì)損失總投保金額───┼────────────────────────────────│特種危險賠償限額10│

5、被保險人中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關(guān)的保險?│如是,請列明保險公司名稱、保險種類、保險金額和主要保險條件:━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━請隨同本申請書提供下列文件:(1)工程合同投保人簽章(2)承包金額明細表(3)工程設(shè)計書(4)工程進程表(5)工地地質(zhì)報告(6)工地略圖日期:___年___月___日建筑工程一切險保險單保險單號:_____中國人民保險公司根據(jù)投保人第____

6、_號申請書,在投保人繳付約定的保險費后,同意按本保險單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細表所列項目及條件承保建筑工程一切險,特立本保險單為憑。上述投保申請書為本保險單的組成部分。明細表━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━投保人姓名和地址│被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份───────────────┼────────────────────建筑工程名稱和地點│───────────────┤│─

7、──────────────┴────────────────────物質(zhì)損失────────────────────────┬──────┬────投保項目│投保金額│免賠額────────────────────────┼──────┼────1建筑工程(包括永久和臨時工程及物料)││2所有人提供的物料及項目││3安裝工程項目││4建筑用機器、裝置及設(shè)備(加附清單)││5場地清理費││6工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物││7所有人或承包人在工地的

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