關(guān)于印發(fā)《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》的通知

1、—1——1—上海市人力資源和社會(huì)保障局上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)上海市食品藥品監(jiān)督管理局滬人社醫(yī)〔2017〕430號(hào)關(guān)于印發(fā)《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》的通知各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局（醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室）、衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：為了保障參保人員基本醫(yī)療，規(guī)范本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥支付管理，按照《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于—3——3—藥材，包括生藥及炮制后

2、的飲片及藥材。三、按照人社部發(fā)〔2017〕54號(hào)文件要求，國(guó)家對(duì)36種藥品制定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用，具體醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照人社部發(fā)〔2017〕54號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行。四、本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用《上海藥品目錄》內(nèi)西藥與中成藥（包括民族藥）所發(fā)生的費(fèi)用，按以下規(guī)定支付：（一）甲類藥品按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。（二）乙類藥品支付比例分4檔：1參照甲類支付：按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付

3、；2按10%自負(fù)比例支付：由參保人員先自負(fù)10%比例現(xiàn)金，其余費(fèi)用再按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付；3按20%自負(fù)比例支付：由參保人員先自負(fù)20%比例現(xiàn)金，其余費(fèi)用再按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付；4按定額標(biāo)準(zhǔn)自負(fù)：由參保人員按定額標(biāo)準(zhǔn)自負(fù)，具體標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)本市醫(yī)保部門綜合考慮藥品采購(gòu)價(jià)格、醫(yī)?；疬\(yùn)行狀況、患者合理分擔(dān)機(jī)制等因素后確定，并通過(guò)本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布執(zhí)行。五、本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用按定額標(biāo)準(zhǔn)自負(fù)藥品，個(gè)人定額自負(fù)部分，先由個(gè)人