上海市醫(yī)療保險支付制度研究.pdf

1、隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，衛(wèi)生保健事業(yè)取得了很大的進步，同時，醫(yī)療費用的上漲也成為了影響民生保障的一個問題，怎樣控制醫(yī)療費用的不合理增長成為我國亟待解決的重要問題。本文將醫(yī)保支付制度改革作為研究內(nèi)容，以上海市為例具體研究。本文主要采取文獻研究和定性分析、定量分析結(jié)合的方法。對上海市醫(yī)療保險支付制度進行了較為系統(tǒng)和深入的研究。
　　理論分析部分主要對5種醫(yī)保支付方式的概念和利弊進行了分析和對比，考慮到上海市的醫(yī)保支付制度以總額預(yù)付制為

2、主線，特地對總額預(yù)付制背后的經(jīng)濟學(xué)理論、國際經(jīng)驗、我國實施情況作了詳細分析。
　　現(xiàn)狀分析部分先對上海市近年來的醫(yī)保支付制度改革歷程作了回顧，在了解了來龍去脈之后總結(jié)出上海市在醫(yī)保支付制度改革中的特色，并對當前醫(yī)保支付制度的構(gòu)成以及工作中的難點進行了分析。
　　實證分析部分，本文結(jié)合從統(tǒng)計年鑒中搜集的數(shù)據(jù)和大量的參考文獻，從3個角度進行實證研究，首先從收入、支出、結(jié)余三個角度分析醫(yī)?；鸬倪\營狀況，得出目前醫(yī)保基金運營狀況良

3、好的結(jié)論，接著通過一家三級醫(yī)院的數(shù)據(jù)剖析醫(yī)保支付制度改革對于醫(yī)院的醫(yī)療行為的影響，得出總額預(yù)付制改革以來醫(yī)院的醫(yī)療費用控制情況和費用結(jié)構(gòu)優(yōu)化情況均得到好轉(zhuǎn)。最后構(gòu)建了上海市醫(yī)療費用的實證模型，通過EVIEWS7.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，得到了影響上海市醫(yī)療費用因素的模型，其中經(jīng)濟增長和人口老齡化與醫(yī)療費用保持同向變化，而上海市2002年以來的醫(yī)保支付制度改革也被實證檢驗證明取得了顯著的作用。
　　通過以上分析，本文得出結(jié)論，上海市醫(yī)