鄭州大學第三附屬醫(yī)院動物倫理申請表第四版

1、鄭州大學第三附屬醫(yī)院動物實驗倫理申請表鄭州大學第三附屬醫(yī)院動物實驗倫理申請表(第四版第四版)項目名稱：項目負責人：電話：科室：郵箱：項目起止時間：項目組成員：動物來源：品種品系：等級：規(guī)格：數(shù)量：只(♀只；♂只)申請申請人填人填寫的寫的相關相關信息信息實驗要點（實驗目的、方法、觀察指標、結束后處死動物的方法等）聲明聲明：我將自覺遵守實驗動物福利倫理原則，隨時接受委員會的監(jiān)督與檢查，如違反規(guī)定，自愿我將自覺遵守實驗動物福利倫理原則，隨時接

2、受委員會的監(jiān)督與檢查，如違反規(guī)定，自愿接受處罰。接受處罰。申請人簽名：年月日審查審查依據(jù)依據(jù)1.該項目是否必須用實驗動物進行實驗，即能否用計算機模擬、細胞培養(yǎng)等非生命方法替代動物或用低等動物替代高等動物進行實驗2.表中所填申請人資格和所用動物的品種品系、質量等級、規(guī)格是否合適，能否通過改良設計方案或用高質量的動物來減少所用動物的數(shù)量3.能否通過改進實驗方法、調整實驗觀測指標、改良處死動物的方法，來優(yōu)化實驗方案、善待動物填表說明：填表說明