顱骨及眼眶骨性解剖

1、放射科最常見、最多發(fā)的病例是骨折,涉及多塊骨骼的骨折多發(fā)生于顱骨。,男性，39歲。右側(cè)顳骨外傷一天,顱骨及眼眶骨性解剖,,顱骨 cranial bones 共23塊，另有6塊聽小骨，因與聽覺有關(guān)，故列入前庭蝸器內(nèi)。顱骨分為：,腦顱bones of cerebral cranium: 8塊,面顱bones of facial cranium：15塊,,顱骨 23塊,,眶上緣和外耳門上緣的連線,（一）腦顱骨,,成對：顳骨、頂骨（

2、4塊）,不成對：額骨（額竇）、篩骨（篩竇）、蝶骨（蝶竇）、枕骨（4塊）,顳骨,頂骨parietal bone,額骨,蝶骨,枕骨,,篩骨ethmoid bone,,蝶骨sphenoid bone,顳骨,顳骨temporal bone,枕骨occipital bone,額骨frontal bone,額骨,額骨,,,,額鱗,鼻部,眶部,,鼻部,額骨前面觀,額骨下面觀,分三部：額鱗 眶部 鼻部,篩骨ethmoid bone,,篩板 cri

3、briform plate,垂直板 perpendicular plate,篩骨迷路 ethmoidal labyrinth: 內(nèi)有空腔，即篩竇。,顳骨 temporal bone,蝶骨 sphenoid bone,上面,后面,顱底內(nèi)面,“一體兩翼”,（二）面顱骨 bones of facial cranium ：,（15塊）,,成對：,不成對：,上頜骨（上頜竇）、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲骨,犁骨、下頜骨、舌骨,,上頜骨max

4、illa,,顴骨zygomatic bone,,淚骨lacrimal bone,,鼻骨 nasal bone,,腭骨palatine bone,,犁骨 vomer,,下頜骨mandible,,下鼻甲骨inferior nasal concha,（12塊）,（3塊）,,下鼻甲骨inferior nasal concha,,腭骨palatine bone,,,犁骨vomer,1、上頜骨 maxilla,“一體四突”,2、下頜骨 mandi

5、ble,“一體二支”,3、舌骨 hyoid bone,蹄鐵形,,舌骨,（一）顱頂面觀,外 面,內(nèi) 面,（三條縫）,（二）后面觀,人字縫 枕外隆凸 上項線,（三）顱側(cè)面觀,在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點(diǎn)。此處骨質(zhì)最為薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。此處骨折易損傷該動脈導(dǎo)致顱內(nèi)出血。,,翼點(diǎn) pterion area,,,額骨,,頂

6、骨,,顳骨,,蝶骨,（四）顱底內(nèi)面觀,(1)顱前窩 (2)顱中窩(3)顱后窩,,,（1）顱前窩,,雞冠,,額嵴,,盲孔,,篩板,構(gòu)成：額骨眶部篩骨篩板蝶骨小翼,（2）顱中窩,構(gòu)成：蝶骨體蝶骨大翼顳骨巖部,視神經(jīng)管,前床突,,,,,,后床突,,（3）顱后窩,構(gòu)成：枕骨顳骨巖部后面,枕骨大孔,枕內(nèi)隆凸,內(nèi)耳門,頸靜脈孔,乙狀竇溝,舌下神經(jīng)管內(nèi)口,,,,,,,,橫竇溝,,斜坡,,,,,,,(上頜N),(下頜N),(腦膜

7、中A),（嗅N）,(頸內(nèi)A),(頸內(nèi)V，舌咽N,迷走N,副N),(三叉N節(jié)),“一窩 一裂 三溝 十孔(成對)”,,“一窩 九孔（成對）”,（五）顱底外面觀,,鼻前孔,,眉弓,,眉間,（六）顱前面觀,眼眶骨性解剖,眼眶為兩個四棱錐狀骨腔，位于顱面正中垂直線兩側(cè)，左右對稱，眶口向前向外，眶尖向后和顱腔相通．,眼眶分為上、下、內(nèi)、外四壁上壁、下壁又稱眶頂和眶底。,眼眶,內(nèi)壁大致平行, 相距2.5cm，長4.4～5cm外壁互成

8、直角,長4～4.5cm從眶下緣的前緣到眶下溝的后緣的距離是2.5～3cm.成人眶深40---50mm容積約為25—28ml,眼眶,眼眶由七塊骨組成 額骨 顴骨 蝶骨 篩骨 淚骨 腭骨 上頜骨,眼眶,,眶頂解剖特點(diǎn),眶頂類似三角形（１）由額骨的眶板形成前方的大部分（２）蝶骨小翼形成后方的三角形眶尖,,眶內(nèi)側(cè)壁大致成長方形由四塊

9、骨構(gòu)成：,①上頜骨額突，位于眶內(nèi)側(cè)壁前方。②淚骨，位于前下方。③篩骨紙板，構(gòu)成眶內(nèi)側(cè)壁的中心部分。④蝶骨體的側(cè)部，形成眶內(nèi)側(cè)壁的一小部分。,眶內(nèi)壁解剖特點(diǎn),,篩骨ethmoid bone,,篩板 cribriform plate,垂直板 perpendicular plate,篩骨迷路 ethmoidal labyrinth: 內(nèi)有空腔，即篩竇。,眶底似三角形，由內(nèi)向外稍向下傾斜，外側(cè)的前部最低?？舻子扇龎K骨構(gòu)成,,①上頜骨

10、的眶面，形成其中心區(qū)的大部分。②顴骨的眶面，形成外側(cè)前部。③腭骨的眶尖，組成后方的一個小三角區(qū)。,眶底解剖特點(diǎn),眶下緣由上頜骨與顴骨構(gòu)成，各占一半,眶外側(cè)壁呈三角形，由前向后向內(nèi)傾斜，與正中矢狀面成45度角。,眶外側(cè)壁由兩塊骨組成：,①顴骨的眶面形成其前1/3部分②蝶骨大翼形成其后2/3部分。,眶外壁解剖特點(diǎn),,右側(cè)顳骨巖部骨折,淚骨骨折,篩骨紙板骨折,鼻骨骨折,上頜骨額突骨折,小結(jié),顱骨 23塊,,腦顱8塊,面顱15塊,,,

11、成對：顳骨、頂骨（4塊）,不成對：額骨（額竇）、篩骨（篩竇）、蝶骨（蝶竇）、枕骨（4塊）,成對：顴骨、下鼻甲、上頜骨、鼻骨、顎骨、淚骨（12）,不成對：犁骨、下頜骨、舌骨（3塊）,顱窩：前、中、后。,翼點(diǎn)：額、頂、顳、蝶骨匯合處，構(gòu)成“H”形的縫。,顱底內(nèi)面觀：“一窩 一裂 三溝 十孔(成對)”,眼眶骨（7塊）,,頂壁：額骨眶板、蝶骨小翼,外側(cè)壁：顴骨眶面、蝶骨大翼,內(nèi)側(cè)壁：上頜骨額突、淚骨、篩骨紙板、蝶骨體的側(cè)部,下壁：上頜骨眶面、腭