大學(xué)生常見內(nèi)科病

1、大學(xué)生常見內(nèi)科病,第一節(jié) 上呼吸道感染,呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺。 上呼吸道包括鼻、咽、喉。這些部位的急性感染引起的粘膜炎癥，稱為上呼吸道感染，又稱“上感”、“感冒”、“傷風(fēng)”。 下呼吸道包括氣管、支氣管、肺,上感與流感的區(qū)別：,,流行性感冒,上呼吸道感染,預(yù)防流感的6種方法,方法1：中藥預(yù)防：口服板藍(lán)根、柴胡、大青 葉合劑等。大蒜、姜湯也有預(yù)防作用。　 方法2：熬醋熏蒸：在單位和

2、家里，可以采用 熬醋熏蒸的方法預(yù)防流感。 方法3：紫外線消毒：在幼兒園、學(xué)校，兒童比較集中的地方，如果周圍有患病兒童，可以提前預(yù)防性使用紫外線消毒，減少被交叉感染的機(jī)會(huì)。,,方法4：營養(yǎng)均衡法：流感病毒侵入機(jī)體以后是否引起發(fā)病，主要與機(jī)體的免疫功能有關(guān)。營養(yǎng)不良和過度勞累使機(jī)體抵抗力下降，特別容易遭受各種病原體(包括流感病毒)的侵襲，因此平時(shí)要保持營養(yǎng)均衡和避免過度勞累，可以增強(qiáng)抵御流感的能力。 方法5：飲水法：專家說，多飲水，多

3、開窗通風(fēng)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以有效減少感冒。 方法6： 食物預(yù)防：喝又熱又辣、含有大量大蒜的雞湯；吃西紅柿；每天喝一杯酸奶；吃辣椒都可預(yù)防感冒。,第二節(jié) 支氣管哮喘,支氣管哮喘是一種較為常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要是由于小支管痙攣而引起陣發(fā)性呼吸困難。,支氣管哮喘的病因目前尚末完全清楚，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)?；颊叩倪^敏性體質(zhì)是發(fā)病的主要基礎(chǔ)。當(dāng)機(jī)體接觸致敏性抗原后，要比一般人更易產(chǎn)生特異性抗體，當(dāng)機(jī)體再次接觸同一抗原量，就會(huì)發(fā)生，抗原

4、—抗體反應(yīng)，如青霉素過敏。 致敏抗原可來自體外，如植物花粉、灰塵、動(dòng)物羽毛、霉菌、與環(huán)境污染有關(guān)，某藥物如青霉素、磺胺類，以及某些蛋白質(zhì)食物如魚、蝦、蛋與乳類，凡因此類體外致敏原引起的哮喘稱為外源性哮喘。 來自體內(nèi)過敏原：主要是呼吸道感染灶中的細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物——內(nèi)原源性哮喘。,診斷： 呼吸困難、口唇紫紺、肺部聽診時(shí)可聞哮鳴音，有時(shí)病人自己也聽到，一般持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)。如出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)，就非常危險(xiǎn)，應(yīng)

5、及時(shí)送醫(yī)院就診。 治療: 解痰平喘，內(nèi)源性哮喘，可用抗菌藥物氨茶鹼。 哮喘小兒時(shí)多發(fā)，有的在青春發(fā)育期癥狀減輕或好轉(zhuǎn)。,第三節(jié) 肺炎 肺炎是由多種原因引起的肺部炎癥。 病因：分為細(xì)菌性、病毒性、霉菌性、支原體、過敏性。 臨床表現(xiàn)：多有發(fā)熱（高熱）、咳嗽、胸痛、氣促、鐵銹色痰。 檢查：肺部濁音、語顫增強(qiáng)、呼吸音減弱、可聞干濕性羅音 X線檢查：可發(fā)現(xiàn)肺部有炎癥浸潤性片狀陰影，可確診。,治療：

6、 給予抗菌藥物治療，對(duì)癥治療，一般半個(gè)月后X線復(fù)查可見病灶吸收，預(yù)后好，不會(huì)有后遺癥。,第二節(jié) 消化道總論,消化道包括：口→食道→胃→十二指腸→小腸→大腸（結(jié)腸、直腸）→肛門。,,,胃潰瘍 十二指腸潰瘍,潰瘍病主要是指胃潰瘍與十二指腸潰瘍，在大學(xué)生中發(fā)病率較高。 病因（主要病因）1、胃酸分泌過多：鹽酸是胃液的主要成份。由壁細(xì)胞分泌，數(shù)量↑，胃酸↑“無酸就無潰瘍”。在十二指腸潰瘍中，胃酸分泌過多起重要作用。十二指腸潰

7、瘍患者，壁細(xì)胞總數(shù)是正常人1倍以上。,2、幽門螺桿菌感染：HP 陽性 該菌傳播主要是人與人之間經(jīng)過口—糞或口—口 傳播：HP 陽性 胃潰瘍 70—80% 十二指腸潰瘍 90%-100% 3、胃粘膜保護(hù)作用：胃粘膜屏障 如酗酒破壞胃粘膜屏障 。 4、胃排空延緩和膽汁反流，是胃潰病的發(fā)病機(jī)理中的一個(gè)因素。,5、遺傳因素 現(xiàn)已一致認(rèn)為消化性潰瘍的發(fā)生具有遺傳素質(zhì)，而且證明胃潰瘍和十二指腸潰瘍病系單獨(dú)遺傳

8、，互不相干。十二指腸潰瘍的發(fā)病與ABO血型和血型物質(zhì)有關(guān)（ABH）O型血者十二指腸潰病率較其它血型高1.4倍。 6、藥物因素： 某些解毒鎮(zhèn)痛藥、抗癌藥、消炎藥、阿斯匹林等被列為致潰瘍因素。,7、環(huán)境因素 不同的地理環(huán)境，不同的發(fā)病率。 本病呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性，好發(fā)為秋冬和冬季之交。 吸煙可刺激尿酸分泌增加，暴飲、暴食、濃茶、烈湯、太燙、太冷、均為不利因素。8、精神因素： 現(xiàn)代心理——社會(huì)——生物醫(yī)學(xué)

9、 消化性潰瘍屬于典型的心身疾病范疇之一，心理因素、可影響胃液分泌→應(yīng)激性潰瘍。,消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)是：①長期性、愈合→復(fù)發(fā) ②周期性 ③節(jié)律性,,良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別,常見并發(fā)癥： 1、大量出血：柏油樣黑便、嘔血：咖啡樣物。 2、急性穿孔：劇烈腹痛，嘔吐、煩燥不安、心動(dòng)過速、四肢溫冷、板狀腹 3、幽門梗阻：炎性充血、水腫、或反射性引起幽門痙攣。 治療： 1、制酸藥 2、保護(hù)胃粘膜

10、的藥 3、針對(duì)并發(fā)癥的治療。,,第三節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)總論,正常心率60—100次/分 運(yùn)動(dòng)員心率可在50—60次/分,,,第一節(jié) 病毒性心肌炎,病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥。對(duì)象多為青少年，是影響大學(xué)生健康的常見病之一。 各種病毒都可引起心肌炎，如流感病毒、柯薩奇病毒等。流感、腹瀉、麻疹、腮腺炎也可引起心肌炎?？稍谇膀?qū)病的同時(shí)或后半個(gè)月出現(xiàn)。,臨床表現(xiàn)：胸悶、心悸、心前區(qū)不適，心律失常，早搏。診斷

11、：①上呼吸道感染，腹瀉感染后1-3周內(nèi)出現(xiàn)心臟表現(xiàn)。②心電圖致變 頻發(fā)房早、室早、房室傳導(dǎo)阻滯。③早期：心肌酶譜的改變④血清中病毒抗體滴度↑（血找柯莎奇病毒,治療及預(yù)后： 大多數(shù)經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈，不遺留任何癥狀或體癥。 ①臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，注意營養(yǎng)。 ②抗病毒治療 ③抗生素：防止并發(fā)細(xì)菌感染 ④預(yù)防感冒、腹瀉、體育鍛煉。,第二節(jié) 心律失常,1、心動(dòng)過速 竇性：功能性、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱 陣發(fā)性：室上性心動(dòng)過速

12、,早搏：,第三節(jié) 高血壓病,血壓：血液在血管中流動(dòng)時(shí)，對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力。 高血壓病是指以動(dòng)脈血壓增高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立疾病。,最佳血壓 < 120/80 mmHg正常血壓 < 130/85 mmHg正常高限 130-139/85-89mmHg輕度 140-159/90-99mmHg中度 160-178/100-109mmHg重度 ≥180/ 110mmHg,高血壓：收縮壓≥1

13、40mmHg 舒張壓≥90mmHg,高血壓怎樣診斷初次發(fā)現(xiàn)血壓升高者，應(yīng)在不同日期再復(fù)查2次，如3次中有2次血壓升高，并排除繼發(fā)性高血壓，可確診高血壓。易患高血壓的因素。①職業(yè) ②年齡 ③攝入食鹽 ④遺傳 ⑤ 超重與肥胖高血壓的臨床表現(xiàn)①頭痛 ②頭暈、頭重、眼花 ③手腳麻木 ④胸痛氣急治療,泌尿系統(tǒng),第一節(jié) 尿路感染,尿路感染是指整個(gè)泌尿系統(tǒng)的感染主要是在

14、腎臟和膀胱。,,,,,,反復(fù)尿路感染可引起腎功能不全，故對(duì)此病應(yīng)引起足夠的重視。 臨床表現(xiàn) 膀胱刺激癥：尿頻、尿痛、尿急、腰酸,,,,,下尿路感染：血尿 膀胱刺激癥 尿常規(guī)：WBC 膿細(xì)胞 紅細(xì)胞，但全身癥狀較輕 上尿路感染：高熱>38度 膀胱刺激癥，尿常規(guī)同上，有時(shí)可見蛋白，全身癥狀較重，腰酸，下墜感。,治療： 1、一般治療：保持內(nèi)褲清潔，保持會(huì)陰清潔，專用臉盆，忌用堿性肥皂。 2、首次發(fā)?。毙云?/p>