大學(xué)生與艾滋病

1、青年學(xué)生與艾滋病,性病艾滋病防制科,1991年在一次世界艾滋病大會(huì)上，艾滋病病毒感染者和病人齊聲呼吁人們的理解。此時(shí)，一條長(zhǎng)長(zhǎng)的紅絲帶被拋在會(huì)場(chǎng)的上空，支持者們將紅絲帶剪成小段，并用別針將折疊好的紅絲帶標(biāo)志別在胸前，從此以“紅絲帶”代表對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)愛(ài)之“心”。,紅絲帶的由來(lái),“紅絲帶”是全世界關(guān)心艾滋病病毒感染者和病人行動(dòng)的標(biāo)志，它喚起全社會(huì)對(duì)艾滋病防治事業(yè)的關(guān)注，鼓勵(lì)大家用心參與，伸出友愛(ài)、關(guān)懷、援助之手，來(lái)幫助那些深

2、受艾滋病病毒折磨的人。,“藍(lán)絲帶”——作為支持網(wǎng)絡(luò)言論自由的表示。 海洋保護(hù)計(jì)劃,“綠絲帶”——中國(guó)精神衛(wèi)生標(biāo)志,“黃絲帶”——親人離散后的求助標(biāo)志,“粉絲帶”——關(guān)懷乳癌患者及防治乳癌,“紫絲帶”——代表關(guān)懷及支持城市貧民區(qū)青少年,艾滋病的發(fā)現(xiàn)歷史,1980年10月，加州大學(xué)洛杉磯分校的D醫(yī)生遇到了一位不尋常的患者。這位31歲的年青人患上了一種極其罕見(jiàn)的肺炎：卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎。卡氏肺囊蟲(chóng)是一種

3、常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)，健康人感染后一般不發(fā)病，而這位病人正當(dāng)壯年，沒(méi)有任何已知原因能夠解釋。 　 同年10月的稍晚些時(shí)候， 洛杉磯的W醫(yī)生又接連發(fā)現(xiàn)了兩例病例，1981年初，第四個(gè)病例出現(xiàn)了，緊接著是第五例。 所有這些患者都有一個(gè)相同的特征：他們都是年輕的同性戀者。,艾滋病的發(fā)現(xiàn)歷史,五位患者先后死去，現(xiàn)有的治療對(duì)他們幾乎毫無(wú)幫助，面對(duì)這一情況， D醫(yī)生感到了情況的緊迫。 他向醫(yī)學(xué)界的同行們發(fā)出了警告，在最初向《新英格蘭醫(yī)

4、學(xué)雜志》--全美最負(fù)盛名的醫(yī)學(xué)雜志--發(fā)出的呼吁被拒絕后，他想到了亞特蘭大疾病控制中心（CDC）。 醫(yī)生的報(bào)告引起了CDC同仁的關(guān)注.,艾滋病的發(fā)現(xiàn)歷史,與此同時(shí)，紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院F醫(yī)生向CDC報(bào)告了另一種極為罕見(jiàn)的疾病的突然爆發(fā)--卡波西肉瘤。一般而言，該病幾乎絕無(wú)可能在年青人身上發(fā)生，F(xiàn)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的兩名患者都是青年男性，也都是同性戀者。F醫(yī)生向他在紐約的同行寫(xiě)信以了解既往有無(wú)類似病人，在幾天之內(nèi)他就搜集到了30多個(gè)相同病例，而

5、所有病人都是性欲活躍的年輕男同性戀患者。,艾滋病的發(fā)現(xiàn)歷史,CDC流行病學(xué)家確定了這二者之間的關(guān)系。同年6月，法國(guó)W醫(yī)生在一位法航空中服務(wù)員的身上發(fā)現(xiàn)了卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎，在對(duì)即往病毒的回溯中，他又發(fā)現(xiàn)好幾個(gè)類似患者。人們開(kāi)始意識(shí)到，這一發(fā)生在美國(guó)的疾病可能并不只是一個(gè)區(qū)域性問(wèn)題，而是一個(gè)世界性的流行病。CDC決定成立一個(gè)特別工作組，發(fā)現(xiàn)即較之健康對(duì)照者，患者們?cè)谛陨钌弦鼮榛钴S得多，他們擁有的性伙伴數(shù)倍甚至數(shù)十倍于其他健康的同性戀者。

6、經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，他們得出結(jié)論：這是一種性傳播疾病。,艾滋病的發(fā)現(xiàn)歷史,性行為只是充當(dāng)了傳播途徑的角色，那么什么才是通過(guò)這種行為傳播的致病因子呢？人們想到了病毒。CDC越來(lái)越相信，這是一種我們一無(wú)所知的“新”病毒所致的疾病。為了稱呼這種疾病， CDC將其命名為“男同性戀相關(guān)免疫缺陷綜合征” （GRID）。并向美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）求援。 在這里有一位世界上最杰出的病毒學(xué)家G博士。 而在初次見(jiàn)面時(shí)并未接受援手的請(qǐng)求。他認(rèn)

7、為這是一種不體面的低級(jí)的同性戀流行病，紳士們最好不要把自己的工作與GRID聯(lián)系起來(lái)。,艾滋病的發(fā)現(xiàn)歷史,事情在3個(gè)月后發(fā)生了變化，82年6月，CDC發(fā)現(xiàn)了新情況：在許多血友病患者中發(fā)生了GRID，而一位法國(guó)醫(yī)生在對(duì)幾位懷疑為 GRID的已死亡病人的回顧性調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，這些患者即非同性戀也非血友病，但其中三人在非洲長(zhǎng)期生活，并可能有多個(gè)異性性伙伴，另外一人則在海地接受過(guò)輸血。于是CDC提出了“獲得性免疫缺陷綜合征”這個(gè)新名詞，即為人所熟知的

8、AIDS。 G博提起了對(duì) AIDS的關(guān)注的興趣，他開(kāi)始投入到對(duì)病原體的尋找當(dāng)中，并與法國(guó)的巴斯德研究院M教授等人于1983年2月3號(hào)共同發(fā)現(xiàn)了“人類免疫缺陷病毒”——HIV。,概念,艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合征）：是由于感染了HIV（艾滋病病毒）而造成的一種慢性傳染病，以免疫系統(tǒng)損害為主要特征的一組綜合征。 艾滋病病毒侵入人體后，破壞人體的免疫功能（CD4），使人體發(fā)生多種難以治愈的感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。 人類對(duì)

9、艾滋病普遍易感，至今還沒(méi)有治療艾滋病的特效藥，也沒(méi)有可用于預(yù)防的有效疫苗。,疾病分類,HIV感染者：病毒攜帶，感染艾滋病病毒，尚未出現(xiàn)臨床癥狀者，或出現(xiàn)臨床癥狀，但未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的AIDS病例診斷標(biāo)準(zhǔn)者。AIDS病人：感染艾滋病病毒，出現(xiàn)臨床癥狀，并達(dá)到規(guī)定的AIDS病例診斷標(biāo)準(zhǔn)者。在感染早期，患者沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，因此從外表上是無(wú)法判斷是否患有艾滋病的。,感染艾滋病病毒后的自然發(fā)展過(guò)程,,,,,,,,,,感染成功,急性期癥狀,診斷

10、艾滋病,死亡,,,- 4-8周-,出現(xiàn)癥狀,8-10 年,,,,,1年 ?,,,,,0.5-2年 ?,HIV抗體-,HIV抗體+, 無(wú)癥狀,有癥狀,HIV抗體+,艾滋病,艾滋病的傳播途徑,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,精液11,000,陰道液7,000,血液18,000,羊水4,000,唾液1,1 ml體液內(nèi)平均HIV-1顆粒含量,HIV 在體液內(nèi)的含量,傳播途徑,血液傳播,母嬰傳播,性傳播,血液

11、傳播,,輸入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品共用注射器吸毒使用被艾滋病病毒污染而又未經(jīng)消毒的注射器、針灸針或其他侵入人體的器械,血液傳播,清水河縣，地處內(nèi)蒙古呼和浩特市的南端，屬黃土高原的丘陵溝壑山區(qū)，是自治區(qū)最貧困的旗縣之一。一位３２歲農(nóng)村婦女確診為艾滋病打破了村莊的寧?kù)o，流調(diào)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)無(wú)吸毒史和非婚性行為，僅在１９９９年因?qū)m外孕，在清水河縣醫(yī)院手術(shù)時(shí)輸過(guò)血。進(jìn)一步調(diào)查表明，清水河縣醫(yī)院從１９９８年１０月至２

12、００３年１１月，在不具備進(jìn)行丙肝、梅毒、艾滋病毒血液檢測(cè)條件的情況下，自采血液６６人次，在不能確保用血安全的情況下為１０６名患者輸血。,疾控人員對(duì)受血者及其密切接觸者展開(kāi)流行病學(xué)調(diào)查，共送檢高危人群血液標(biāo)本１６２份，ＨＩＶ檢測(cè)１６份呈陽(yáng)性。,,搶購(gòu)股票,,搶購(gòu)食鹽,,爭(zhēng)搶賣血,,上個(gè)世紀(jì)的90年代，河南農(nóng)村出現(xiàn)了大量賣血的人群，有報(bào)道為18萬(wàn)。非法采血讓這個(gè)人群通過(guò)血液傳播這種途徑，集體的感染了艾滋病毒，并影響至今。截至2012年10

13、月31日，河南省累計(jì)確認(rèn)艾滋病感染者55424例，累計(jì)死亡１７５９８例。,吸毒女阿麗,性傳播,異性傳播同性傳播：男男性行為者，雙性戀傾向,,受金錢、性等外界誘惑的影響，部分女大學(xué)生迷失了自我，在人生的道路上漸行漸遠(yuǎn)，加強(qiáng)大學(xué)生性教育，提高她們自我保護(hù)能力已成為一個(gè)不可回避的話題，一個(gè)必須付之行動(dòng)的努力。,性傳播,朱力亞，女，1983年出生，武漢某大學(xué)學(xué)生，與一個(gè)巴哈馬籍青年馬浪同居，2004年4月被檢測(cè)出感染艾滋病毒并被勸退，2005

14、年，自愿公開(kāi)身份呼吁人們關(guān)注和預(yù)防艾滋病。2006年1月1日，她把自己的經(jīng)歷寫(xiě)成了《艾滋女生日記》出版。 而馬浪在明知自己患艾滋病后,不采取安全措施，在把病傳染給朱力亞期間。又同六名中國(guó)女孩保持有性關(guān)系.結(jié)果可想而知！他僅被驅(qū)逐出境?！霸诖髮W(xué)校園，90%的人大致知道它的傳播途徑。可是大家一直覺(jué)得它離自己很遠(yuǎn)，沒(méi)人相信它就在自己身邊的生活中?！?性傳播,,我國(guó)歷年傳播途徑構(gòu)成比,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5

15、573,7675,10917,15768,6.13438,9.1,12.0,2008年,2009年,2010年,2011年,2012年,同性傳播,占新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS比例（%）,14.7,19.1,每年新發(fā)現(xiàn)同性傳播HIV/AIDS病例數(shù)增加 其占每年新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS病例的構(gòu)成比有上升趨勢(shì),2008-2012年同性傳播感染者報(bào)告數(shù),,,,,2008-2012年新發(fā)現(xiàn)MSM艾滋病感染者,8,20-30歲病例占全部病例

16、的45%-52%；20-40歲病例占全部病例的70%-80%部分地區(qū)MSM人群感染率已到10~20%,母嬰傳播,基礎(chǔ)傳播率：15—45%其中 15-30%的妊娠和分娩期的風(fēng)險(xiǎn) 10-20%的產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)追加的風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)對(duì)妊娠、分娩、母乳喂養(yǎng)等過(guò)程的有效干預(yù)后，母嬰傳播幾率有望降低至2%以下,傳播幾率,,,,,一般生活接觸不傳播：噴嚏、咳嗽、淺吻、蚊蟲(chóng)叮咬、游泳、共餐、握手等。,對(duì)個(gè)人的危害承受巨大肉體和精神痛苦

17、、直至死亡,對(duì)家庭的危害家庭破裂、陷入極度貧困,35,很多青壯年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤兒,對(duì)國(guó)家、民族、社會(huì)的危害,撒哈拉以南非洲國(guó)家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些國(guó)家國(guó)民的平均壽命不到33歲。艾滋病正在摧毀這些國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)基礎(chǔ)，這些國(guó)家人民的生活水平倒退了幾十年。,艾滋病疫情（全球）,1981年發(fā)現(xiàn)艾滋病以來(lái)，已有數(shù)千萬(wàn)人死于艾滋病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署公布的數(shù)字，截止2011年，全球存活的艾滋病感

18、染者3400萬(wàn)人，其中14～59歲人群HIV感染率約為0.8%。艾滋病在全球分布不同，主要傳播途徑及流行趨勢(shì)也各異。撒哈拉以南地區(qū)仍然是疫情最為嚴(yán)重的地區(qū)，大約每20名成人中有1名感染HIV(4.9%)，其次為加勒比海、東歐和中亞地區(qū)。2011年新發(fā)感染250萬(wàn)人，艾滋病相關(guān)死亡170萬(wàn)人。,我國(guó)疫情,1985,,1989,,1995,,1998,我國(guó)疫情,2012年，新發(fā)現(xiàn)HIV感染者58399例，AIDS病人24035例，既往H

19、IV感染者本年轉(zhuǎn)化為AIDS病人17894例。.截至2012年底，現(xiàn)存活HIV/AIDS 385817例（其中HIV感染者 240174例，AIDS病人145643例）；報(bào)告死亡114787例。.截至2011年底，估計(jì)中國(guó)現(xiàn)有HIV/AIDS者約78萬(wàn)人（62～94萬(wàn)）；其中AIDS病人約15.4萬(wàn)人（14.6～16.2萬(wàn)）。冰山一角。,我國(guó)疫情,,,全國(guó)報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病人數(shù)分布地圖（截至2013年2月28日）,我國(guó)政府有關(guān)艾滋

20、病防治政策,2003年，衛(wèi)生部出席聯(lián)合國(guó)艾滋病特別大會(huì)，代表中國(guó)政府向國(guó)際社會(huì)做出五點(diǎn)承諾：1、增強(qiáng)政府責(zé)任；2、加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者免費(fèi)提供抗病毒治療藥物；3、完善法律法規(guī)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)行為的干預(yù)和預(yù)防宣傳工作；4、保護(hù)艾滋病病毒感染者的合法權(quán)益，反對(duì)社會(huì)歧視；5、積極開(kāi)展國(guó)際合作。,相關(guān)法律法規(guī)及國(guó)家優(yōu)惠政策,國(guó)家全面實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策對(duì)所有艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；為自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初

21、篩檢測(cè)；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑；對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開(kāi)展生產(chǎn)活動(dòng)，增加收入。加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)的宣傳，避免對(duì)艾滋病感染者和病人的歧視。,目前艾滋病防治現(xiàn)況給我們帶來(lái)的思考,問(wèn)題1：校園是一方凈土？,昆明某高校調(diào)查顯示2010-2012年大學(xué)生性行為發(fā)生率分別3.3%，12.7%，

22、15.8%；2013年長(zhǎng)沙地區(qū)在大三學(xué)生中隨機(jī)抽取1823名學(xué)生進(jìn)行性觀念和性行為的問(wèn)卷調(diào)查，12.7%發(fā)生過(guò)性行為；2009-2010年間,對(duì)陜西某高校432名女大學(xué)生做了實(shí)證調(diào)查。研究表明,該校女大學(xué)生性行為發(fā)生率為13.9%2012年杭州地區(qū)男性大學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有性經(jīng)歷者占21.9%；文獻(xiàn)報(bào)道，2013年重慶地區(qū)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)聊天群隨機(jī)抽取457名在校大學(xué)生進(jìn)行匿名調(diào)查。結(jié)果大學(xué)生發(fā)生非婚性行為的比率為27.5%。。。。。。。

23、。。。。。。,,10,全國(guó)15-24歲青年學(xué)生艾滋病感染者每年新發(fā)現(xiàn)15-24青年學(xué)生HIV/AIDS病例數(shù)增加,其占每年新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS病例的構(gòu)成比呈上升趨勢(shì),問(wèn)題2：具有高等學(xué)歷的大學(xué)生是否感染幾率低？,以我市為例：在我市所有感染者中具有大專以上學(xué)歷所占比例為22.7%。而2010年至2013年具有大專以上學(xué)歷占當(dāng)年新發(fā)感染的比例分別為23.8%、20.1%、32.6

24、%、33.3%。而隨著網(wǎng)絡(luò)科技的發(fā)展，更多的MSM選擇在網(wǎng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)，而高學(xué)歷人群似乎更容易使用。,問(wèn)題3：具有艾滋病防治知識(shí)就可以高枕無(wú)憂？,人人都知道吸煙有害，為什么還有那么多人抽煙呢？,眾多文獻(xiàn)指向一個(gè)結(jié)論：MSM人群艾滋病防治知識(shí)知曉率較高，但在MSM人群中HIV相關(guān)知識(shí)掌握程度與安全套使用頻率無(wú)明顯相關(guān)性。,那么，我們應(yīng)該怎么做？,首要問(wèn)題：要確保知、信、行相統(tǒng)一。,獲取知識(shí),,產(chǎn)生信念,,形成行為,我要戒煙?。。?我要戒煙?。?/p>

25、,我要戒煙！,我要戒煙。,我要戒煙。。。,（1）潔身自愛(ài)，在性、金錢、欲望面前做出正確的選擇；（2）養(yǎng)成健康生活方式，不發(fā)生婚前性行為； （3）如果發(fā)生，采取正確的措施；（4）減少性伴數(shù)量，相互忠誠(chéng)；（5）不以任何方式吸毒；（6）不輕易接受輸血和血制品； （7）不與他人共用針頭、針管、剃須刀、牙刷等用具；（8）不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他場(chǎng)所打針、拔牙、穿耳朵眼、紋身、紋眉、針灸或手術(shù)；,我們今后應(yīng)當(dāng)這樣做??！