中藥與養(yǎng)生

1、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)中藥材研究所史紅專(zhuān),中醫(yī)藥與養(yǎng)生,1,1.認(rèn)識(shí)中醫(yī),中醫(yī)治人,西醫(yī)治病,因,+,緣,=,果,2,整體觀念,辨證論治,取類(lèi)比象,歸納演繹,1.1、中醫(yī)獨(dú)特的思維方式及特點(diǎn),3,4,5,治風(fēng)之通用藥,6,7,,淡紅舌，薄白苔,淡白舌，薄白苔,8,,紅絳舌，有小裂紋,舌嫩紅無(wú)苔,9,,厚膩苔,黃膩苔,10,,白膩苔化燥,黃膩苔,11,,,,,,同一疾病不同階段出現(xiàn)的不同證型，采用不同的治法。如：外感風(fēng)寒,,不同的疾病在

2、發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)性質(zhì)相同的證型，因而可以采用同樣的治療。如：牙齦出血、失眠,,12,1.2中藥的概念及起源,原始社會(huì)的覓食,有意識(shí)的試驗(yàn)、觀察,最初的藥學(xué)知識(shí),,,神農(nóng)嘗百草……一日而遇七十毒,（1）起源,1.2中藥的概念及起源,中藥——是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和應(yīng)用的 藥物， 也是人們對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱(chēng)。,（2）概念,1.3陰陽(yáng)的基本概念,15,,,,,,,,,,,,,,同一事物內(nèi)部中對(duì)立著的兩個(gè)側(cè)面,積極、進(jìn)取、剛強(qiáng),消極、

3、退守、柔弱,相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)事物,相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)現(xiàn)象,陽(yáng),陰,16,陰陽(yáng)屬性的比較,17,18,陰虛證的癥狀,陰虛證癥狀:骨蒸潮熱、盜汗、兩顴發(fā)紅、手足心熱、咽干、口渴、眼目干澀、舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)等。 肺陰虛癥狀: 兼見(jiàn)干咳少痰、咳血等。 胃陰虛癥狀: 食少、胃痛、干嘔、虛火牙痛、大便秘結(jié)等。 肝陰虛癥狀: 頭目眩暈，兩眼干澀、視物昏花等。 腎陰虛癥狀: 腰膝酸軟、牙齒松動(dòng)、耳鳴耳聾、盜汗、遺精、消渴等。 心陰

4、虛癥狀: 兼見(jiàn)心悸、怔忡、失眠、多夢(mèng)等。,,,19,陽(yáng)虛證的癥狀,陽(yáng)虛證癥狀：形體偏胖、臉色恍白、畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、 腰膝酸軟、陽(yáng)痿早瀉、舌淡苔白、脈沉細(xì)。腎陽(yáng)虛癥狀：腰膝酸軟、畏寒肢冷、性欲減退、男子陽(yáng)痿遺精、女子宮冷不孕、遺尿、尿頻、水腫、小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、筋骨軟弱等癥。心陽(yáng)虛癥狀：心悸、心慌，有時(shí)臉部浮腫。 脾陽(yáng)虛癥狀：腹瀉、水腫等。,,,20,（1）肉類(lèi)：豬肉鴨肉、兔肉、鱉肉、鯽魚(yú)、烏魚(yú)、田螺、河蚌、

5、牡蠣肉等； （2）菜類(lèi)：菠菜、白菜、豆芽菜、莧菜、竹筍、黃瓜、絲瓜、苦瓜、茄子、冬瓜、紫菜等；,陰虛證常用食物和中成藥,21,（3）水果類(lèi)：梨、西瓜、橙、柚、柿子等；（4）其他：大小麥、綠豆、小米、百合、桑葚牛乳、蜂蜜等。 (5)中成藥：六味地黃丸、左歸丸等。,22,西洋參：益氣養(yǎng)陰,23,枸杞：補(bǔ)肝腎、明目、潤(rùn)肺,24,石斛：養(yǎng)陰清熱、益胃生津,25,麥冬：養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津、清心除煩,26,玉竹：養(yǎng)陰潤(rùn)燥、生津止渴,27,百合

6、：養(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳、清心安神,28,桑葚：滋陰補(bǔ)血、生津、潤(rùn)腸,29,鱉甲：滋陰潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié),30,絞股藍(lán)：健脾益氣、化痰止咳、清熱解毒,31,六味地黃丸,32,哪些人不宜吃六味地黃丸,1、健康人群：對(duì)于正常人群，如果沒(méi)有明顯腎陰虛的癥狀，不適宜于自行長(zhǎng)期服用六味地黃丸。 2、明顯是陽(yáng)虛（包括腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛）的人不宜服用，腎陽(yáng)虛的人面色偏白，體質(zhì)虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不適于吃六味地黃丸。 3、腎陰虛但脾胃功能不好的人，六味地黃丸是

7、偏于補(bǔ)陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會(huì)妨礙消化功能。,33,（1）肉類(lèi)：狗肉、牛肉、雞肉、龜肉、羊肉、雀肉、蝦肉、海馬、海參等；（2）菜類(lèi)：黃豆、蠶豆、刀豆、淡菜、胡蘿卜、蔥、蒜、椒、韭菜、油菜、胡椒等。,陽(yáng)虛證常用食物和中成藥,34,（3）水果：荔枝、龍眼 等（4）其他：紅糖、糯米、面粉、羊乳等。（5）中成藥：金匱腎氣丸 、右歸丸等。,35,鹿茸：壯腎陽(yáng)、益精血、強(qiáng)筋骨、調(diào)沖任、托瘡毒,36,冬蟲(chóng)夏草：補(bǔ)肺益腎、止血化痰,

8、37,紫河車(chē)：溫腎補(bǔ)精、益氣養(yǎng)血,38,紅參：補(bǔ)益肺脾、養(yǎng)心安神,39,肉蓯蓉：補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、潤(rùn)腸通便,40,鎖陽(yáng)：補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、潤(rùn)腸通便,41,淫羊藿：溫腎壯陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕,42,巴戟天：溫腎壯陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕,43,海馬：補(bǔ)腎壯陽(yáng)、活血散瘀、消腫止痛,44,雄蠶蛾：補(bǔ)腎助陽(yáng)、固精止遺、止血生肌,45,核桃仁：補(bǔ)腎益肺、納氣平喘、潤(rùn)腸通便,46,韭菜子：溫補(bǔ)肝腎、壯陽(yáng)固精,47,金匱腎氣丸,48,氣虛證的癥狀,常因久病失養(yǎng)，

9、勞累過(guò)度，年老體衰，或素體稟賦不足所致。臨床可見(jiàn)神疲乏力，少氣懶言，頭暈?zāi)垦?，活?dòng)時(shí)加劇，舌淡苔白，脈虛無(wú)力。 肺氣虛者兼見(jiàn)聲低氣怯，咳嗽氣短，自汗畏風(fēng)； 脾氣虛者則不思飲食，四肢乏力，大便溏軟，婦女月經(jīng)過(guò)多，白帶清稀； 心氣虛者見(jiàn)心慌不適，自汗氣短，面色恍白； 腎氣虛弱者見(jiàn)腰膝酸軟，耳鳴健忘，溺有余瀝等,,,49,人參：大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、生津止渴、安神益智,50,黨參

10、：補(bǔ)中益氣、生津、養(yǎng)血,51,黃芪：補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、利水消腫、托瘡生肌,52,山藥：益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)肺脾腎、固精止帶,53,刺五加：健脾益氣、補(bǔ)腎強(qiáng)腰、養(yǎng)心安神,54,紅景天：健脾益氣、清肺止咳、活血化瘀,55,大棗：補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神、緩和藥性,56,燕窩：大養(yǎng)肺陰，化痰止嗽，補(bǔ)而能清,57,靈芝：安神補(bǔ)虛、祛痰止咳,58,松花粉：潤(rùn)心肺，益氣，除風(fēng)，止血,59,補(bǔ)中益氣丸,60,血虛證,由于先天稟賦不足，或思慮過(guò)度，或久病不愈，脾胃

11、虛弱，或因各種急慢性出血等所致。 臨床表現(xiàn)為面白無(wú)華或萎黃，唇色淡白，爪甲蒼白，頭暈眼花，婦女經(jīng)血量少色淡，延期甚或閉經(jīng)，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力。 心血虛者兼見(jiàn)心悸健忘，失眠多夢(mèng)； 肝血虛者兼見(jiàn)頭痛眩暈，兩目干澀，手足發(fā)麻等。,61,當(dāng)歸：補(bǔ)血、活血、調(diào)經(jīng)、止痛、潤(rùn)腸,62,阿膠：補(bǔ)血、止血，滋陰潤(rùn)燥,63,熟地黃：補(bǔ)血滋陰、益精填髓,生地,熟地,64,制何首烏：補(bǔ)血滋陰、益精填髓,65,龍眼肉：補(bǔ)益心

12、脾、養(yǎng)血安神,66,八珍顆粒,67,歸脾丸,68,2. 情緒與健康,恬淡虛無(wú)，真氣從之,七情直接傷及內(nèi)臟,69,2.1.情緒與癌癥,氣滯,血瘀,痰凝,氣機(jī)阻滯，血行障礙，形成血瘀、痰、水等病理產(chǎn)物，或癥積腫塊，在婦女則導(dǎo)致經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。,70,,,71,72,2.2 情緒與高血壓,血壓指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強(qiáng)。,血管擴(kuò)張時(shí)，血壓下降；血管收縮時(shí)，血壓升高。,73,心主血脈,②指心氣將精微轉(zhuǎn)化成紅色

13、的血液。,心主血,①指心氣維持血液在脈內(nèi)正常運(yùn)行；,②指心氣維持脈道正常不出現(xiàn)畸形。,心主脈,①指全身的血液依賴于心氣的推動(dòng)而輸送到全身。,74,75,肝陽(yáng)上亢,肝腎陰虛,心陰虛弱,,,,心火過(guò)旺,心氣虛,心陽(yáng)虛,,,心氣虛弱,血液運(yùn)行加速,,血液運(yùn)行減慢,,,壓力增加,,管壁變窄,,壓力增加,臉色無(wú)華，心悸心慌，失眠,臉色無(wú)華，心悸心慌，失眠 、胃寒怕冷等陽(yáng)虛癥狀。,出現(xiàn)腰膝酸軟、眼睛干澀、皮膚沒(méi)有光澤、口干、小便黃赤、舌紅，脈細(xì)數(shù)，

14、甚至夜里出現(xiàn)盜汗等肝陰虛的癥狀 。,心悸心慌、口干、失眠等,脾氣急躁、喝酒等,76,肝陽(yáng)上亢,肝腎陰虛,心陰虛弱,心氣虛,心陽(yáng)虛,,,,,,清肝火、潛肝陽(yáng),滋補(bǔ)肝腎之陰,補(bǔ)心陰,補(bǔ)心氣,溫心陽(yáng),77,鮮亮色素的蔬菜和水果，如：菠菜，萵苣，紅薯，南瓜，西紅柿，胡蘿卜，紅辣椒，黃辣椒，綠辣椒蘋(píng)果，桃子，葡萄，杏子，醬果，草莓等。,有利于心血管疾病的食物,形狀接近心形的蔬菜和水果，如：綠花椰菜，花菜，球芽甘藍(lán)，卷心菜，草莓等。,,78,具有溫

15、通心陽(yáng)作用的中藥，如：桂枝、附子、干姜、肉桂、薤白等。,有利于心血管疾病的中藥,具有補(bǔ)益心氣作用的中藥，如：人參、西洋參、黃芪、甘草、刺五加、紅景天、紫河車(chē)等 。,具有補(bǔ)心血作用的中藥（見(jiàn)補(bǔ)肝血),,79,刺五加,黨參,甘草,紅景天,黃芪,80,補(bǔ)益心氣,桂枝,桂枝,干姜,干姜,肉桂,薤白,薤白,附子,81,溫通心陽(yáng),2.3 情緒與失眠,82,,,心主神明,補(bǔ)心血,降心火,木生火,83,2.4 情緒與黃褐斑,,84,,,,,,瘀

16、血形成的原因,85,肝失疏泄,肝氣郁結(jié),疏泄不及,疏泄太過(guò),氣機(jī)不暢,血熱致瘀,肝陽(yáng)上亢,氣滯血瘀,肝火上炎,日久化火,,,,,,,,,,疏肝理氣,清泄肝熱補(bǔ)肝血、滋肝陰,86,具有疏肝理氣的食物和藥物,陳皮,菊花,薄荷,玫瑰花,綠梅花,月季,香櫞,麥芽,合歡皮,佛手,87,具有清泄肝熱的食物和藥物,槐花,桑葉,薄荷,蒲公英,梔子,蟬蛻,珍珠,菊花,決明子,夏枯草,蘆薈,垂盆草,車(chē)前草,薺菜,春天的野菜馬蘭頭、枸杞頭豌豆苗、菊花

17、腦…清明前的螺螄、河蚌夏天的苦瓜、絲瓜…,88,當(dāng)歸,熟地,白芍,枸杞,墨旱蓮,女貞子,具有滋補(bǔ)肝血的食物和藥物,黑芝麻,桑葚,白芍,山茱萸,89,90,3. 起居與健康,春生夏長(zhǎng)秋收冬藏順應(yīng)四季調(diào)養(yǎng)身體,91,春分——陰陽(yáng)各半，晝夜均而寒暑平；夏至——陽(yáng)之至極，陰氣之始至，日行南至； 秋分——陰陽(yáng)各半，晝夜均而寒暑平；冬至——陰極而陽(yáng)始至，日南至，漸長(zhǎng)至。冬至 春分：陰漸消，陽(yáng)始長(zhǎng)； 春分

18、 夏至：陽(yáng)漸長(zhǎng)，陰漸消； 夏至 秋分：陰始長(zhǎng)，陽(yáng)漸消； 秋分 冬至：陽(yáng)漸消，陰始長(zhǎng)。,,,,,3.1順應(yīng)四季陰陽(yáng)變化,92,春夏要養(yǎng)陽(yáng)秋冬要養(yǎng)陰,春捂秋凍,春、夏氣血由內(nèi)向外走，秋、冬氣血由外向內(nèi)走。,冬不藏精春必病溫,（日出而作 日落而息）,93,早晨吃好中午吃飽晚餐吃少,子午覺(jué)很重要,根據(jù)經(jīng)絡(luò)運(yùn)行規(guī)律,根據(jù)陰陽(yáng)變化規(guī)律,94,①濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣。②濕性重濁③濕性粘滯,

19、3.2 防止?jié)裥扒秩肴梭w,濕為長(zhǎng)夏的主氣，長(zhǎng)夏時(shí)期濕氣最盛，故長(zhǎng)夏多濕病，但四季均可發(fā)生。濕邪為病，有外濕、內(nèi)濕之分，外濕多由于氣候潮濕，或因涉水淋雨、居處潮濕或水中作業(yè)等濕邪侵襲所致；內(nèi)濕多由脾運(yùn)化水濕功能障礙，水濕停聚而生。,95,1.消導(dǎo)類(lèi)（助消化）：蘿卜、山楂、雞內(nèi)金、麥芽。2.健脾和胃類(lèi)：南瓜、栗子、大棗、糯米、山藥。3.健脾化濕類(lèi)：薏苡仁、蠶豆、扁豆、赤小豆等。4.溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)：生姜、干姜、肉豆蔻、肉桂、艾葉等

20、。5.補(bǔ)脾氣中成藥：補(bǔ)中益氣丸 。,常用健脾類(lèi)食物,96,4. 飲食、藥物與健康,一方水土養(yǎng)一方人一方水土產(chǎn)一方物,五谷為養(yǎng)五果為助五畜為益,藥物是以偏糾偏,人得天地全氣物得天氣偏氣,食當(dāng)季食物,97,食物的性味、季節(jié)、五臟的關(guān)系,咸,98,春天：烏雞白鳳丸夏天：生脈飲秋天：秋梨膏冬天：六味地黃丸、桂附地黃丸四季脾旺不受邪，可以吃點(diǎn)補(bǔ)中益氣丸,四季常用藥物,99,4.1中藥的性能——五味,五味：就是辛、甘、酸、苦、咸五

21、種不同的滋味。此外還有淡味、澀味。由于長(zhǎng)期以來(lái)將澀附于酸，淡附于甘，以合五行配屬關(guān)系，故習(xí)稱(chēng)五味。,100,1）辛：①發(fā)表——外感表證（生姜、蔥白、薄荷）②行氣——?dú)鉁鞠恪㈥惼ぃ刍钛鲅ùㄜ?、紅花）④開(kāi)竅（少數(shù)）——濕濁（如：麝香、細(xì)辛）,4.2 五味的內(nèi)容,101,薄荷,102,木香,木香,103,紅花,番紅花,104,麝香,菖蒲,麝,105,①補(bǔ)益——虛證（人參、熟地）②和中——緩和毒性（大棗、甘草、綠豆）③

22、緩急止痛——拘急疼痛（甘草、飴糖）,2）.甘,,106,熟地黃,地黃,人參,人參,107,108,①能收、能攝——多用于體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳，遺精滑精，尿頻遺尿等證。 澀精：龍骨、牡蠣； 固精止帶：芡實(shí)； 澀精、斂汗：山茱萸、五味子。,3）酸,109,110,111,112,① 通泄——用于熱結(jié)便秘（大黃） ?！、?降泄——用于肺氣上逆之咳喘（杏仁降泄肺氣， 枇杷葉除能降泄肺氣外，還能

23、降泄胃氣，用于胃氣上逆之嘔吐呃逆）。,4）苦,113,大黃,大黃,大黃,大黃,114,批把葉,杏仁,115,③ 清泄——用于火熱上炎，神躁心煩，目赤口苦等證（梔子、黃芩、蓮心） ④燥即燥濕，用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的不同。溫性的苦燥藥——蒼術(shù)、厚樸，用于寒濕證。寒性的苦燥藥——黃連、黃柏，用于濕熱證。,4）苦,116,梔子,黃連,淡竹葉,黃芩,梔子,117,蒼術(shù),蒼術(shù),厚樸,厚樸,118,119,①瀉下軟堅(jiān)——便秘證（芒硝）②

24、軟堅(jiān)散結(jié)——多用于瘰疬、癭瘤、痰核、癥瘕等病證。（海藻、昆布消散瘰疬，鱉甲軟堅(jiān)消癥）,5）.咸,120,淡滲利濕——多用于治療水腫、小便不利或體內(nèi)有 水濕等證.（豬苓、茯苓、薏苡仁、通草）。,6）. 淡味,121,5.從中醫(yī)角度談?wù)勅绾温兝?什么決定我們的生老病死？,為什么說(shuō)“一滴精十滴血”？,為什么說(shuō)“男子以腎為先天”？,122,,丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子；

25、三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬃頒白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去,,女子七歲，腎氣盛，齒更，發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少

26、，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。,,,,,腎藏精,天癸：腎中精氣充盛到一定階段，產(chǎn)生了一種促進(jìn)性腺發(fā)育成熟的物質(zhì) 。,123,,,,生長(zhǎng)發(fā)育障礙,生殖功能障礙,髓?？仗?,,客觀標(biāo)志,外在表象,,,,,病理表現(xiàn),,,,,男子8年,生理功能,腎藏精,生長(zhǎng)壯老已,齒骨發(fā)天癸髓,女子7年,1）補(bǔ)腎氣2）勿縱欲,弱水三千，只取一瓢飲 ；嬌玫萬(wàn)朵，獨(dú)摘一枝憐。,124,1.幾種補(bǔ)腎的食品：干貝、蝦、鱸魚(yú)、麻雀、老鱉、山藥、栗子、核桃仁