健康評(píng)估重點(diǎn)

1、健康評(píng)估重點(diǎn)健康評(píng)估重點(diǎn)健康評(píng)估重點(diǎn)1、癥狀：指?jìng)€(gè)體患病后對(duì)機(jī)體功能異常的主觀感覺或自身體驗(yàn)。屬主觀資料，是健康評(píng)估的重要內(nèi)容。2、體征：經(jīng)評(píng)估者體格檢查發(fā)現(xiàn)的，評(píng)估對(duì)象患病后機(jī)體解剖結(jié)構(gòu)或生理功能發(fā)生的可觀察的改變。3、健康評(píng)估病歷采集的基本方法：?jiǎn)栐\，體格檢查（視觸叩聽嗅），查閱病歷等。4、主觀資料：經(jīng)問診所得有關(guān)病人健康狀況的資料，是健康史的重要組成部分?？陀^資料：評(píng)估者通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查或器械檢查獲取的資料。5、病歷采集中

2、的注意事項(xiàng)：（1）問診：a、評(píng)估者與評(píng)估對(duì)象之間的關(guān)系b、問診技巧：從主訴開始c、環(huán)境：安靜、舒適、具有私密性d、年齡：與老年患者溝通時(shí)應(yīng)降低語速提高音量e、健康狀況：盡可能以評(píng)估對(duì)象本人為直接問診對(duì)象。（2）體格檢查：a、環(huán)境安靜，私密b、注意檢查者檢查位置，患者臥位，檢查者在右側(cè)c、按順序進(jìn)行，自上而下d、手腦并用，邊檢查邊思考e、動(dòng)態(tài)性：根據(jù)病情變化，隨時(shí)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)新問題及時(shí)補(bǔ)充。f、動(dòng)作輕，準(zhǔn)確，規(guī)范，內(nèi)容完整而有重點(diǎn)。h、態(tài)度

3、和藹6、護(hù)理診斷：是護(hù)士針對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)所作的臨床判斷。7、護(hù)理診斷概念的提出：最早于20世紀(jì)50年代由美國的夏克馬納斯（McManus）提出。1973年，美國護(hù)士協(xié)會(huì)（ANA）出版的《護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》一書將護(hù)理診斷納入護(hù)理程序中，并授權(quán)在護(hù)理實(shí)踐中使用。8、各癥狀定義、主要病因、代表性護(hù)理診斷（臨床表現(xiàn)——選擇題）（一）發(fā)熱一、定義機(jī)體在致熱源的作用下，或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，使得

4、產(chǎn)熱增多、散熱減少、體溫升高超出正常范圍（36～37℃）二、病因2、弛張熱：（1）特點(diǎn)：39℃以上，24h波動(dòng)2℃但在正常水平以上。（2）臨床意義：敗血癥、化膿性感染。3、間歇熱：（1）特點(diǎn)：體溫驟然升高，持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降到正常水平。高熱與無熱交替反復(fù)發(fā)生。（2）臨床意義：瘧疾、急性腎盂腎炎。4、回歸熱：（1）特點(diǎn)：驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)日，驟降至正常水平。（2）臨床意義：回歸熱、霍奇金病。5、波狀熱：（1）特點(diǎn)：漸升達(dá)39℃以上