東莞市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法

1、1東莞市社會醫(yī)莞市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦險(xiǎn)辦法（征求意見稿）第一章第一章總則第一條第一條【目的目的】為建立健全本市社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障參保人的基本醫(yī)療待遇，根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)精神，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。第二條第二條【制度框架制度框架】本市實(shí)行多層次的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度。政府建立社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”）、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“大病保險(xiǎn)”）和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包括住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保

2、險(xiǎn)個(gè)人賬戶（以下簡稱“醫(yī)保個(gè)賬”）兩部分。第三條第三條【建立原建立原則】社會醫(yī)療保險(xiǎn)的建立遵循覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的原則。第四條第四條【基金使用原基金使用原則】社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則。第五條第五條【實(shí)施保施保證】社會醫(yī)療保險(xiǎn)由市人民政府統(tǒng)一實(shí)施，市人民政府運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段保證社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和支付。第六條第六條【調(diào)整原整原則】社會醫(yī)療保險(xiǎn)水平必須與本市經(jīng)

3、濟(jì)社3市食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量的監(jiān)督。市發(fā)改、稅務(wù)、民政、工商、教育等有關(guān)部門及鎮(zhèn)街（園區(qū)）政府按照各自職能協(xié)同實(shí)施本辦法。各村（社區(qū)）居民委員會、學(xué)校等應(yīng)當(dāng)分別按規(guī)定辦理本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民、在校學(xué)生社會醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)事務(wù)。第二章第二章參保及參保及繳費(fèi)繳費(fèi)第九條第九條【參保范參保范圍】下列人員參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)：（一）本市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位的在職職工；（二）本市戶籍的城鄉(xiāng)居民；（三）本市行政區(qū)域內(nèi)未達(dá)到法定退

4、休年齡的無雇工個(gè)體工商戶、本市戶籍未達(dá)到法定退休年齡且未在用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員；（四）按規(guī)定在本市參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的其他人員；（五）其他按規(guī)定應(yīng)當(dāng)在本市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員?！痉菓艏畬W(xué)生參保籍學(xué)生參保】本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所、中等職業(yè)教育院校的非本市戶籍全日制在校學(xué)生（以下簡稱“大中專學(xué)生”），連續(xù)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)滿一年以上的參保職工在本市義務(wù)教育階段及高中階段學(xué)校就