《護理學基礎》特殊病人的口腔護理第五

1、病人的清潔衛(wèi)生 特殊口腔護理（第五版）,姓名：單位：,特殊口腔護理,目的：保持口腔清潔，濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥。預防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進食欲，確?；颊呤孢m。評估口腔內（如粘膜、舌苔及牙齦等），提供患者病情動態(tài)變化的信息。,,特殊口腔護理,高熱 昏迷危重 禁食鼻飼 術后口腔疾患生活不能自理的患者,適應對象,,了解操作目的、方法、注意事項配合要點，取舒適臥位。,患者年齡、病情、意識、口腔衛(wèi)生狀況（黏膜、

2、牙齦、舌苔、義齒、口唇、氣味），解釋操作。,操作前準備,衣帽整齊，洗手、戴口罩。,1、評估患者 并解釋,2、患者準備,3、護士準備,,,,4、環(huán)境準備,,清潔寬敞、光線適宜。,治療盤內：治療碗2個 1、盛漱口溶液 2、盛浸濕的無菌棉球 鑷子、彎血管鉗、彎盤、壓舌板、 吸水管、棉簽、治療巾、石蠟油、

3、 手電筒、紗布數(shù)塊、（開口器）治療盤外：口腔外用藥（潰瘍膏）、消毒液、 垃圾桶,5、用物準備,,操作步驟,核對解釋：核對床號、姓名，解釋操作， 尋求配合2.體位： 側臥或仰臥，頭偏向一側3.鋪巾置盤：鋪治療巾，置彎盤于嘴角4.濕潤口唇：防口唇干裂5.漱口： 吸水管吸?。ɑ杳哉呓梗?.口腔評估：手電筒、壓舌板觀察，取下義齒

4、 昏迷者或者牙關緊閉者可用開口器 （從臼齒處放入，牙關緊閉者不可暴力張口）,7.操作順序,（1）外側面：先左后右、由臼齒—門齒、縱向擦洗,（2）內側面：,上內側面,上咬合面,下內側面,,下咬合面,右側,,左側頰部,（3）舌面及硬腭：避免引起惡心,（弧形擦洗）,,,,左側,8.再次漱口：吸水管，紗布擦凈口唇 9.再次評估: 評估清潔是否有效10.潤唇： 口唇干裂者涂石蠟油或唇膏 口腔粘膜

5、潰瘍者局部上藥11.操作后處理：撤彎盤治療巾 取舒適臥位、整理床單位 整理用物 洗手 記錄,擦洗順序,,鑷子在上，血管鉗在下——防止污染棉球包裹止血鉗尖端 —— 防止損傷粘膜牙齦每個部位更換一個棉球——一個棉球擦洗一個部位夾緊棉球，清點棉球數(shù)——防止遺留口腔棉球不可過濕，不可擠出液體為宜——防

6、止誤吸,操作注意事項,注意事項,1、擦洗過程中動作輕柔，擦洗舌及硬腭時不宜過深，以免觸及咽部引起惡心。防止損傷粘膜及牙齦，特別是對有凝血功能障礙者。2、棉球不可過濕，以不能擠出液體為宜，以防液體過多造成患者誤吸擦洗時須用血管鉗夾緊棉球，每次一個，防止將其遺留在口腔內。,3、昏迷病人禁忌漱口，棉球液體不可過多，以免引起病人誤吸，痰多時要及時吸出，保持呼吸道通暢。 4、如有義齒，應先取下，用冷水刷凈，浸入冷開水中。5、觀察口腔，