最新頸部淋巴結(jié)分區(qū)示意圖

1、Ⅰ區(qū)：包括頦下區(qū)及頜下區(qū)淋巴結(jié)。ⅠA：頦下區(qū)，無(wú)臨床重要性。ⅠB：頜下區(qū)，為口腔腫瘤轉(zhuǎn)移所在。Ⅱ區(qū)：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上區(qū)，即二腹肌下，相當(dāng)于顱底至舌骨水平，前界為胸骨舌骨肌側(cè)緣，后界為胸鎖乳突肌后緣。ⅡA：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)，為頭頸腫瘤主要淋巴引流集中區(qū)域，是第1站前哨淋巴結(jié)。ⅡB：位置在后上，被胸鎖乳突肌覆蓋，這部分淋巴結(jié)常常是鼻咽癌的轉(zhuǎn)移處。外科頸清掃術(shù)后復(fù)發(fā)也常在此處。Ⅲ區(qū)：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中區(qū)。從舌骨水平至肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉處，前

2、后界與Ⅱ區(qū)同。Ⅳ區(qū)：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下區(qū)。從肩胛舌骨肌到鎖骨上，前后界與Ⅱ區(qū)同。Ⅴ區(qū)：包括枕后三角區(qū)淋巴結(jié)(或稱副神經(jīng)淋巴鏈)及鎖骨上淋巴結(jié)。前界為胸鎖乳突肌后緣，后界為斜方肌前緣，下界為鎖骨。ⅤA：脊副神經(jīng)淋巴結(jié)ⅤB：鎖骨上淋巴結(jié)。一般臨床處理可以混合ⅤA和ⅤB，但深入討論鎖骨上淋巴結(jié)問題，應(yīng)該分開。Ⅵ區(qū)：內(nèi)臟周圍淋巴結(jié)(或稱前區(qū))，包括環(huán)甲膜淋巴結(jié)、氣管周圍(喉返神經(jīng))淋巴結(jié)，甲狀腺周圍淋巴結(jié)。有人把咽后淋巴結(jié)也歸屬這一區(qū)。該區(qū)兩側(cè)界