2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、第二章 藥物化學(xué)基本知識(shí),什么是藥物?,藥物是對(duì)疾病具有預(yù)防、治療和診斷作用或用以調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能的物質(zhì)。,,一 藥物的定義,藥品的法律定義,指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法和用量的物質(zhì)。包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品和診斷藥品等。

2、 ——《藥品管理法》 57 條,例:下列哪一項(xiàng)不屬于藥物的功能( )。預(yù)防腦血栓 B. 避孕 C. 緩解胃痛 D. 去除臉上皺紋 E. 堿化尿液,避免乙?;前吩谀蛑薪Y(jié)晶,藥物,無(wú)論是天然藥物(植物藥、抗生素、生化藥物)、合成藥物和基因工程藥物,就其化學(xué)本質(zhì)而言都是一些化學(xué)元素組成的化學(xué)品。,藥物和原料藥,藥物包括原料藥(活性藥物成分,APIs)和輔料(輔助物質(zhì)),原料藥和輔料的組合就是藥物技術(shù)的

3、工作,并最終成為一個(gè)劑型。 舉例:2006年,美國(guó): 21000個(gè)藥物制劑 1357個(gè)單一藥物 1024個(gè)小分子藥物 166個(gè)生物制品,化學(xué)藥物,通常是結(jié)構(gòu)明確、低相對(duì)分子質(zhì)量(100~500)的化學(xué)制品,可與生物體內(nèi)的大分子靶點(diǎn)結(jié)合而產(chǎn)生相應(yīng)的生物學(xué)效應(yīng)。具有預(yù)防、診斷、治療、調(diào)節(jié)機(jī)體功能的作用。,利血平,無(wú)色棱狀晶體。熔

4、點(diǎn)264~265℃(分解),比旋光度-117.7°(氯仿),藥物化學(xué)涉及生理活性物質(zhì)的發(fā)現(xiàn)、開(kāi)發(fā)和鑒定,以及在分子水平對(duì)生理活性物質(zhì)作用機(jī)制的研究。藥物化學(xué)主要是以藥物研究為主,對(duì)一般生理活性物質(zhì)也進(jìn)行研究,同時(shí)也包括對(duì)藥物及其關(guān)聯(lián)物質(zhì)代謝物的研究、鑒定和合成。 ---IUP

5、AC,二 藥物化學(xué)的定義,最新定義: 藥物化學(xué)是研究用于疾病診斷、預(yù)防和治療的藥物的先導(dǎo)化合物的發(fā)現(xiàn)與優(yōu)化、新藥分子設(shè)計(jì)與化學(xué)合成,并將候選藥物開(kāi)發(fā)成上市新藥的,由化學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)的各分支學(xué)科交叉融合的一門(mén)學(xué)科。,藥物化學(xué):是一門(mén)發(fā)現(xiàn)與發(fā)明新藥、合成化學(xué)藥物、闡明藥物化學(xué)性質(zhì)、研究藥物分子與機(jī)體細(xì)胞(生物大分子)之間相互作用規(guī)律的綜合性學(xué)科。,藥物化學(xué)與藥理、藥劑、藥分并稱藥學(xué)四大基礎(chǔ)其中

6、藥物化學(xué)為先導(dǎo)學(xué)科。應(yīng)用性學(xué)科、綜合性和邊緣性學(xué)科、朝陽(yáng)學(xué)科,應(yīng)用計(jì)算機(jī),,,化學(xué)結(jié)構(gòu),藥物制備,構(gòu)效關(guān)系(有機(jī)化學(xué),結(jié)晶學(xué),光譜學(xué),物理化學(xué),量子化學(xué)……),,,作用機(jī)理,藥效評(píng)價(jià),藥物毒性,藥物作用靶點(diǎn)(生物化學(xué),藥理學(xué),分子生物學(xué),細(xì)胞學(xué),毒理學(xué),免疫學(xué),病理學(xué),生理學(xué)……),,,計(jì)算機(jī)藥物輔助設(shè)計(jì),應(yīng)用計(jì)算機(jī),化 學(xué),,,,生物科學(xué),藥物化學(xué)是藥學(xué)領(lǐng)域各學(xué)科的帶頭學(xué)科,化學(xué),生命科學(xué)(醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、

7、基因組學(xué)),藥物化學(xué),藥理學(xué),藥物代謝動(dòng)力學(xué),藥事管理學(xué),毒理學(xué),生物化學(xué),藥物分析學(xué),藥劑學(xué),三 藥物化學(xué)的研究?jī)?nèi)容,藥物化學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容是: 1、基于生命科學(xué)揭示的潛在的藥物靶點(diǎn),參考其內(nèi)源性配體或已知活性物質(zhì)的結(jié)構(gòu)特征,設(shè)計(jì)新的活性化合物;,2、研究化學(xué)藥物的制備原理、合成路線及其穩(wěn)定性; 3、研究化學(xué)藥物與生物體相互作用的方式,在生物體內(nèi)吸收、分布和代謝的規(guī)律及代謝產(chǎn)物; 4、研究化學(xué)藥物的化學(xué)結(jié)

8、構(gòu)與生物活性(藥理活性)之間的關(guān)系(構(gòu)效關(guān)系)、化學(xué)結(jié)構(gòu)與活性化合物代謝之間的關(guān)系(構(gòu)代關(guān)系)、化學(xué)結(jié)構(gòu)與活性化合物毒性之間的關(guān)系(構(gòu)毒關(guān)系)等; 5、尋找和發(fā)現(xiàn)新藥。 而如何設(shè)計(jì)和合成新藥,是藥物化學(xué)的重要內(nèi)容!,就藥物化學(xué)涉及和討論的內(nèi)容而言,大體分成兩個(gè)不同的范圍: 一是關(guān)于已知藥理作用并在臨床應(yīng)用的藥物,它們的制備方法(合成、發(fā)酵、提?。?/p>

9、、分析確證、質(zhì)量控制、結(jié)構(gòu)改造以及化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥理活性的關(guān)系等。討論已有藥物的化學(xué)與活性,它回答的問(wèn)題是,什么是一個(gè)好藥,如何得到一個(gè)安全有效的藥物,側(cè)重于現(xiàn)行藥物的實(shí)際應(yīng)用; 另一是從化學(xué)的角度設(shè)計(jì)和創(chuàng)建新藥,主要研究藥物與生物體相互作用的物理和化學(xué)過(guò)程,從分子水平上揭示藥物的作用機(jī)理(mechanism of action)和作用方式(mode of action)。在這一范圍內(nèi),通過(guò)前瞻性研究,發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)制新的

10、藥物分子,或稱新化學(xué)實(shí)體。它所回答的問(wèn)題是如何找到一個(gè)安全有效的藥物,以及什么是好藥。,四 藥物化學(xué)的任務(wù),,1) 尋求優(yōu)良新藥,不斷探索尋求新藥的途徑。發(fā)現(xiàn)具有進(jìn)一步研究、開(kāi)發(fā)價(jià)值的先導(dǎo)化合物(lead compound),對(duì)其進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造和優(yōu)化,創(chuàng)造出療效好、毒副作用小的新藥。改造現(xiàn)有藥物或有效化合物以期獲得更有效、安全的藥物。

11、 ——— “新藥設(shè)計(jì)”,,先導(dǎo)化合物,具有一定生理活性的化合物,可以作為結(jié)構(gòu)改造的模型,從而獲得預(yù)期藥理作用的模型,,,2) 實(shí)現(xiàn)藥物的產(chǎn)業(yè)化,為生產(chǎn)化學(xué)藥物提供經(jīng)濟(jì)合理的方法和工藝。 ——“化學(xué)制藥工藝學(xué)”,3) 研究藥物理化性質(zhì)、雜質(zhì)來(lái)源、體內(nèi)代謝、變化規(guī)律等,為制定

12、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、劑型設(shè)計(jì)和臨床藥學(xué)研究提供依據(jù)。合理應(yīng)用藥物。為有效利用現(xiàn)有藥物提供理論基礎(chǔ)。 —— “臨床藥物化學(xué)”,進(jìn)行新藥開(kāi)發(fā)的原因和目的,現(xiàn)在有些病癥我們還無(wú)法治愈,只能緩解,希望能夠發(fā)現(xiàn)作用時(shí)間長(zhǎng)的藥物,增加藥物的穩(wěn)定性,改善藥物的吸收,提高生物利用度,預(yù)防出現(xiàn)新的疾病,減少毒副作用,1. 發(fā)現(xiàn)階段 1)靶標(biāo)的選擇、鑒定(或發(fā)現(xiàn)

13、) 2)可與被選擇靶標(biāo)相互作用的新生理活性物質(zhì)的發(fā)現(xiàn) 2. 優(yōu)化階段 先導(dǎo)化合物的結(jié)構(gòu)修飾 以構(gòu)效關(guān)系的確立和分析為特征 3. 開(kāi)發(fā)階段 繼續(xù)對(duì)生理活性物質(zhì)的藥動(dòng)學(xué)性質(zhì)進(jìn)行改良,并調(diào)整生理活性物質(zhì)的化學(xué)調(diào) 劑性,以便于臨床研究。,五 藥物化學(xué)研究的三個(gè)階段,一般認(rèn)為影響藥物在體內(nèi)的活性發(fā)揮主要有3個(gè)階段,即藥劑學(xué)階段、藥代動(dòng)力學(xué)階段和藥效學(xué)階段。,六

14、 藥物作用階段,1、藥劑學(xué)階段 選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑和劑型,使藥物達(dá)到最佳治療效果。1)給藥途徑(rote of administration) 胃腸道給藥:藥物通過(guò)胃腸道吸收 非胃腸道給藥 藥物直接進(jìn)入血液循環(huán):靜脈注射 不經(jīng)過(guò)胃腸道吸收:肌肉注射、皮下注射、透皮給藥、鼻腔噴霧,口服給藥:最常用的給藥方式,藥物經(jīng)胃腸道吸收后進(jìn)入血液循環(huán),然后到達(dá)作用部位。

15、 口服給藥可能是患者順應(yīng)性最好的給藥途徑,1999年全球十大暢銷(xiāo)藥均屬口服制劑 釋放 劑型:片劑、膠囊、包衣片等 吸收(門(mén)靜脈-肝臟-血液-作用部位) 酸性藥物主要經(jīng)胃上皮組織吸收, 弱堿性藥物經(jīng)小腸上皮組織吸收。 首過(guò)效應(yīng)(first pass effect):藥物在進(jìn)入體循環(huán)之前發(fā)生的代謝轉(zhuǎn)化稱之為首過(guò)效應(yīng)。,靜脈注射:顯效最快的給藥方式,藥物直接進(jìn)入血液,通過(guò)

16、血液循環(huán)到達(dá)作用部位。 優(yōu)點(diǎn):藥物不通過(guò)體內(nèi)固有的屏障,瞬間即可達(dá)到有效血藥濃度 缺點(diǎn):注射液必須透明澄清,不得混有顆粒狀物質(zhì)滅菌處理等滲溶液,pH = 7.4 欣弗事件,2)生物利用度與生物等效性生物利用度(bioavailability, BA):從藥品中吸收的活性成分或活性組分到達(dá)作用部位的速度和程度。(FDA)

17、 F = (A/D)X100% A為體內(nèi)藥物總量,D為用藥劑量 影響生物利用度的因素: 劑型因素:如藥物的脂溶性、水溶性和pKa值,藥物的劑型特性(如崩解時(shí)限、溶出速率)及一些工藝條件的差別 藥物成分精制的最后一道工序的改變(不同溶媒、不同溫度或不同濃度結(jié)晶) 生理因素:包括胃腸道

18、內(nèi)液體的作用,藥物在胃腸道內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)情況,吸收部位的表面積與局部血流,藥物代謝的影響,腸道菌株及某些影響藥物吸收的疾病等。,生物等效性(bioequivalency, BE ):指同一種藥物的不同制劑在相同實(shí)驗(yàn)條件下,給予相同的劑量,判斷其吸收速度和程度有無(wú)顯著差異的過(guò)程。,生物等效性實(shí)驗(yàn)在新藥開(kāi)發(fā)和新藥評(píng)價(jià)過(guò)程中發(fā)揮著非常重要的作用,如可比較已開(kāi)發(fā)上市藥物的新劑型與原劑型是否生物等效,對(duì)仿制藥物與創(chuàng)新藥物是否具有同等有效性和安全性,比較

19、受試藥品與參比藥品藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的等同性等。其研究的目標(biāo),是證實(shí)等量同種藥物的兩種制劑生物利用度完全相同,最終使得在替換使用相關(guān)的兩種制劑時(shí),具有相同的有效性和安全性。,2、藥代動(dòng)力學(xué)階段 設(shè)計(jì)有適合的ADME特性的化合物,研究機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生怎樣的作用 吸收(Absorption):藥物通過(guò)消化道和各種生物膜吸收。 分布(Distribution):藥物通過(guò)血液循環(huán)分布到各個(gè)作用部位,也有少數(shù)是通過(guò)淋巴循環(huán)分布。 代謝

20、(Metabolism):藥物等外源性物質(zhì)發(fā)生化學(xué)轉(zhuǎn)變(Ⅰ和Ⅱ),形成水溶性物質(zhì),易于從尿中排除體外。(失活或活化) 排泄(Elimination):藥物在發(fā)揮了應(yīng)有的藥理作用后,藥物及其代謝物必須以適當(dāng)?shù)乃俣扰懦鲶w外。,例一:代謝失活,百浪多息(偶氮磺胺),,例二:代謝活化,零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除和一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,生物半衰期( t1/2)血液中藥物濃度降至一半時(shí)所需的時(shí)間,3、藥效學(xué)階段 研究藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生怎樣的作用

21、藥物與靶標(biāo)相互作用的性質(zhì)和強(qiáng)度; 活性最大,毒性或不良反應(yīng)降到最低; 理想的情況是藥物化學(xué)家以掌握的靶標(biāo)(酶、受體、轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白、核酸)知識(shí)為基礎(chǔ)進(jìn)行藥物設(shè)計(jì),使藥物具有最佳的體積、形狀、水溶性/脂溶性比和官能團(tuán)配置。受體和藥物分子結(jié)合的敏感性越強(qiáng),藥物的選擇性就越高,從而只產(chǎn)生所希望的機(jī)體反應(yīng)。,七 藥物的分類,1、按來(lái)源分類 天然藥物:植物、動(dòng)物、礦物 合成藥物:全合成和半合成 發(fā)酵產(chǎn)物:發(fā)酵產(chǎn)

22、物與基因工程產(chǎn)物,2、按作用機(jī)制分類 1)原因療法藥物 直接作用于疾病病因的藥物,也稱真藥 絕大多數(shù)是化學(xué)治療藥物 選擇毒性 2)替代藥物 用于補(bǔ)充體內(nèi)某些物質(zhì)的不足 3)對(duì)癥療法藥物 用于減輕或消除疾病的癥狀,如發(fā)熱、疼痛和失眠 不是用于疾病的治療,而是用于提高患者的日常生活素質(zhì),延長(zhǎng)患者的壽命,3、按疾病性質(zhì)分類 以藥物作用的體內(nèi)系統(tǒng)進(jìn)行分類,WHO把疾

23、病分為17大類,相應(yīng)的藥物也就分成17類4、化學(xué)結(jié)構(gòu)5. 實(shí)用分類法 解剖-治療-化學(xué)分類法(ATC),根據(jù)藥物作用的體內(nèi)系統(tǒng),將藥物分為十四大類,每一大類又可以根據(jù)藥物治療的疾病等進(jìn)行分類,最后再以化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類,6. 簡(jiǎn)單分類法1)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物 精神藥物和神經(jīng)性疾病治療藥物2)藥效學(xué)藥物 影響體內(nèi)一般動(dòng)態(tài)過(guò)程的藥物,直接或間接與心臟和血液循環(huán)系統(tǒng)有關(guān)3)化

24、學(xué)療法藥物 選擇性防止感染作用藥物,抗癌藥物也屬于化學(xué)療法藥物4)作用于代謝疾病和內(nèi)分泌功能的藥物 抗炎藥、關(guān)節(jié)炎治療藥、糖尿病治療藥、高血脂治療藥等,37,1、未在國(guó)內(nèi)外上市銷(xiāo)售的藥品:    (1)通過(guò)合成或者半合成的方法制得的原料藥及其制劑;    (2)天然物質(zhì)中提取或者通過(guò)發(fā)酵提取的新的有效單體及其制劑;  

25、60; (3)用拆分或者合成等方法制得的已知藥物中的光學(xué)異構(gòu)體及其制劑;    (4)由已上市銷(xiāo)售的多組份藥物制備為較少組份的藥物; (5)新的復(fù)方制劑。2、改變給藥途徑且尚未在國(guó)內(nèi)外上市銷(xiāo)售的制劑。3、已在國(guó)外上市銷(xiāo)售但尚未在國(guó)內(nèi)上市銷(xiāo)售的藥品:    (1)已在國(guó)外上市銷(xiāo)售的原料藥及其制劑;    (2)已在國(guó)外上市銷(xiāo)售的復(fù)方

26、制劑;    (3)改變給藥途徑并已在國(guó)外上市銷(xiāo)售的制劑。4、改變已上市銷(xiāo)售鹽類藥物的酸根、堿基(或者金屬元素),但不改變其藥理作用的原料藥及其制劑 。5、改變國(guó)內(nèi)已上市銷(xiāo)售藥品的劑型,但不改變給藥途徑的制劑。6、已有國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的原料藥或者制劑。,7. 化學(xué)藥品注冊(cè)分類,總局關(guān)于發(fā)布化學(xué)藥品注冊(cè)分類改革工作方案的公告(2016年第51號(hào)),1類:境內(nèi)外均未上市的創(chuàng)新藥。指含有新的結(jié)構(gòu)明確的、具有藥

27、理作用的化合物,且具有臨床價(jià)值的藥品。 2類:境內(nèi)外均未上市的改良型新藥。指在已知活性成份的基礎(chǔ)上,對(duì)其結(jié)構(gòu)、劑型、處方工藝、給藥途徑、適應(yīng)癥等進(jìn)行優(yōu)化,且具有明顯臨床優(yōu)勢(shì)的藥品。 3類:境內(nèi)申請(qǐng)人仿制境外上市但境內(nèi)未上市原研藥品的藥品。該類藥品應(yīng)與原研藥品的質(zhì)量和療效一致。 原研藥品指境內(nèi)外首個(gè)獲準(zhǔn)上市,且具有完整和充分的安全性、有效性數(shù)據(jù)作為上市依據(jù)的藥品。4類:境內(nèi)申請(qǐng)人仿制已在境內(nèi)上市原研藥品的藥

28、品。該類藥品應(yīng)與原研藥品的質(zhì)量和療效一致。 5類:境外上市的藥品申請(qǐng)?jiān)诰硟?nèi)上市。,39,NDA:New Drug Application,新藥上市許可申請(qǐng);ANDA:Abbreviated New Drug Application ,簡(jiǎn)化新藥申請(qǐng);IND:Investigational New Drug Application ,新藥臨床試驗(yàn)申請(qǐng),主要包括創(chuàng)新藥臨床申請(qǐng)、國(guó)際多中心臨床申請(qǐng)以及特殊審批臨床申請(qǐng) ;補(bǔ)

29、充申請(qǐng):變更藥品規(guī)格,糖鹽水變更包材、規(guī)格、生產(chǎn)工藝,制劑處方工藝變更,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)變更,原料藥變更產(chǎn)地、工藝等;驗(yàn)證性臨床:是對(duì)已經(jīng)獲得的初步的治療作用進(jìn)行確證的試驗(yàn)。一般包括注冊(cè)分類3的藥物及創(chuàng)新藥物的III期臨床實(shí)驗(yàn);進(jìn)口再注冊(cè),40,八 藥物的命名,是藥品標(biāo)準(zhǔn)化重要組成部分。 化學(xué)名稱,通用名,非專利名稱,商品名稱。,1、化學(xué)名國(guó)際上通用的名稱:根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)式進(jìn)行的命名(最準(zhǔn)確的命名)原則以美國(guó)化學(xué)文摘為依據(jù),母

30、核+取代基。 ①英文基團(tuán)排列次序按字母順序排列; ②中文化學(xué)名取代基排列基本上是小的在前、大基團(tuán)在后 。,2-(2-Chlorophenyl)-2-methylamine-cyclohexanone hydrochoride,2-(2-氯苯基)-2-甲氨基-環(huán)己酮鹽酸鹽,鹽酸氯胺酮,2、通用名 (國(guó)際非專有名) 國(guó)際非專有名(即INN命名):是新藥開(kāi)發(fā)者在新藥研究時(shí)向世界衛(wèi)生組織(WHO)申請(qǐng),由世界衛(wèi)生組織批準(zhǔn)

31、的藥物的正式名稱并推薦使用。該名稱不能取得任何知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù),任何該產(chǎn)品的生產(chǎn)者都可使用,也是文獻(xiàn)、教材及資料中以及在藥品說(shuō)明書(shū)中標(biāo)明的有效成分的名稱。在復(fù)方制劑中只能用它作為復(fù)方組分的名稱。目前,INN名稱已被世界各國(guó)采用。,以撲熱息痛為例: 對(duì)乙酰氨基酚

32、 Acetaminophen N-(4-hydroxyphenyl)acetamide p-actamidophenol

33、 Paracetamol,在選定INN時(shí),應(yīng)遵循以下原則: 1. 發(fā)音和拼寫(xiě)易于辨別 2. 不宜過(guò)長(zhǎng) 3. 能體現(xiàn)出與藥理活性相似的物質(zhì)的關(guān)系 4. 不應(yīng)該與任何既存的通用名和商標(biāo)發(fā)生沖突 5. 避免給患者某種解剖學(xué)、生理學(xué)和藥理學(xué)方面的暗示 如:以cancer-開(kāi)頭的名稱不會(huì)被承認(rèn),3、中國(guó)藥品通用名稱(Chinese Approved Dru

34、g Names,CADN): 依據(jù)INN的原則,中華人民共和國(guó)的藥政部門(mén)組織編寫(xiě)了《中國(guó)藥品通用名稱》(CADN),制定了藥品的通用名。通用名是中國(guó)藥品命名的依據(jù),是中文的INN。CADN主要有以下的一些規(guī)則:中文名使用的詞干與英文INN對(duì)應(yīng),音譯為主,長(zhǎng)音節(jié)可簡(jiǎn)縮,且順口;簡(jiǎn)單有機(jī)化合物可用其化學(xué)名稱。,Paracetamol,,撲熱息痛,阿司匹林,氟西泮,Flurazepam,4、商品名 制

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