個(gè)人防護(hù)與衛(wèi)生處理英語(yǔ)

1、個(gè)體防護(hù)與衛(wèi)生處理,湖南省CDC消毒科陳貴秋2009年6月20日,一、個(gè)體防護(hù),,個(gè)體防護(hù)裝置(Personal Protective Equipment ,PPE)是指為了保護(hù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作人員免受化學(xué)、生物與放射性污染危害而穿戴的服裝、眼罩、手套和呼吸器，以阻斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境中有害物質(zhì)侵害的裝置。,生物防護(hù)的范疇,免疫防護(hù)（主動(dòng)、被動(dòng)）；物理防護(hù)；藥物防護(hù)；消毒防護(hù)。,人員的物理防護(hù),原理：物理隔離技術(shù)。個(gè)人：呼吸

2、防護(hù)口罩、防護(hù)服、隔離衣、防護(hù)眼鏡、橡膠手套、乳膠手套、鞋套、集體：防護(hù)車、潔凈室、隔離病房、P3病房、P3級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室等。,病人的物理防護(hù),主要防止病毒從病人體內(nèi)向外、向環(huán)境中擴(kuò)散。如口罩、負(fù)壓擔(dān)架、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓病房等。,防護(hù)服,組成上衣褲子圍裙帽子,設(shè)計(jì)尺寸和形狀以及組合方式以有效的阻斷有害物侵入為準(zhǔn)；可以是連身式結(jié)構(gòu)，也可是分體式結(jié)構(gòu)；防護(hù)服的機(jī)構(gòu)應(yīng)合理，便于穿脫，結(jié)合部位嚴(yán)密。,防護(hù)眼鏡/眼罩,主要是和

3、半面型過(guò)濾式呼吸防護(hù)器和防護(hù)口罩聯(lián)合使用，也可以單獨(dú)使用。主要是針對(duì)具有刺激性和腐蝕性氣體、蒸汽的環(huán)境。對(duì)粉塵、放射性塵埃及空氣傳播病原體環(huán)境，也有一定的隔絕作用。防化學(xué)物質(zhì)飛濺，間接通風(fēng),防護(hù)手套,明確可能要接觸的化學(xué)物種類和濃度，對(duì)可能對(duì)手帶來(lái)的危害及其嚴(yán)重性/程度進(jìn)行判斷。危害可以是物理性 (例如：熱力、震蕩)、化學(xué)性(例如：處理腐蝕性物質(zhì)或刺激性物質(zhì)) 或生物性 (例如：接觸可經(jīng)血液傳染的病原體) ，也可以是混合危害 (例

4、如：處理高溫的腐蝕性物質(zhì))。常用的材料有：氯腈橡膠，氯丁橡膠、聚乙烯醇、聚氯乙烯、天然橡膠、氯丁橡膠/天然橡膠復(fù)合物、復(fù)合膜 依據(jù)防護(hù)手套的特性，參考可能的接觸機(jī)會(huì)，選用適當(dāng)?shù)氖痔?，?yīng)考慮化學(xué)品濃度以確定該手套能抵御該濃度。如由天然橡膠制造的手套可應(yīng)付一般低濃度的無(wú)機(jī)酸但不能抵御了濃硝酸及濃硫酸。橡膠手套對(duì)病原微生物、放射性塵埃有良好的阻斷作用。,不同材料手套適用性,防護(hù)靴,防護(hù)靴要對(duì)酸堿和腐蝕性物質(zhì)有一定的抵御性；表面不應(yīng)有能夠

5、積存塵埃的皺褶，表面不易積存塵埃。,現(xiàn)場(chǎng)存在的呼吸危害,有毒物質(zhì)的泄漏恐怖性襲擊神經(jīng)毒氣（沙林）水皰毒劑（芥子氣、劉易士毒氣等）嘔吐毒劑（二苯胺氯胂等）催淚劑工業(yè)用毒劑（光氣、氯氣等）致病微生物放射性危害呼吸性傳染病爆發(fā),最具有穿透性的顆粒物粒徑,擴(kuò)散作用區(qū),攔截和撞擊作用區(qū),N95/P2,,擴(kuò)散和攔截作用區(qū),,呼吸防護(hù)用品的種類,,,,空氣過(guò)濾式,供氣式,,,,,,可更換式,全面型,動(dòng)力送風(fēng)式(PAPR),長(zhǎng)管供氣型

6、(半面式或全面式),攜氣式(SCBA),半面型,,,正壓通風(fēng)式；自吸過(guò)濾式。 帶有呼氣閥 不帶呼氣閥,呼吸防護(hù)器材的選擇,嚴(yán)重危險(xiǎn)的操作，應(yīng)使用帶有通風(fēng)裝置的正壓頭罩；較危險(xiǎn)的操作應(yīng)使用全臉式或半臉式防護(hù)面具；一般危險(xiǎn)的操作可使用密合性良好的自吸式口罩。,口罩的主要性能參數(shù),濾材的過(guò)濾效率 呼吸阻力 口罩佩戴后的有效面積和死腔空間 佩戴時(shí)的臉形適合度 其他性能指標(biāo)：如口罩材料是否有毒性、皮膚刺

7、激性，微生物數(shù)量等,美國(guó)（NIOSH, 42 CFR Part 84,1995）的分類,考慮到油霧滴負(fù)荷于濾材所造成的影響，將防塵面具濾材分為N、R、P 三種，分別代表非抗油（not resistant to oil）、抗油（resistant to oil）與耐油（oil proof）。各型濾材又依防護(hù)效果由高而低分為100、99 與95 三級(jí),其中N型濾材僅適用于防護(hù)固體微粒，使用NaCl 氣溶膠進(jìn)行穿透測(cè)試；P 與R 型則適

8、用于防護(hù)固體與液體微粒，使用NaCl與DOP（鄰苯二甲酸二辛酯）氣溶膠進(jìn)行穿透測(cè)試。,美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于口罩濾材的濾除效率,我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)GB19083—2003,醫(yī)用防護(hù)口罩的標(biāo)準(zhǔn)主要是參考了美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)中N系列N95的技術(shù)要求。GB 2626-2006 呼吸防護(hù)用品自吸過(guò)濾式防顆粒物呼吸 器,呼吸阻力,決定了佩戴時(shí)的舒適程度和耐受程度，在相同的流速下，呼吸阻力越小越好。由于人肺的吸氣壓和呼氣壓不同，呼氣壓小于吸氣壓，故口罩的呼氣阻力非常重

9、要，這也是很多防護(hù)性能高的面具或口罩設(shè)計(jì)有呼氣閥的原因。,美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)口罩的通氣阻力要求,中國(guó),我國(guó)同樣是參考了美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的要求，但只規(guī)定了吸氣阻力（85±2 L/min，35 mm H2O），而沒(méi)有規(guī)定呼氣阻力。,,,,,WHO專家對(duì)中國(guó)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)裝備的評(píng)價(jià),16層普通材料口罩不能有效過(guò)濾病毒,036月6日國(guó)家食品藥品監(jiān)管局北京醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心技術(shù)人員通過(guò)進(jìn)口的一臺(tái)“過(guò)濾材料試驗(yàn)機(jī)”對(duì)16層、24層、Ｎ95口罩進(jìn)行過(guò)

10、濾效果測(cè)定，結(jié)果表明：16層口罩過(guò)濾效果為24%；24層口罩的過(guò)濾效果是36.8%；Ｎ95口罩過(guò)濾效果最好，將近98.49%的成分被擋在Ｎ95口罩外面。 因此16層口罩并不能有效過(guò)濾各類病毒；醫(yī)護(hù)人員在有SARS傳染病源區(qū)域，最好用Ｎ95、Ｎ99等口罩，做手術(shù)時(shí)還應(yīng)戴Ｎ100醫(yī)用防護(hù)口罩。,新型N99口罩的密封效果,N-95口罩,,使用N-95口罩的原則,使用N－95口罩是為了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員、其他患者、工作人員或來(lái)訪者，防止可能傳染的微生

11、物（如呼吸道分泌物）： 污染面部，包括鼻口 吸入或食入 在接觸所有病人時(shí)戴N-95口罩，以保護(hù)呼吸道,正確使用口罩,不要觸摸口罩的正面只戴N-95口罩－不需要增加其他呼吸保護(hù)在離開隔離室／區(qū)之前取下N-95口罩,如何使用N-95口罩,供一次上班使用，除非在一次上班期間內(nèi)過(guò)于潮濕必須更換 與醫(yī)用垃圾一并處理 必須確保口罩緊貼口鼻,N-95口罩使用說(shuō)明,,用手端著呼吸器，使其鼻甲處于手指部，頭帶

12、自由下垂到手下,Step 1 第一步,Step 2 第二步,,將呼吸器置于下巴處，鼻甲向上,Step 3 第三步,將上面的帶子拉到頭上，置于頭后的上部，將下面的帶子拉到頭上，置于頸部耳下的位置,Step 4 第四步,,雙手指尖置于金屬鼻甲之上，向內(nèi)按壓并沿鼻甲兩側(cè)下移，使鼻甲與鼻部吻合。一只手捏鼻甲可能使呼吸器作用的效果下降,Step 5.1 步驟5.1,,在工作區(qū)配帶之前應(yīng)檢查呼吸器在面部的密封性 雙手捂住呼吸器的正面，注意不

13、要挪動(dòng)它的位置,Step 5.2 步驟5.2 正壓測(cè)試,,用力呼氣。應(yīng)感到呼吸器內(nèi)正壓。如發(fā)現(xiàn)任何泄漏，應(yīng)調(diào)整呼吸器位置和／或帶子的松緊。重復(fù)以上步驟以重新測(cè)試密封性，直至密封良好。,Step 5.3 步驟5.3 負(fù)壓測(cè)試,,深吸氣。如無(wú)泄漏，負(fù)壓將使口罩緊貼面部； 如密封不好，則因空氣通過(guò)縫隙進(jìn)入而迅速失去負(fù)壓。,何時(shí)更換口罩,如果觸摸過(guò)它 如果整個(gè)污染但在隔離患者之間不必更換,國(guó)產(chǎn)正壓防護(hù)器材，醫(yī)師專用。,

14、P3病房,軍標(biāo)（WSB 58－2003）,多次使用的生物防護(hù)服,,,GB19082-2003,醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求.,生物安全試驗(yàn)室等級(jí)及防護(hù),對(duì)采集到的樣本在實(shí)驗(yàn)室處理時(shí)，要達(dá)進(jìn)行操作的實(shí)驗(yàn)室要達(dá)到相應(yīng)的生物安全標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)分為四級(jí)：I級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室： 英文縮寫為BSL-1 , 俄文縮寫為P1. 可稱為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室．Ⅱ級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室： 英文縮寫為BSL-2, 俄文縮寫為P2. 可稱為安全

15、實(shí)驗(yàn)室．Ⅲ級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室： 英文縮寫為BSL-3, 俄文縮寫為P3. 可稱為高度安全實(shí)驗(yàn)室．Ⅳ級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室： 英文縮寫為BSL-4, 俄文縮寫為P4. 可稱為最（高度）安全實(shí)驗(yàn)室．,一級(jí)防護(hù)  著裝標(biāo)準(zhǔn)：工作帽外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩隔離褲（或連體防護(hù)服）。工作服（或連體工作服）。專用工作鞋。乳膠手套。適用范圍 ： BSL-1(可適當(dāng)簡(jiǎn)化)2)  

16、BSL-2,二級(jí)防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)：符合N95、FFP2、醫(yī)用防護(hù)口罩標(biāo)準(zhǔn)的口罩。護(hù)目鏡。連體式防護(hù)服防護(hù)帽。 乳膠手套。防護(hù)鞋加鞋套。適用范圍：BSL-3實(shí)驗(yàn)室、發(fā)燒門診醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院檢驗(yàn)和接觸樣品的人員、傳染病人和尸體護(hù)送人員、污物處理人員、微生物實(shí)驗(yàn)室維修人員。,三級(jí)防護(hù)著裝標(biāo)準(zhǔn)：在二級(jí)防護(hù)基礎(chǔ)上作如下改動(dòng)： 長(zhǎng)管供氣式面罩或正壓頭盔呼吸防護(hù)器。正壓防護(hù)服。    適

17、用范圍：BSL-4（在有三級(jí)生物安全柜條件下，個(gè)體防護(hù)用二級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)）和ABSL-4(四級(jí)動(dòng)物生物安全實(shí)驗(yàn)室)操作，SARS病人的氣管切開、氣管插管、吸痰、SARS尸體解剖等。,防護(hù)用品的穿脫順序：穿戴防護(hù)用品順序：步驟1 戴口罩：一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课唬硪恢皇謱⒖谡謳Т髟诤线m的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過(guò)程中，雙手不接觸面部任何部位。步驟2 戴帽子：戴帽子時(shí)，注意雙手不接觸面部。步驟3 穿防護(hù)服：

18、步驟4 戴上防護(hù)眼睛：注意雙手不接觸面部。步驟5 套上鞋套：步驟6 戴上手套：將手套套在防護(hù)服袖口外面。,脫掉防護(hù)用品順序：步驟1 摘下防護(hù)鏡;步驟2 脫掉防護(hù)服，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟3 摘掉手套，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟4 將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟5 脫下鞋套，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟6 摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手將

19、口罩帶摘下，注意雙手不接觸面部。,二、衛(wèi)生處理,1、消毒技術(shù),一、消毒術(shù)語(yǔ)：消毒學(xué)是一門研究殺滅、去除和抑制傳播媒介上的病原微生物和其它有害微生物的理論、技術(shù)和方法的科學(xué)，是一門研究傳播媒介上的微生物控制的學(xué)科，已發(fā)展為預(yù)防醫(yī)學(xué)中獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科。根據(jù)微生物殺滅和清除的程度，分為滅菌、消毒、防腐、保藏。,,滅菌：殺滅或去除外傳播媒介上一切微生物使其達(dá)到無(wú)害化的處理過(guò)程。 消毒：殺滅或去除外傳播媒介上病原微生物使其達(dá)到無(wú)害化的處理過(guò)程。

20、有效氯: 是衡量含量消毒劑氧化能力的標(biāo)志,是指含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)?shù)穆攘?非指消毒劑所含氯量)。用mg/L或%濃度表示。,疫源地消毒：對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。對(duì)防治、研究傳染病的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可能受到污染的場(chǎng)所應(yīng)按疫源地進(jìn)行消毒。隨時(shí)消毒： 有傳染源存在時(shí)對(duì)其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。終末消毒： 傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。預(yù)防性消毒：對(duì)在沒(méi)有明確的傳染源存在時(shí)對(duì)可能受到病原微生物污

21、染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行的消毒。消毒劑量：由消毒因子的強(qiáng)度和作用時(shí)間決定。,,消毒作用水平1.滅菌：可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）達(dá)到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法，以及用甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。,,2.高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對(duì)細(xì)菌芽孢殺滅達(dá)到消毒效果的方法。這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病

22、毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。 屬于此類的方法有：熱力、電力輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、含溴消毒劑、臭氧、二溴海因等甲基乙內(nèi)酰脲類化合物和一些復(fù)配的消毒劑等消毒因子進(jìn)行消毒的方法。,,3.中水平消毒法：是可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊等)、醇類、醇類和氯已定的復(fù)方，醇類和季銨鹽（包括雙鏈季銨鹽）類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進(jìn)行消毒的方法。,

23、,4.低水平消毒法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)、雙胍類消毒劑如氯己定、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等進(jìn)行消毒的方法。,二、消毒的原則與程序：消毒的原則1. 使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥、械，并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疫源地等消毒中使用。2. 根據(jù)物品危險(xiǎn)程度和污染微生物種類選擇消毒滅菌方法：,,3.

24、 根據(jù)消毒對(duì)象（物品）選擇消毒方法： 4. 選擇消毒方法時(shí)需考慮，一是要保護(hù)消毒物品不受損壞，二是使消毒方法易于發(fā)揮作用。應(yīng)遵循以下基本原則：,,高溫、耐濕度的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌：耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類可選用干熱滅菌。不耐熱、不耐濕，以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對(duì)金屬基本無(wú)腐蝕性的消毒劑。選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒近距離照

25、射，或液體消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。,,消毒程序：危險(xiǎn)性的器材和物品：應(yīng)先消毒，再清洗再根據(jù)消毒原則選擇合適的消毒方 法進(jìn)行消毒。被甲類傳染病傳染的病人，以及肝類、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液污染的物品和器材。材料和物品：可先清洗，再根據(jù)消毒原則選擇合適的消毒方式。,,疫區(qū)（點(diǎn)）的消毒程序：確定被污染源污染的范圍。確定消毒方法方式。做好疫源地的隨時(shí)消毒 。,,做好疫源地的隨時(shí)消毒： ⒈對(duì)

26、病人應(yīng)根據(jù)病情做到“三分開”與“六消毒”。“三分開”是指：①分住室（條件不具備可用布簾隔開，至少要分床）；②分飲食；③分生活用品（包括餐具、洗潄用具、便盆、痰罐等）。“六消毒”是指：①消毒分泌或排泄物（如呼吸道傳染病主要為口鼻分泌物，腸道傳染病主要為糞便，接觸性傳染病主要為膿液、痂皮等）；②消毒生活用具；③消毒雙手；④消毒衣物、被單；⑤消毒患者居室；⑥消毒生活污水、污物。⒉病人陪伴和護(hù)理人員，除做好病人的隨時(shí)消毒外，應(yīng)做好本人的衛(wèi)生防護(hù)

27、，護(hù)理病人后，應(yīng)消毒雙手。,,疫點(diǎn)的終末消毒程序：1. 在出發(fā)前，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護(hù)用品，做好準(zhǔn)備工作。2. 消毒人員到達(dá)疫點(diǎn)，首先查對(duì)門牌號(hào)和病人姓名，并向有關(guān)人員說(shuō)明來(lái)意，做好防疫知識(shí)宣傳，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。,,3. 對(duì)脫掉外衣應(yīng)放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿隔離服、膠鞋，戴上口罩、帽子、手套。用過(guò)氧乙酸制劑時(shí)，須戴防護(hù)眼鏡。4. 仔細(xì)了解病員

28、患病前和患病期間居住的房間、活動(dòng)場(chǎng)所，用過(guò)的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點(diǎn)，以及污水排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對(duì)象。根據(jù)消毒對(duì)象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。,,5. 進(jìn)入疫點(diǎn)時(shí)，應(yīng)先消毒有關(guān)通道。6. 測(cè)量房間、家具及地面需消毒的面積和體積，估算需消毒的污水量。7. 必要時(shí)，由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒前采樣。8. 消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將水缸蓋好，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫

29、及陳列物品收藏好。,,9. 如系呼吸道傳染病，應(yīng)對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。10.如系腸道傳染病，應(yīng)先于室內(nèi)滅蠅，再進(jìn)行消 毒。11. 對(duì)室內(nèi)地面、墻壁、家具和陳設(shè)物品消毒時(shí)，應(yīng) 按照先上后下，先左后右的方法，依次進(jìn)行消毒。12.病人用過(guò)的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時(shí)，可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸、浸泡或擦拭消毒。作浸泡消毒時(shí)，必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時(shí)，必須反復(fù)擦拭2次～3次。對(duì)污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品

30、和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。,,13. 室內(nèi)消毒后，必要時(shí)對(duì)廁所、垃圾、下水 道口、自來(lái)水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。14. 對(duì)傳染源密切接觸者進(jìn)行人員衛(wèi)生處理。15. 疫點(diǎn)消毒工作完畢，對(duì)消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。,,16. 必要時(shí)，到達(dá)規(guī)定的消毒作用時(shí)間后，由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒后采樣。17.填寫疫

31、點(diǎn)終末消毒工作記錄。18.離開病家前，讓病家開窗通風(fēng)，擦拭打掃。,三、常用的消毒方法,一、物理消毒法1.過(guò)濾除菌：2.壓力蒸汽滅菌：3.紫外線殺菌燈：4.紅外線消毒：5.電離輻射滅菌：6.微波消毒：7.等離子體：,空氣系統(tǒng)中不同消毒方法的消毒效果,二、化學(xué)消毒法1.微生物對(duì)化學(xué)消毒劑的敏感性。微生物對(duì)化學(xué)消毒劑的敏感性從高到低的順序?yàn)椋河H脂病毒（有脂質(zhì)膜的病毒），例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。細(xì)菌繁殖體。真菌。

32、親水病毒（沒(méi)有脂質(zhì)包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。分枝桿菌，例如結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌等。細(xì)菌芽孢，例如炭疽桿菌芽孢、枯草桿菌芽孢等。朊毒（感染性蛋白質(zhì)） 。,：,2.消毒液的使用方式：,；,氣溶膠噴霧消毒技術(shù),氣溶膠的概念,溶膠：指分散相的微粒（直徑大小介于0.001-100微米之間）分散在介質(zhì)中所形成的分散體系。 氣溶膠：是液體或固體微粒懸浮在氣體介質(zhì)中所形成的一種分散體系。液體微粒

33、形成的氣溶膠稱為霧。固體微粒形成的氣溶膠稱為煙或塵。聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織規(guī)定，氣溶膠的霧滴（體積中值直徑VMD)粒譜范圍<50微米。,消毒溶液噴霧消毒法,適用范圍：室內(nèi)空氣、居室表面和家具表面的消毒。普通噴霧消毒法氣溶膠噴霧消毒法,氣溶膠噴霧消毒法,噴霧時(shí)，關(guān)好門窗，噴距以消毒劑溶液能均勻覆蓋在物品表面為度。噴霧結(jié)束30min～60min后，打開門窗，散去空氣中殘留的消毒劑霧粒。對(duì)消毒人員和物品的防護(hù)，同普通噴霧消毒法，尤其應(yīng)注意

34、防止消毒劑氣溶膠進(jìn)入呼吸道。,氣溶膠噴霧器的基本結(jié)構(gòu),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,QPQ-100型氣溶膠噴霧器,噴頭,導(dǎo)氣管,氣泵,,,,藥液瓶,,QPQ-100型氣溶膠噴霧器,主要技術(shù)指標(biāo)：,1.噴霧射程：6-8米,2.噴 幅：1米,3.噴霧流量：200-250毫升/分鐘,5.整機(jī)凈重：6公斤,,4.霧粒直徑：≤20 µm的占90 %以上,,b. 普通噴霧：普通噴霧消毒法: 指用普通噴霧器噴灑消毒液進(jìn)行

35、表面消毒的處理方法，噴灑液體霧粒直徑多在 100μm 以上。各種農(nóng)用和醫(yī)用噴霧器均可應(yīng)用。 適用范圍普通噴霧消毒法適用于對(duì)物體（品）表面、室內(nèi)墻面和地面、室外建筑物和帳篷表面、地面、車輛外表面、裝備及植被等實(shí)施消毒。,,浸泡消毒:浸泡消毒法 ：指將待消毒物品全部浸沒(méi)于消毒劑溶液內(nèi)進(jìn)行消毒的處理方法。適用范圍:適用于對(duì)耐濕器械、玻璃器皿、餐（飲）具、生活用具及衣物等實(shí)施消毒與滅菌。使用要求 對(duì)導(dǎo)管類物品應(yīng)

36、使管腔內(nèi)同時(shí)充滿消毒劑溶液。消毒或滅菌至要求的作用時(shí)間，應(yīng)及時(shí)取出消毒物品用清水或無(wú)菌水清洗，去除殘留消毒劑。 使用注意事項(xiàng)對(duì)污染有病原微生物的物品應(yīng)先浸泡消毒，清洗干凈，再消毒或滅菌處理；對(duì)僅沾染污物的物品應(yīng)清洗去污垢再浸泡消毒或滅菌處理；使用可連續(xù)浸泡消毒的消毒液時(shí)，消毒物品或器械應(yīng)洗凈瀝干后再放入消毒液中。,,擦拭消毒法 指用布或其它擦拭物浸以消毒劑溶液，擦拭物體表面進(jìn)行消毒的處理方法。適用范圍:適用于對(duì)家具、辦公用具

37、、生活用具、玩具、器械、車輛和裝備等物體表面，以及醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室環(huán)境表面實(shí)施消毒處理。使用要求:消毒時(shí)，用干凈的布或其它物品浸消毒劑溶液，依次往復(fù)擦拭擬消毒物品表面，作用至所用消毒劑要求的時(shí)間后，再用清水擦洗，去除殘留消毒劑，以減輕可能引起的腐蝕、漂白等損壞作用。使用注意事項(xiàng)不耐濕物品表面不能應(yīng)用該方法實(shí)施消毒處理； 擦拭時(shí)應(yīng)防止遺漏；污物可導(dǎo)致消毒劑有效濃度下降，因此表面污物較多時(shí)，應(yīng)適時(shí)更新消毒液，防止污物中的病原體對(duì)消毒劑

38、溶液的污染。,,熏蒸：氣體熏蒸消毒法 ：指在專用消毒柜（或箱）與消毒袋中，用消毒劑氣體（如環(huán)氧乙烷等）對(duì)物品進(jìn)行消毒或滅菌的處理方法，適用于對(duì)醫(yī)療器械、衣物、書籍、皮革制品、精密儀器等畏濕怕熱和怕腐蝕物品、器具實(shí)施消毒與滅菌。煙霧熏蒸消毒法： 指應(yīng)用點(diǎn)燃后產(chǎn)生的消毒劑煙霧進(jìn)行消毒的處理方法。常用的有醛氯煙霧劑和酸氯煙霧劑等，適用于對(duì)室內(nèi)特別是通風(fēng)良好的大空間倉(cāng)貯和公共場(chǎng)所的空氣，以及野外對(duì)密度較大的低矮樹林實(shí)施消毒。,干粉消毒法：

39、 粉劑噴灑消毒法： 指用噴粉器或人工撒布消毒粉劑進(jìn)行消毒的處理方法，適用于空氣相對(duì)濕度>90％時(shí)的潮濕地面和含露珠的低矮植被實(shí)施消毒。噴灑粉劑消毒應(yīng)在氣溫逆增，風(fēng)速 ? 2.0m/s 的情況下進(jìn)行。消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向，并注意個(gè)人防護(hù)。,3.常用的消毒劑,含氯消毒劑特性 1. 含氯消毒劑是指溶于水后能產(chǎn)生具有殺菌作用的次氯酸消毒劑。其品種較多，可分為有機(jī)化合物類和無(wú)機(jī)化合物類，最常用的有次氯酸鈉、次氯酸鈣、漂白粉、

40、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸等。,,2. 次氯酸鈉：分子式NaOCl ，分子量74.5，純品次氯酸鈉為白色粉末，容易吸潮變成灰綠色結(jié)晶，在空氣中不穩(wěn)定，有明顯的氯味。工業(yè)次氯酸鈉的水溶液為淺黃色半透明液體， 由氯氣味，有效氯含量大于10%(g/g)。3. 次氯酸鈣（漂粉精）：分子式Ca（OCl）2 ，分子量197.029。白色粉末，比漂白粉易溶于水且穩(wěn)定，含雜質(zhì)少，受潮易分解。有效氯含量為80%～85%。,,4. 漂白粉

41、：主要成分是次氯酸鈣，還有氫氧化鈣、氯化鈣、氧化鈣。有效氯含量大于25%(g/g)。漂白粉為白色顆粒狀粉末，有氯臭，溶于水，在光照、熱、潮濕環(huán)境中極易分解。5. 二氯異氰尿酸鈉（優(yōu)氯凈）： 分子式C3N3O3Cl2Na ,分子量219.95有效氯含量大于 60%(g/g) 白色晶粉，性質(zhì)穩(wěn)定，即使貯存于高溫高濕條件下，有效氯也喪失極少。溶解度為25%，水溶液的穩(wěn)定性較差。,,6. 三氯異氰尿酸：分子式 C3N3O3C

42、l3, 分子量232.42 白色結(jié)晶，有較強(qiáng)的氯味，有效氯含量大于89.7% (g/g)，25℃時(shí)溶解度為1.2%。含氯消毒劑高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、有強(qiáng)烈的刺激性氣味、對(duì)金屬有腐蝕性、對(duì)織物有漂白作用，受有機(jī)物影響很大，消毒液不穩(wěn)定等特點(diǎn)。,,適用范圍 適用于餐(茶)具、物體表面、環(huán)境、水、疫源地等消毒。使用方法消毒液配制 根據(jù)不同含氯消毒劑產(chǎn)品的有效氯含量，用去離子水將其配制成所需濃度溶液。消毒處理方法：常用的消

43、毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。,,浸泡法 將待消毒的物品放入裝有含氯消毒劑溶液的已消毒容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的物品的消毒，用含有效氯 500mg/L 的消毒液浸泡 10min 以上；用含有效氯 2000 mg/L～5000mg/L 消毒液浸泡 30min以上。擦拭法 對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。 噴灑法 對(duì)一般污染的物品表面，用1000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用 30min 以上；

44、 用含有效氯 2000mg/L 的消毒液均勻噴灑，作用 60min以上。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場(chǎng)。,,4. 干粉消毒法 對(duì)排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入排泄物中，使含有效氯10000mg/L，略加攪拌后，作用 2h～6h，對(duì)醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯 50mg/L 用量加入污水中，并攪拌均勻，作用 2h后排放。,,注意事項(xiàng)：片劑、粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)

45、用。配制漂白粉等粉劑溶液時(shí)，應(yīng)戴口罩，橡膠手套。未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒；加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器械消毒后，應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水沖洗干凈，并擦干后使用。,,4. 對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒。5. 用于餐具的消毒后，應(yīng)及時(shí)用清水沖洗。6. 消毒時(shí)，若存在大量有機(jī)物時(shí)，應(yīng)提高使用濃度或延長(zhǎng)作用時(shí)間。7. 用于污水消毒時(shí)，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當(dāng)增加濃度。,,戊二

46、醛特性 戊二醛分子式 C5H5 O2 ，分子量100.13 呈無(wú)色或淡黃色液體，揮發(fā)性低，有醛的氣味。以戊二醛為主要?dú)⒕煞值南緞┏Ｓ脺缇鷿舛葹?%。國(guó)外還有2.5%和3.4%。具有廣譜、高效殺菌作用。對(duì)金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點(diǎn)。適用范圍 適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。,使用方法：滅菌處理：常用浸泡法。將清洗、晾干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸沒(méi)于裝有戊二醛的容器中，加蓋，浸泡 10h 后，無(wú)菌操作取

47、出，用無(wú)菌水沖洗干凈，并無(wú)菌擦干后使用。消毒：用浸泡法，將清洗、晾干的待消毒處理醫(yī)療器械及物品浸沒(méi)于裝有戊二醛的容器中，加蓋，一般20min～45min，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。2%的戊二醛一般可連續(xù)使用7～14天，3.4%的戊二醛可連續(xù)使用28天。,注意事項(xiàng)戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。戊二醛對(duì)皮膚粘膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。盛裝戊二醛消

48、毒液的容器應(yīng)消毒，并加蓋，放于通風(fēng)良好處。,,甲醛特性：分子式 CH20, 分子式32為無(wú)色、具有強(qiáng)烈刺激性氣味的氣體，甲醛具有廣譜、高效殺菌作用，易溶于水、醇。常用濃度為40%的水溶液，亦稱福爾馬林。適用范圍：紙張、皮毛服裝、精密儀器等消毒與滅菌。,,使用方法：熏蒸處理，熏蒸時(shí)，應(yīng)將房間密閉，相對(duì)濕度維持在70%～90%，溫度在18℃以上，被消毒物品之間應(yīng)留有充分的空間。 加熱熏蒸法 福爾馬林25ml/m3 加熱熏蒸12小時(shí)。

49、化學(xué)熏蒸法 福爾馬林 40ml/m3 與高錳酸鉀 30g/m3混合，熏蒸12小時(shí)。消毒后應(yīng)通風(fēng)，使甲醛氣體散盡。注意事項(xiàng)：甲醛對(duì)人有毒性和刺激性，應(yīng)做好對(duì)操作人員的防護(hù)。熏蒸時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制溫度和相對(duì)濕度，亦保證消毒效果。,,過(guò)氧乙酸特性 過(guò)氧乙酸又叫過(guò)醋酸，分子式C2H4O3，分子量為76.05，為無(wú)色透明弱酸性液體，易揮發(fā)、有很強(qiáng)的揮發(fā)性氣味，腐蝕性強(qiáng)，有漂白作用。性質(zhì)不穩(wěn)定?？蓺缂?xì)菌繁殖體、真菌、病毒 分枝桿菌和細(xì)菌芽孢。具有廣

50、譜、高效、低毒、對(duì)金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性差等特點(diǎn)。其濃度為16%～20%(g/100ml)。適用范圍: 適用于耐腐蝕物品滅菌、環(huán)境及空氣等的消毒。,,使用方法消毒液配制：過(guò)氧乙酸一般為二元包裝，A液為冰醋酸液和硫酸的混合液，B液為過(guò)氧化氫，使用前按產(chǎn)品使用說(shuō)明書要求將 A、B 兩液混合后產(chǎn)生過(guò)氧乙酸，在室溫放置24h～48h后即可使用。 消毒處理：常用消毒方法有熏蒸 噴霧、浸泡、擦拭、噴灑等。,,噴霧法：用氣溶

51、膠噴霧器以濃度為0.1%～0.5%的過(guò)氧乙酸，以10-20ml/m3 的用量對(duì)室內(nèi)空氣和物體表面進(jìn)行噴霧消毒，作用1小時(shí)。浸泡法：將清洗、晾干的待消毒物品浸沒(méi)于裝有0.2%～0.5% 過(guò)氧乙酸的容器中，加蓋, 浸泡 30 min。擦拭法：對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用0.2%～0.5% 過(guò)氧乙酸擦拭作用30min。 噴灑法：對(duì)一般污染表面的消毒用0.2%～0.4% (2000 mg/L～4000mg/L) 過(guò)氧乙酸 噴灑

52、作用 30min～60min。,,注意事項(xiàng)：過(guò)氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，用前應(yīng)測(cè)定有效含量，原液濃度低于12% 時(shí)禁止使用。稀釋液臨用前配制。配制溶液時(shí)，忌與堿或有機(jī)物相混合。,,4. 過(guò)氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用。 金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，即時(shí)用清水沖洗干凈。5. 使用濃溶液時(shí)，謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，即時(shí)用清水沖洗。6. 消毒被血液、膿液等污染的物品

53、時(shí)，需適當(dāng)延長(zhǎng)作用時(shí)間。,,過(guò)氧化氫特性 過(guò)氧化氫又叫雙氧水，是一種強(qiáng)氧化劑。分子式H2O2，分子量34.015，純品穩(wěn)定性好，稀釋液不穩(wěn)定。過(guò)氧化氫屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效、無(wú)毒、對(duì)金屬及 織物有腐蝕性。殺菌作用受有機(jī)物影響很大。過(guò)氧化氫容易被熱、過(guò)氧化氫酶等破壞，最終產(chǎn)物是氧和水。,,適用范圍: 適用于丙烯酸樹脂制成的外科埋植物，隱形眼鏡、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水和空氣等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。使用方

54、法消毒液配制：根據(jù)有效含量按稀釋定律用去離子水將過(guò)氧化氫稀釋成所需濃度。,,消毒處理：常用消毒方法有噴霧、浸泡、擦拭等。噴霧法：用氣溶膠噴霧器以1.5%-3.0%的濃度10-20ml/m3 的用量對(duì)室內(nèi)空氣和物體表面進(jìn)行噴霧消毒，作用1小時(shí)。浸泡法：將清洗、晾干的待消毒物品浸沒(méi)于裝有3%過(guò)氧化氫的容器中，加蓋, 浸泡30min。擦拭法：對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。所有藥物濃度和作用時(shí)間參見(jiàn)浸泡法。其它方法

55、: 用1%～1.5%過(guò)氧化氫嗽口；亦可用3% 過(guò)氧化氫沖洗傷口 。,,注意事項(xiàng)過(guò)氧化氫應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處, 用前應(yīng)測(cè)定有效含量。稀釋液不穩(wěn)定，臨用前配制。配制溶液時(shí)，忌與還原劑、堿、碘化物、高錳酸鉀等強(qiáng)氧化劑相混合。過(guò)氧化氫對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用。使用濃溶液時(shí)，謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，即時(shí)用清水沖洗。消毒被血液、膿液等污染的物品時(shí)，需適當(dāng)延長(zhǎng)作用時(shí)間。,,二氧化氯二氧化氯，分子式ClO2，分子量為67

56、.45，在常溫下為黃綠色氣體，溶于水后可制成無(wú)色、無(wú)味、透明的液體。二氧化氯屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用。對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，消毒效果受有機(jī)物影響很大的特點(diǎn)，二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定。適用范圍 適用于醫(yī)療衛(wèi)生、食品加工、餐（茶）具、飲水及環(huán)境表面等消毒。,,使用方法：消毒液配制：二氧化氯消毒劑一般為二元包裝，A液主要是亞氯酸鈉，B液為活化劑，成份一般為檸檬酸，使用前將A和B液混合生成二氧化氯溶液，稀

57、釋至所需要的濃度使用。消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等方法。,,浸泡法：將清洗、晾干的待消毒或滅菌物品浸沒(méi)于裝有二氧化氯溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用 100mg/L～250mg/L 二氧化氯溶液浸泡30min；對(duì)肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染物品的消毒，用500mg/L 二氧化氯浸泡 30min；對(duì)細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用1000mg/L 二氧化氯浸泡 30min。擦拭法：對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消

58、毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用濃度和作用時(shí)間與浸泡法相同。,,3. 噴灑法：對(duì)一般污染的表面，用 500mg/L 二氧化氯均勻噴灑，作用30min；對(duì)肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面，用 1000mg/L 二氧化氯均勻噴灑，作用60min。4. 飲水消毒法：在飲用水源水中加入 5mg/L 的二氧化氯，作用5min，使大腸桿菌數(shù)達(dá)到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。,,注意事項(xiàng)：A和B液混合后產(chǎn)生的二氧化氯溶液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。配制溶液時(shí)，忌與

59、堿或有機(jī)物相混合。二氧化氯對(duì)金屬有腐蝕性，金屬制品經(jīng)二氧化氯消毒后，應(yīng)迅速用清水沖洗干凈并瀝干。,,碘伏特性 碘伏是以活性劑表面為載體和助溶劑的不定性絡(luò)合物，其分子量和分子是因表面活性不同而異。劑。屬中效消毒劑，具有中效、速效、低毒，對(duì)皮膚粘膜無(wú)刺激并無(wú)黃染，對(duì)銅、鋁、碳鋼等二價(jià)金屬有腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。適用范圍: 適用于手、皮膚、粘膜等的消毒。,,使用方法消毒液配制：根據(jù)有效碘含量用滅菌蒸餾水將碘伏稀釋成

60、所需濃度。消毒處理方法：常用消毒方法有浸泡、擦拭、沖洗等方法。,,浸泡法 對(duì)皮膚的浸泡消毒，衛(wèi)生洗手消毒用含有效碘500mg/L的消毒液浸泡2分鐘。擦拭法 對(duì)皮膚、粘膜用擦拭法消毒。消毒時(shí)，用浸有碘伏消毒液的無(wú)菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。對(duì)外科洗手用含有效碘2500 mg/L～5000mg/L 的消毒液擦拭作用3min。對(duì)于手術(shù)部位及注射部位的皮膚消毒，用含有效碘2500 mg/L～5000mg/L 的消毒液局部擦拭2遍

61、，作用共2min；對(duì)口腔粘膜及創(chuàng)口粘膜創(chuàng)面消毒，用含有效碘 500 mg/L～1000mg/L 的消毒液擦拭，作用3min～5min。注射部位消毒也可用市售碘伏棉簽（含有效碘2000mg/L）擦拭，作用2min～3min。沖洗法。對(duì)陰道粘膜及傷口粘膜創(chuàng)面的消毒，用含有效碘 250mg/L 的消毒液沖洗3min～5min。,,注意事項(xiàng)：碘伏應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存。碘伏對(duì)二價(jià)金屬制品有腐蝕性,不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒。消毒時(shí)

62、，若存在有機(jī)物，應(yīng)提高藥物濃度或延長(zhǎng)消毒時(shí)間。避免與拮抗藥物同用。,,乙醇特性 乙醇稱酒精，分子式C2H5OH ,分子量為46.07，無(wú)色透明液體。屬中效消毒劑，可殺滅不形成芽孢細(xì)菌，分枝桿菌，病毒，但所有濃度對(duì)細(xì)菌芽孢均無(wú)效。具有速效、無(wú)毒、對(duì)皮膚粘膜有刺激性、對(duì)金屬無(wú)腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點(diǎn)。乙醇作為其他消毒劑的助溶劑和增效劑使用，如乙醇與氯己定、碘、苯扎溴銨等復(fù)配，其效果更佳。,,適用范圍 適用于皮膚、環(huán)

63、境表面及醫(yī)療器械的消毒等。使用方法消毒處理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法 。,,浸泡法。將待消毒的物品放入裝有乙醇溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染醫(yī)療器械等物品的消毒，用75% 的乙醇溶液浸泡 10min以上；個(gè)別對(duì)其它消毒劑過(guò)敏者，可用75% 的乙醇溶液浸泡5min。擦拭法。對(duì)皮膚的消毒。用75%乙醇棉球擦拭。,,注意事項(xiàng) 乙醇易燃，忌明火；必須使用醫(yī)用乙醇，嚴(yán)禁使用工業(yè)乙醇消毒和作為原材料配制消毒劑。對(duì)酒精過(guò)敏者慎用。

64、,,雙胍類消毒劑氯己定 特性 氯己定又稱洗必泰，分子式C22H30CL2N10.2C2H4O2, 分子量 625.56。性狀為白色的結(jié)晶粉末。無(wú)臭、苦味、難溶于水，在酒精中溶解。常與無(wú)機(jī)酸和有機(jī)酸形成鹽。例如， 醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定等，均屬低效消毒劑，具有速效殺菌作用，對(duì)皮膚粘膜無(wú)刺激性、對(duì)金屬和織物無(wú)腐蝕性，受有機(jī)物影響輕微，穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。適用范圍 適用于外科洗手消毒、手術(shù)部位皮膚消毒、粘膜消毒等。,,使用方法消毒液配制

65、：根據(jù)有效含量用滅菌蒸餾水將醋酸氯己定稀釋成所需濃度。消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭和沖洗等方法。涂擦法。手術(shù)部位及注射部位的皮膚的消毒。用 5000mg/L醋酸氯己定-乙醇(70%)溶液局部涂擦 2遍，作用2min；對(duì)傷口創(chuàng)面消毒，用 5000mg/L 醋酸氯己定水溶液涂擦創(chuàng)面 2遍～3遍, 作用2min。外科洗手可用相同濃度和作用時(shí)間。沖洗法。對(duì)陰道、膀胱或傷口粘膜創(chuàng)面的消毒，用 500mg/L～1000mg/L醋酸氯己定

66、水溶液沖洗，至沖洗液變清為止。,注意事項(xiàng)勿與肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑混合使用或前后使用。沖洗消毒時(shí)，若創(chuàng)面膿液過(guò)多，應(yīng)延長(zhǎng)沖洗時(shí)間。,,4.怎樣配制與使用消毒劑,漂白粉：（其有效氯25%左右）漂白精片（有效氯含量為80%~85%）使用前測(cè)其有效氯含量: 有效氯含量用％（W/W）表示。用漂白粉配制水溶液時(shí)應(yīng)先加少量水，調(diào)成糊狀，然后邊加水邊攪拌成乳液，靜置沉淀，取澄清液。漂白粉干粉可用于鋪墊墓葬，地面和人、畜排泄物的消毒，

67、其水溶液可用于餐具消毒、飲水消毒、污水處理、糞便處理、用具擦拭消毒等, 漂白精片可直接溶于消毒水體。,,例： 漂白精的有效氯按80％計(jì)算：按2mg/ L加入漂白精用于1m3水體的消毒，需要加漂白精多少克？2mg/L×1×1000÷80%=2500mg/L=2.5g 取2.5g含80%有效氯的漂白精置研缽搗碎,直接加入水體中、攪拌。將研缽用水沖洗數(shù)次。,,過(guò)氧乙酸：（含有效過(guò)氧乙酸為16％～20％）

68、例： 欲配制0.5％的過(guò)氧乙酸4000ml需要16％的過(guò)氧乙酸多少ml？4000×0.5％÷16％＝125ml取16％的過(guò)氧乙酸125ml，加入已消毒的容器內(nèi), 用去離子水或蒸餾水稀釋到4000ml。,,二氧化氯：（多為二包裝）例四: 欲配制含二氧化氯500mg/L溶液2000ml需要2%的二氧化氯多少?500mg/L×2000ml÷20000g/L=50ml 取2%的二氧

69、化氯溶液50ml于已消毒的容器內(nèi),用滅菌蒸餾水或去離子水稀釋至2000ml。個(gè)人防護(hù)：佩戴護(hù)鏡、手套、佩口罩，穿工作服。,“84”等含氯消毒液：例五： 配制含有效氯2000mg/L溶液1000ml需要5％“84”消毒液多少量? 2000mg/L×1000ml÷50000mg/L=40ml取40ml含5％“84”消毒液于已消毒的容器內(nèi)，用滅菌蒸餾水或去離子水稀釋到1000ml。個(gè)人防