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文檔簡(jiǎn)介
1、禽病中西藥結(jié)合治療的探討 —陳鑫,,中西藥屬于不同的體系,但其治病的目的是一樣的。中藥藥性平和、安全、無(wú)毒副作用,在治療病毒性疾病上,其殺毒抑制病毒的作用較強(qiáng),而且還具有迅速提高免疫力的作用。,,西藥副作用較大,在治療細(xì)菌性疾病上抑菌殺菌速度快。如果兩者合用優(yōu)缺互補(bǔ),形成中西合壁的治療用藥模式就能起到標(biāo)本兼治,相輔相成的作用。,,許多中西藥聯(lián)合后,均能使療效提高,能顯著地
2、呈現(xiàn)協(xié)同作用,使療效倍增。兩者并用可降低毒副作用。西藥的應(yīng)用,特別是抗感染藥的毒副作用大,中西藥聯(lián)合應(yīng)用于臨床治療,減少了西藥聯(lián)用的禁忌,擴(kuò)大了西藥的用藥范圍,增強(qiáng)了用藥治療的安全性。,一、中草藥防治畜禽疾病的歷史和現(xiàn)狀。,幾千年來(lái),中草藥在畜禽疫病的防治上,起到了積極的作用,并做出了很大的貢獻(xiàn)。早在原始社會(huì)就有石刀、骨針等從事畜牧活動(dòng)的工具。在生產(chǎn)實(shí)踐中逐步形成了用植物防治疫病的經(jīng)驗(yàn)并且用于治療。發(fā)展到商朝就有了家畜閹割手術(shù)。,,到了
3、周代就有了民間獸醫(yī),并產(chǎn)生了陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō),這種學(xué)說(shuō)后來(lái)被列入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,成為我國(guó)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。進(jìn)入封建社會(huì)以后,隨著畜牧業(yè)的發(fā)展,中獸醫(yī)學(xué)的實(shí)踐和理論也得到了新的提高和發(fā)展,逐步形成了完整的中獸醫(yī)學(xué)理論體系。,,在此基礎(chǔ)上,我國(guó)人民在長(zhǎng)期與禽病的斗爭(zhēng)中,在中草藥治療禽病上積累了許多防治上面的經(jīng)驗(yàn)。特別是近幾十年來(lái),廣大畜牧獸醫(yī)工作者積極探索用中草藥防治病毒性、細(xì)菌性、真菌性的研究,攻克了許多疑難雜癥,彌補(bǔ)了西藥不能救治的空白,并取得了
4、一些突破性的進(jìn)展,確立了中草藥在畜禽病防治上的重要地位。,二、中草藥防治禽病的優(yōu)勢(shì)。,運(yùn)用中草藥防治禽病,具有資源豐富,成本低廉,作用廣泛,標(biāo)本兼治、低毒安全,不易產(chǎn)生耐藥性和醫(yī)源性疾病等優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)還能提高畜禽的生產(chǎn)性能,改善肉蛋品質(zhì),從而增加了養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益,因而顯示了中草藥在禽病防治上的優(yōu)勢(shì)。,,隨著養(yǎng)殖業(yè)的快速發(fā)展和中藥研究的廣泛深入,中草藥必將為禽病的防治開(kāi)辟一個(gè)新的領(lǐng)域。天然的中草藥將以獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)顯示出強(qiáng)大的活力。,,1、具
5、有雙向調(diào)節(jié),促進(jìn)康復(fù)的作用家禽是一個(gè)有機(jī)整體,各組織器官在結(jié)構(gòu)上相互關(guān)聯(lián)不可分割,功能相互協(xié)調(diào),某一部分發(fā)生疾病,影響整個(gè)機(jī)體。其健康與否均與四時(shí)變化,陰陽(yáng)失調(diào)有著十分重要的關(guān)系。,,按照中獸醫(yī)辨證施治的理論,禽病可分為陽(yáng)偏盛和陰偏盛。陽(yáng)偏盛則出現(xiàn)發(fā)熱,氣喘等癥狀的熱性病(屬實(shí)熱癥);陰偏盛則出現(xiàn)畏寒怕冷,腹瀉等癥狀的寒性?。▽偬摵Y)。,,在治療中,運(yùn)用中草藥和四氣、五味、陰陽(yáng)、升、降、浮、沉、化等特點(diǎn),根據(jù)其歸經(jīng)走向來(lái)調(diào)節(jié)禽體發(fā)病
6、時(shí)的陰陽(yáng)失衡。,,中藥調(diào)節(jié)免疫功能的作用 有以下幾方面:一是“高者抑之,下者舉之”,也就是說(shuō)對(duì)禽體機(jī)能狀態(tài)過(guò)于旺盛的使其抑制下去,對(duì)機(jī)體機(jī)能狀態(tài)過(guò)于衰退的使其興奮起來(lái),從而恢復(fù)到正常的生長(zhǎng)狀態(tài),如黃芪、黨參、甘草等。,,二是“抑高、舉下的作用同時(shí)并存,如黃連、穿心蓮、白花蛇草等,在抑制體液免疫的同時(shí),還可以提高細(xì)胞免疫水平;又如黃芩、梔子、連翹等清熱藥即有抑制抗體,消除抗原的作用,又有提高機(jī)體免疫力的作用。,,苦參對(duì)家禽腸道運(yùn)動(dòng)具有雙向
7、調(diào)節(jié)作用,因此苦參在禽病治療上即有止瀉作用又有健脾的功能。厚樸、枳殼、陳皮等健脾理氣藥,對(duì)于脾氣虛,脾陽(yáng)不升的泄瀉即能止,又能消食。,,活血藥在養(yǎng)血與破血,滲濕利尿藥在利尿與攝尿方面均存在這種雙向調(diào)節(jié)的功能。這種功能,對(duì)于防治某些病毒性疾病是十分可貴的。,2、祛邪扶正,標(biāo)本兼治的作用。,從中獸醫(yī)防治禽病的根本方法上看,防治禽病不外乎扶助正氣和祛除病邪兩大法則。扶助正氣就是補(bǔ)充機(jī)體氣血,陰陽(yáng)的不足。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)上來(lái)講,就是具有增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),
8、強(qiáng)壯體質(zhì),防卸病邪的侵襲,提高機(jī)體免疫機(jī)能和抗病的作用,如白術(shù)、何首烏、熟地等。祛除病邪,就是祛除水飲、痰濕熱風(fēng)、寒氣,淤血以及胃腸蟲(chóng)積食滯。一般通過(guò)利尿,除濕,祛寒通硬,驅(qū)蟲(chóng)等不同途徑祛除病邪。,,有的中草藥有較強(qiáng)的抑制細(xì)菌,抗病毒,消炎等重要作用。如雙花、防風(fēng)、荊芥、大青葉,貫眾、雷丸等。有的中藥有祛邪扶正兩方面的作用,即含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),又能治療某些疾病,如松針、楊樹(shù)花、麥芽、山楂、艾葉等。,,如肉雞腹水病的發(fā)生,是因機(jī)體氣機(jī)不
9、暢,血脈不通,中氣不足,運(yùn)化無(wú)力引起的水不歸道而入腹腔。治療應(yīng)以理氣活血,疏通血脈,健脾益氣,清熱利濕的法則進(jìn)行治療。顯示了該方祛邪扶正、標(biāo)本兼治的效力。,3、一藥多能,一劑多治的作用。,中藥具有多種成分入藥的特點(diǎn),一張?zhí)幏街猩僬咭晃?,多者十幾味,每味中藥成分含量又很?fù)雜,少者數(shù)種,多者數(shù)十種,甚至上百種,運(yùn)用中藥傳統(tǒng)藥性理論進(jìn)行合理組合,使其所含物質(zhì)作用相協(xié)同,產(chǎn)生全方位的藥理作用,從而達(dá)到調(diào)整臟腑功能,祛除病癥的目的。,4、中藥的多
10、功能性。,A、營(yíng)養(yǎng)作用:中草藥一般含有蛋白質(zhì)、糖、脂肪、淀粉、淀粉酶、無(wú)機(jī)鹽、微量元素、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分,雖然含量較低,甚至是微量的,但都能起到一定的營(yíng)養(yǎng)作用,成為禽體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。B、增進(jìn)免疫功能:現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)中藥中的多糖類(lèi)、有機(jī)酸類(lèi)、生物堿類(lèi)、糖苷和揮發(fā)油等,都有增進(jìn)免疫的作用。,C、維生素樣作用:,是指中草藥本身不含某些維生素成分,而起到某種維生素的功能作用。如有維生素A樣作用的小茴香;維生素E樣作用的當(dāng)歸、川穹、續(xù)斷等,維生素
11、D樣作用的黃芪、桑寄生、陳皮等。,,D、激素樣作用:有些中藥本身不含激素,但可以起到類(lèi)似激素樣作用。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),香附、補(bǔ)骨脂、蛇床子等具有雌性激素的作用;淫陽(yáng)藿、人參等具有雄性激素的作用;細(xì)辛、附了、吳茱萸、高良姜等具有腎上腺素樣作用;水牛角、秦艽等具有促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)樣激素作用。,,E、抗菌抗病毒的作用:現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)許多中藥不僅可以抑菌,而且可以直接殺菌、如穿心蓮等。在病毒性疾病上,中草藥不僅可以直接殺死病毒,還可以阻止病毒對(duì)宿主
12、細(xì)胞的吸附和穿入,抑制病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,阻斷,病毒從感染細(xì)胞向未感染細(xì)胞的侵染,從而起到抗病毒的作用。由于中草藥具備多功能性,在禽病防治上顯示出多向性和廣泛的適應(yīng)性。,5、長(zhǎng)期使用不產(chǎn)生耐藥性。,耐藥性是指微生物和寄生蟲(chóng)經(jīng)與藥物多次接觸后,對(duì)藥物的敏感性下降,甚至使其作用消失,致使藥效下降無(wú)效。目前常用的抗生素和化學(xué)合成的抗病原微生物和寄生蟲(chóng)的藥物均有產(chǎn)生耐藥性的弊端,大多數(shù)是因?yàn)榧?xì)菌產(chǎn)生了大量的適應(yīng)酶和耐藥菌株造成的。,,中草藥
13、很少出現(xiàn)這一弊端,主要是因?yàn)橹兴幎嗑哂袕?fù)合作用,一般應(yīng)用多為復(fù)方制劑,并隨癥加減,復(fù)方中的多種成分從核糖核酸(RNA),脫氧核糖核酸(DNA)能量代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)干擾細(xì)菌代謝。,,如黃連、黃柏、大黃、甘草四味藥組方,其中,黃連能抑制金色葡萄球菌的呼吸和核酸代謝,黃柏能抑制核糖、核酸的合成,大黃能抑制其脫氧酶,甘草能阻上其脫氧核糖核酸代謝。這樣的方劑,就不易使病原菌產(chǎn)生耐藥性。,6、天然物質(zhì),有益無(wú)害,目前國(guó)家對(duì)某些化學(xué)合成藥毒副作用大,
14、殘留量大的藥物,在使用上嚴(yán)格控制,并逐漸淘汰。經(jīng)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者大量科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明,中草藥可以代替抗生素、激素化學(xué)制劑可以作為飼料添加劑。因?yàn)橹胁菟幈旧硎翘烊挥袡C(jī)物質(zhì),保持了各種成分結(jié)構(gòu)的自然狀態(tài)和生物活性,,6、天然物質(zhì),有益無(wú)害,同時(shí),它們是經(jīng)過(guò)人類(lèi)長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)篩選,證明有益無(wú)害保留下來(lái)的。另外,這些物質(zhì)在用于治療之前,又經(jīng)各種方法炮制,除去無(wú)益于機(jī)體的有害因子,保持其純凈性,在應(yīng)用上很少出現(xiàn)毒副作用,不易在畜禽產(chǎn)品中形成有害殘留。,三、中
15、西藥聯(lián)合治療的機(jī)制和原理,西醫(yī)療法是以靶向器官和靶向病原作為目標(biāo)加以調(diào)節(jié)和逆轉(zhuǎn),所以西藥常是單一的化學(xué)成份,具有高度的專(zhuān)一性,特別是抗感染藥上面,越來(lái)越趨向窄普抗生素上進(jìn)展。因此要求技術(shù)人員在疾病診斷上應(yīng)極其精確,否則,所選擇的治療藥物將無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有的作用,甚至造成醫(yī)療事故。,,這就要求我們?cè)谥委熯^(guò)程中不僅要對(duì)要對(duì)病理、病原的診斷上精確而且在藥物選擇上也要做到精確化。西藥有抑菌和抑制病毒作用速度快的優(yōu)點(diǎn),但其毒副作用大,耐藥性強(qiáng),殘留大
16、。在治療過(guò)程中是對(duì)機(jī)體不利的一面。,,中醫(yī)治療是以辨證施治的原則,根據(jù)病理和病因,采用多味復(fù)方的原理具有高度的復(fù)雜性、整體性。是一個(gè)動(dòng)態(tài)的生理病理調(diào)節(jié)過(guò)程。,,疾病的治療原則是從病理、生理,病因三個(gè)方面進(jìn)行辨證,作為整體的病理分析方案,然后做出具體的治療方案,治療方案的確立,必須遵循理、法、方、藥的原則,所謂“理”即病理生理的規(guī)律性的判斷,法:即是如何使病理轉(zhuǎn)軌的原則;,,所謂“法”即如何整體的病理變化回歸正常狀態(tài)的治療方案;所謂“方”
17、是如何合乎的藥物選擇。中草藥在抑菌、殺毒抑毒方面速度較慢,但在增強(qiáng)免疫力上作用較強(qiáng)故在治療病毒性疾病上作用較強(qiáng),且毒副作用不標(biāo)本兼治,無(wú)耐藥性等特點(diǎn)。,,疾病治療的用藥原則是:病理變化是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,用藥組方也必須是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,藥是組方的要求,方是治療的實(shí)施,方劑的成敗,是以治療的效果為標(biāo)準(zhǔn),而治療功效的成敗又要適應(yīng)病理吻合生理的要求為原則,單獨(dú)應(yīng)用西藥或中藥,對(duì)病變初期有治療作用,無(wú)法完成復(fù)雜的病理的調(diào)節(jié)。,,疾病治療用藥的原則
18、是:在辨證施治的原則下,根據(jù)病理、病因和病情的輕重緩急,以及藥物的氣味,性質(zhì),歸經(jīng)走向,合理科學(xué)地組方,實(shí)施中西結(jié)合的治療方案,使機(jī)體迅速地轉(zhuǎn)歸。,四、禽的生理和病理特點(diǎn),家禽的生理特點(diǎn),概括地說(shuō),禽體較小,體溫較高,臟腑特殊,缺少膀胱,機(jī)能特異,缺乏汗腺,沒(méi)有牙齒,消化道短,純陽(yáng)之體,生長(zhǎng)旺盛。這些生理特征是與大家畜相比較而言。具體地說(shuō),一般大家畜正常體溫在37~39℃,而禽體正常體溫在41℃左右。禽體臟腑特殊表現(xiàn)為沒(méi)有膀胱,糞尿同出
19、。,,機(jī)能特異主要指體內(nèi)散熱靠張口呼吸,兩翅展開(kāi),體表解決。雖然沒(méi)有牙齒,而且消化道又短,但是它靠嗉囊貯備,經(jīng)過(guò)肌胃磨碎食物幫助消化。純陽(yáng)之體,主要是指代謝迅速,生長(zhǎng)旺盛而言,不能理解為獨(dú)陽(yáng)無(wú)陰,因而在治療上雖遇上寒涼之證,也不敢應(yīng)用溫?zé)嶂帲@然是錯(cuò)誤的。,,家禽生機(jī)旺盛,生長(zhǎng)發(fā)育很快,體內(nèi)對(duì)水谷精氣的要求比較迫切,常感到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水液的不足,因此,需有足夠的各種營(yíng)養(yǎng)元素和精谷飼料,充足清潔的飲水,生長(zhǎng)所需要的各種無(wú)機(jī)鹽和微量元素的供
20、應(yīng),使其精氣不斷得到補(bǔ)充,才能促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。所以家禽又有“陽(yáng)常有余,陰常不足“之說(shuō)。,,雛禽從孵出到成長(zhǎng)這一發(fā)育過(guò)程中,禽體各方面的生理機(jī)能尚不健全,對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力較差,如果飼養(yǎng)管理不當(dāng),則往往最易產(chǎn)生疾病。,,雛禽體質(zhì)嫩弱,稚陰稚陽(yáng)。這就是說(shuō),無(wú)論是物質(zhì)基礎(chǔ)和體內(nèi)機(jī)能,雛禽都不夠完善。因此說(shuō)雛禽“臟腑嬌嫩,形氣未充”,我們把此種生是特點(diǎn)概括為“稚陽(yáng)未充,稚陰未長(zhǎng)”、“五臟五腑成而未全,全而未壯”。,,家禽的病理特點(diǎn),由于體型較
21、小,機(jī)能特異,易受四時(shí)變化的侵襲,故發(fā)病迅速,變化較多。外易為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫所侵,疫癘疾病(傳染?。┖蜔嵝凹膊≥^多;內(nèi)易為食谷所傷,代謝疾病也是家禽的重要疾病。,,家禽有啄食泥沙、污食等惡習(xí),故易感諸蟲(chóng),食物中毒疾病也較為多見(jiàn)。家禽除易患一些時(shí)行疾病外,呼吸系統(tǒng)疾病、脾胃疾病、肝腸疾病、血液疾病以及皮膚疾病等亦為多見(jiàn),這與其生理和病理特點(diǎn)有密切關(guān)系。,,家禽由于臟腑嬌嫩,有些急性疾病來(lái)勢(shì)兇猛,成批死亡,如新城疫、鴨瘟、禽腦脊
22、髓炎等。急性小鵝瘟病程只有12~48小時(shí),不見(jiàn)任何癥狀突然死亡;急性雞新城疫、鴨瘟病程只有2~3天內(nèi)可使60%~70%雛雞大批發(fā)病,,,3~4天內(nèi)死亡就達(dá)到高峰;雞傳染性喉氣管炎病程在7~15天(但也有1個(gè)月的)。若家禽感冒,很快可轉(zhuǎn)為肺炎。泄瀉、氣管炎等治療不當(dāng),延誤時(shí)機(jī),可能在短期內(nèi)引起死亡?;悸约膊〉模粽{(diào)治不當(dāng),變化迅速,最易輕病轉(zhuǎn)重、重病變危,甚至惡化死亡。,,此外,家禽還具有臟氣清靈的特點(diǎn),在疾病轉(zhuǎn)歸的過(guò)種中有易于惡化的一
23、面,同時(shí)又有生氣蓬勃、臟氣清靈的一面。特別是對(duì)藥物反應(yīng)十分敏感,只要診斷正確,用藥恰當(dāng),護(hù)理周到,輕病能迅速治愈,重病很快減輕,危癥出現(xiàn)生機(jī)。有很多病例在用藥1~5小時(shí)內(nèi)立刻癥狀減輕,由不食到有食欲,第二次用藥后即可痊愈,這是家禽的又一病理特點(diǎn)。,,雛禽孵出后,其生活環(huán)境發(fā)生了顯著的變化,所以必須精心護(hù)理,防止四時(shí)變化侵襲,以逐漸適應(yīng)新的環(huán)境,防止感染毒邪,引起疾病。,五、禽病辨證施治,辨證是在四診所得資料的基礎(chǔ)上,進(jìn)行診斷的辨證思維。
24、也就是說(shuō),辨證是在四診的基礎(chǔ)上,把疾病過(guò)程中具有規(guī)律性的一系列的證候進(jìn)行系統(tǒng)的整理,探求病因,審察病機(jī),確定病位和疾病發(fā)展趨勢(shì)來(lái)把握疾病本質(zhì)的方法。,,辨證的目的在于抓住疾病的本質(zhì),判斷出疾病與證候的名稱,四診合參,把望、聞、問(wèn)、切收集的患病家禽證候進(jìn)行全面的分析綜合,才能為辨證提出可靠的依據(jù)。多年來(lái)的實(shí)踐證明,禽病辨證施治同樣要運(yùn)用八綱辨證、臟腑辨證和衛(wèi)氣營(yíng)血辨證等方法進(jìn)行。,,但運(yùn)用這些方法時(shí),必須結(jié)合家禽各種疾病特點(diǎn),有所側(cè)重地進(jìn)
25、行。如雛禽熱性病較多,應(yīng)首先辨別表里,一般外感表證較為多見(jiàn),一旦出現(xiàn)口渴欲飲,則為熱已入里。里熱證若是拉稀帶血便,多屬熱灼營(yíng)血,若發(fā)熱稽留不退,伴有食欲減少,渴不欲飲或飲水很少,口腔出粘液,則屬濕熱見(jiàn)證;對(duì)家禽危癥,應(yīng)首辨虛實(shí)。,,如雞霍亂與雞新城疫相似有別,但此病主因邪氣乘太陰陽(yáng)明之虛而侵入,雞冠呈灰白色,這為典型的氣血虛證;而新城疫是天行四時(shí)不正之氣所侵襲,瘟疫毒質(zhì)存于雞體,造成雞之氣血兩燔,再加上外感風(fēng)邪產(chǎn)生熱邪,,,病邪從皮膚、
26、口腔、鼻竅傳入,熱毒邪氣互相壅積,體溫升高,雞冠紫暗,咽喉腫脹,為典型的實(shí)證。有的雛禽體弱幼小,身熱雖高,兩腿欠溫,咳嗽氣喘,則為正虛邪實(shí)之虛實(shí)夾雜癥。,,根據(jù)家禽在病理上易虛、易寒、易熱、轉(zhuǎn)變迅速的特點(diǎn),臨證隨時(shí)觀察其病理變化,尤應(yīng)注意仔細(xì)審證,做到方隨病變,給予恰當(dāng)?shù)闹委?,促進(jìn)病變趨向康復(fù)。,(一)八綱辨證,八綱就是表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)。陰陽(yáng)是八綱之首,八綱是家禽疾病辨證的總綱。它把千變?nèi)f化的病證,歸納為四對(duì)綱領(lǐng)性的證型。
27、因?yàn)榧仪莼疾〉牟∽儾课徊皇菍儆诒砭褪菍儆诶铮?,疾病的性質(zhì)不是為熱就是為寒;正邪的盛衰不是屬虛就是屬實(shí);疾病的類(lèi)別不是屬陰就是屬陽(yáng)。因此,八綱辨證運(yùn)用表與里、寒與熱、虛與實(shí)、陰與陽(yáng)這四對(duì)矛盾的八個(gè)方面去歸納概括所有普遍性的基本特點(diǎn),找出疾病帶有普遍性的矛盾,指明了疾病治療方向。,,八綱證候之間互相聯(lián)系,不可分割,可出現(xiàn)相兼、夾雜、轉(zhuǎn)化和真假等情況。如表里與寒熱虛實(shí)相聯(lián)系,寒熱與虛實(shí)表里相聯(lián)系;虛實(shí)與表里寒熱相聯(lián)系。,,表證有表寒、表熱、
28、表實(shí)之分,表實(shí)里虛,表虛里實(shí),表寒里熱等,這些臨床癥狀都有不同的表現(xiàn)。由于家禽的陽(yáng)氣偏勝,感受外邪,最易寒轉(zhuǎn)熱,故在臨床實(shí)踐中常見(jiàn)的陽(yáng)證、熱證居多,陰證、寒證較少。,,若雞患感冒,根據(jù)臨床癥狀,運(yùn)用八綱辨證分析,雛雞臟腑嬌嫩,風(fēng)寒之邪從毛皮或口鼻入侵肺經(jīng),肺氣受阻所致,肺與皮毛相表里,肺開(kāi)竅于鼻,致使肺氣不宣,咳嗽流涕,造成疾病,其病在表,運(yùn)用清熱疏風(fēng)之藥即可治愈。,,若雞患非傳染性腹瀉,主要是飼養(yǎng)管理不善,誤食變質(zhì)飼料,造成脾胃虛弱,
29、脾虛則不能運(yùn)化水谷精微,致使小腸清濁不分,消化不良,故而腹瀉,其病在里,只要運(yùn)用“健脾益氣,利水止瀉”的法則,選方用藥,就會(huì)治愈。,(二)臟腑辨證,臟腑學(xué)說(shuō)是中獸醫(yī)學(xué)基本理論核心,家禽機(jī)體的各項(xiàng)生理活動(dòng)均依賴臟腑,因此,各種病理改變與臟腑有直接關(guān)系。臟腑辨證,是以臟腑的生理活動(dòng)為基礎(chǔ),對(duì)臟腑功能發(fā)生變化時(shí)的病理表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析歸納,從而尋求病因,確定疾病所在臟腑的病位、病性、正邪盛衰,推斷病機(jī)的一種辨證方法。,,臟腑辨證是臨床診斷疾病的
30、基本方法,是臨床各種辨證的基礎(chǔ),是整個(gè)辨證體系中的重要組成部分,是八綱辨證的深入,它能具體地分辨出病變所在的臟腑位置及病因病性,從而為治療提供可靠依據(jù)。,,臟腑辨證不僅要判斷出疾病的病位,還要分辨出臟腑病位上的不同證候性質(zhì)。臟腑有病是臟腑生理機(jī)能發(fā)生異常的結(jié)果,是臟腑病理變化反映于外的客觀象征。臟腑生理特點(diǎn),決定了臟腑病變的特殊性。雛禽“脾常不足”,食欲旺強(qiáng),加之消化功能較差,易患腸炎、腹瀉、嗉囊腫脹、痢疾等??;,,并且“肝常有余”,患
31、病后易于傳里化熱,常引動(dòng)肝風(fēng),易患病毒性肝炎,其它臟腑有病也往往會(huì)造成混合感染,危害肝、腸、脾、胃各臟腑。若禽患嗉囊食積,根據(jù)四診的癥狀,按照臟腑辨證分析,是驟然積滯,胃氣不能下降,脾氣不能上升,運(yùn)化失常,氣機(jī)阻礙所致,可運(yùn)用“消食導(dǎo)滯”之藥治療。,,若鴨患病毒性肝炎,證屬溫病范圍,為感受疫癘之邪所致。按照臟腑辨證分析,鴨感受病毒侵襲肝臟,造成心氣不足,不能主持血液循環(huán)周流各經(jīng),滋陰全身,淤積生熱,血熱則枯,如此時(shí)久,則造成死亡,可運(yùn)用
32、“升清湯”治療。,(三)六淫辯證,六淫為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,是家禽外感的致病因素。發(fā)病之初多在表癥,隨著病情的進(jìn)展,而逐漸出現(xiàn)里癥,其證候一般具有以發(fā)熱為主證的外感病特征,治療以祛邪為主。但其致病原因與季節(jié)時(shí)令、氣候急驟變化有關(guān),如冬季多寒病,夏季多暑病。,,六淫可以單獨(dú)致病,亦可數(shù)淫同侵,如濕溫病。六淫尚可相互影響與變化,如風(fēng)寒化熱,濕邪內(nèi)羈化熱化燥等,總之,掌握了六淫致病的各自證候特點(diǎn),是不難分辨的。,,家禽衛(wèi)外機(jī)能較差,最易為
33、外邪所侵,口頭語(yǔ)淫所致的疾病,為家禽常見(jiàn)病。其特點(diǎn)是發(fā)病急,發(fā)展快,變化多。如果固守成規(guī),不加區(qū)別,按照一個(gè)規(guī)律去處治,往往是不能適應(yīng)病情發(fā)展需要的。,,若在天氣炎熱的情況下,患病雞表現(xiàn)冠髯先充血,后發(fā)紺,有的蒼白,體溫升高后又降低,張口呼吸,氣促喘粗,兩翅不斷抬起,羽毛蓬亂,食欲減退或廢絕,狂飲水,重則不飲水,站立不穩(wěn),昏睡虛脫而死,有的病雞突然倒斃。,,按臨床癥狀可判斷為中暑病,按六淫辨證分析,是暑淫證候。暑性炎熱升散,容易耗傷津液
34、,雞缺乏汗腺,臨床又見(jiàn)雞不斷抬膀展翅,是想法散熱的表現(xiàn)。,,舍內(nèi)潮濕悶熱,暑多夾濕,通風(fēng)不良,造成雞體內(nèi)積熱,體溫升高。加之雞代謝旺盛,使氧化不全的中間代謝產(chǎn)物大量蓄積,引起脫水和酸中毒。方用清熱解暑除濕之法,病就可得到治愈。在雞舍御寒能力很差、天氣突變、朔風(fēng)驟起、風(fēng)雪交加、氣溫急劇下降,雞突然發(fā)病時(shí),,,臨床可見(jiàn)雞食少或食欲廢絕,頭頸強(qiáng)直可歪向一邊,畏寒蜷縮,喜擠堆于熱處,縮頭閉目,雞肢體變紅涼冷,排水樣糞便,按照六淫辨證分析,是風(fēng)寒
35、之邪侵襲雞體,肺衛(wèi)先受,故頭頸伸直,惡寒蜷縮,羽毛蓬亂,肌表不溫,此為風(fēng)寒犯肺,失于肅降而得病。雞患的是時(shí)行寒疫病,藥用“九味羌活湯“治療。,(四)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證,是診察外感溫?zé)岵〉囊环N辨證方法。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證既是溫?zé)岵∷念?lèi)不同證候的概括。又可代表溫?zé)岵〔∽儼l(fā)展過(guò)程中反映病邪由表入里的四個(gè)層次。病初在衛(wèi)分,病情較輕,繼之到氣分,病情較重,再入營(yíng)分、血分,病情更重。,,但是家禽臟腑嬌嫩,發(fā)病急驟,一般不按順序轉(zhuǎn)變,若鴨患病毒性肝炎、法氏囊病等
36、病,發(fā)病時(shí)熱邪在氣分、營(yíng)分或血分。即使是按順序轉(zhuǎn)變,由于具有轉(zhuǎn)變迅速的病理特點(diǎn),臨床見(jiàn)到的外感熱證在衛(wèi)分者較少,大多數(shù)已轉(zhuǎn)入營(yíng)分、血分,因此臨證時(shí)不可拘于一般規(guī)律進(jìn)行施治。,,家禽感染溫?zé)嵋叨局埃R床較為常見(jiàn),但轉(zhuǎn)變十分迅速,故臨證時(shí)衛(wèi)、氣、營(yíng)、血各階段的轉(zhuǎn)變界限有時(shí)很難分清。如重癥腦脊髓炎、敗血癥等。通常均可表現(xiàn)為幾個(gè)階段的病狀同時(shí)出現(xiàn),如衛(wèi)氣同病,氣營(yíng)同病,以及衛(wèi)、氣、營(yíng)、血同?。ㄓ址Q表里俱熱)。,,因此,根據(jù)四診所掌握的全部依據(jù)
37、,對(duì)家禽溫?zé)岵∵M(jìn)衛(wèi)、氣、營(yíng)、血辨證時(shí)應(yīng)特別注意。如雞傳染性喉氣管炎,按照衛(wèi)氣營(yíng)血進(jìn)行辨證分析,其病是外感病邪所致,病初,風(fēng)熱犯肺,癥見(jiàn)鼻寒粘液,甩頭,咳嗽發(fā)熱,羽毛稍豎,冠髯淡紅稍暗,屬衛(wèi)分證,治宜按“疏風(fēng)散熱、宣肺理氣“的治則選方用藥。,,若衛(wèi)分證不解傳人氣分,熱邪遏肺,清肅失司,氣逆痰壅,呼吸不利,證見(jiàn)發(fā)熱,體溫升高到43℃,口渴又張口喘息,伸頸揚(yáng)頭,呼吸有痰鳴音,夜間更甚,有的病雞咳出帶血絲痰液,咽喉粘膜充血腫脹,此為熱邪壅肺,屬
38、于氣分證,,,治宜以“清肺化痰,降氣平喘”為治則,按此選方用藥。衛(wèi)氣同病時(shí),應(yīng)按表里雙解的治則選方用藥。如雞患法氏囊病,其臨床癥狀,可認(rèn)為屬溫病中氣分熱邪未解,血分熱邪正盛,治宜以“清熱解毒,涼血救陰”為治則選方用藥。,,氣血辨證是應(yīng)用臟腑學(xué)說(shuō)中有關(guān)氣血生理活動(dòng)和病理特點(diǎn),來(lái)分析氣血的病變,辨認(rèn)其反映的不同病證的一種辨證方法。,,氣血與臟腑是不可分離的,在生理上是維持家禽生命的基本物質(zhì)與臟腑組織功能活動(dòng)的兩方面。氣與血,氣指功能動(dòng)力,屬
39、陽(yáng),血為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),屬陰,二者陰陽(yáng)互根,相互依存,又相互制約。家禽氣虛、氣滯、氣逆與血虛、血熱、血淤、出血等較為多見(jiàn),故禽病的治療常需進(jìn)行氣血辨證,以調(diào)正臟腑間的氣機(jī)失調(diào)。,,“氣為血帥”,“血為氣母”,二者為相互依賴關(guān)系,氣血與臟腑也是相互依存、互相影響的關(guān)系。故家禽血虛同時(shí)兼有氣虛,補(bǔ)血與補(bǔ)氣藥同用。氣滯、氣逆的家禽病常導(dǎo)致血淤或出血。,,若雞患大腸桿菌病,以四診為依據(jù),按照氣血辨證分析,主因是病毒內(nèi)侵,肺胃熱盛,血淤氣滯所造成的疾病
40、,治宜以清熱解毒、活血散淤為治則選方用藥。若禽患淋巴性白血病,治宜以活血化淤,舒肝理氣為治則選方用藥。,,若肉雞患腹水病,根據(jù)四診認(rèn)為是肝郁血淤型的癥狀,按氣血辨證認(rèn)為,肝藏血,主疏泄,主筋,疏理三焦而攝水液,肝郁則阻閉氣機(jī),氣血運(yùn)行不暢,久而淤阻,致使水濕聚積于腹腔,肝郁血淤則又見(jiàn)血不養(yǎng)筋,故病雞身顫肢麻,拘攣抽搐,方用逍遙散合血府逐淤湯加減為宜。,,家禽病情變化快,有時(shí)在數(shù)小時(shí)內(nèi),病邪可以從表入里,或由實(shí)轉(zhuǎn)虛,亡陰亡陽(yáng)也多有同時(shí)出現(xiàn)
41、,因此,辨證論治的間隔要短,選方要精,用藥要準(zhǔn),某些急性病一日需要多次觀察診斷,詳盡辨證,及時(shí)調(diào)整處方,才能獲得較好的治療效果。,六、禽病治療概要,家禽的藥物治療,必須在辨證施治的原則下進(jìn)行,在運(yùn)用理、法、方、藥的基礎(chǔ)上,雛禽與成禽基本相同。但由于其生理、病理各有特點(diǎn),故在具體用藥上有不盡相同之外。如果簡(jiǎn)單的把雛禽與成禽的治法上僅看成是藥物劑量上大小不同,那就不夠全面了。,,家禽用藥應(yīng)根據(jù)個(gè)體大小,病情輕重緩急,病變的部位,體質(zhì)的強(qiáng)弱,
42、氣候的差異等,在劑量上要適當(dāng)增減,靈活應(yīng)用。由于家禽疾病寒、熱、虛、實(shí)易變,稍有不當(dāng),不僅可能傷及臟腑功能,更易促使病情劇變。所以臨證要結(jié)合病情,靈活掌握用量。,,若病重藥輕,則不易收效;病輕藥重,反傷正氣。一般的說(shuō),家禽的用藥量為馬的1/40,羊的1/4—1/8,兔的1/2,每味藥量在0.1—3.0克左右,一般1天的用藥總量不超過(guò)2克,雛禽用量一般為中禽的1/2—1/4,成禽的1/10,可根據(jù)病情輕重酌情運(yùn)用藥量。,,家禽灌藥或在飼喂
43、中拌藥一般少量多次為好,這樣可使藥力持續(xù),收效更速,危急病癥可一日多次。根據(jù)家禽易于發(fā)病、易于轉(zhuǎn)變、易于康復(fù)等特點(diǎn),治療禽病在理、法、方、藥的應(yīng)用上應(yīng)注意下列幾點(diǎn):,,第一,選方用藥藥味要精,即宜少不宜多,以使藥力集中。第二,藥量宜輕,中病即止,不可過(guò)量,取其味輕清,以流暢氣機(jī)。第三,禽體嬌嫩,代謝盛旺,既不受剛燥,也不耐粘滯;既不能瀉下,也不宜竣補(bǔ),用藥時(shí)特別注意平補(bǔ),消導(dǎo),滋陰,補(bǔ)腎,益肝,清熱解毒,利水通淋,活血化淤,補(bǔ)氣健
44、脾,殺蟲(chóng)止癢等方法,促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。,,第四,對(duì)熱性病治療時(shí),要時(shí)刻顧護(hù)津液。在各種病治療中,都要顧護(hù)脾胃,即“有胃氣則生,無(wú)胃氣則死”。寒冷之藥易損傷脾胃,辛熱之藥易損傷津液,滋膩藥品易變生痰濕等等,用藥不當(dāng),都能影響治療效果和病禽康復(fù)。,七、家禽常用的治療法則如下:,(一)疏風(fēng)清熱家禽肌膚薄嫩,腠理疏,衛(wèi)外機(jī)能差,最易感受風(fēng)寒風(fēng)熱時(shí)邪之病。一旦被風(fēng)寒、風(fēng)熱侵襲肌表引起感冒,若治療不及時(shí)就會(huì)引起很多病變,也是家禽的多發(fā)病。雛禽出現(xiàn)惡風(fēng)
45、、惡寒表證時(shí),運(yùn)用“清熱疏風(fēng),止咳化痰”為治則,藥用雛感靈等;,,若禽患時(shí)行寒疫,運(yùn)用“辛溫解表,祛寒勝濕”為治則,藥用九味羌活湯等;禽在潮濕悶熱的環(huán)境中,熱積于體內(nèi),引起嚴(yán)重的中樞系統(tǒng)機(jī)能紊亂的病證,加上禽缺乏汗腺,散熱能力差,引起脫水和酸中毒的中暑病,運(yùn)用“清熱解暑,利水除濕”為治則,藥用清暑消食散等。,(二)清熱解毒,家禽臟腑嬌嫩,飼養(yǎng)嬌慣,因群養(yǎng)擁擠,通風(fēng)不良,空氣混濁等原因,傳染病較多,廣為流行。故清熱解毒之法,在家禽臨證中應(yīng)
46、用較廣。有甘涼清熱、苦寒清熱、辛涼清熱、咸寒清熱等,應(yīng)按邪熱在表、在里、屬氣、屬血、入臟、入腑等,分別選方用藥。,,若雞患白痢病,是由于濕熱壅滯腸道所引起的,宜以“清熱解毒,燥濕止瀉”為治則,藥用三白散、二白茯苓散、止痢散;若雞患法氏囊病,宜以“清熱解毒,扶正祛邪”為治則,藥用攻毒湯、抗囊煎、抗囊散等;禽患傳染性喉氣管炎,宜以“清熱解毒,宜肺利咽”為治則,藥用藍(lán)銀湯等。,(三)消食導(dǎo)滯,家禽脾胃薄弱,食欲旺強(qiáng),易為食谷所傷,使受納運(yùn)化機(jī)
47、能受到影響或傷害。如出現(xiàn)厭食、拉稀、嗉囊腫脹、發(fā)熱等癥,故在診視時(shí)必須注意掌握飼料情況,在脾胃運(yùn)化功能上找病因。若發(fā)現(xiàn)禽食積囊脹,是由于吞食多量羽毛、繩頭、干硬谷粒、大塊堅(jiān)硬食物或吃了發(fā)霉,腐敗飼料,,,在嗉囊內(nèi)發(fā)酵,產(chǎn)生氣體或液體所造成的,在治療時(shí),運(yùn)用“消食導(dǎo)滯,化食瀉積”為治則,藥用保和丸、消食化結(jié)湯、健畏散;若雞患非傳染性腹瀉病,運(yùn)用“消食化積,理氣止痢”為治則,藥用瀉痢寧等;若雞患食欲不振,生長(zhǎng)遲緩,運(yùn)用“消食開(kāi)胃,益氣健脾”
48、為治則,藥用健雞散等。,(四)驅(qū)蟲(chóng)保肝,家禽易被諸蟲(chóng)侵襲,如球蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、線蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、組織滴蟲(chóng)、禽虱等,這些寄生蟲(chóng)能傷害脾胃功能,消耗營(yíng)養(yǎng),妨礙發(fā)育,故家禽要注意驅(qū)蟲(chóng),蟲(chóng)消則諸病自除。家禽的球蟲(chóng)病較為多見(jiàn),危害最大。,,對(duì)待這些寄生蟲(chóng)一般運(yùn)用“驅(qū)蟲(chóng)保肝、止血止痢”為治則,藥用球蟲(chóng)凈、檳榔湯、驅(qū)蟲(chóng)散、使君子湯等。禽虱是體外寄生蟲(chóng),運(yùn)用“殺蟲(chóng)止癢”為治則,藥用煙草湯,百部湯等;若鵝患絳蟲(chóng)病,運(yùn)用“驅(qū)蟲(chóng)止血”為治則,藥用檳榔滅絳湯等。,(五)保
49、肝涼血,家禽“肝常有余”,患病后出現(xiàn)體熱,昏迷、抽搐等癥。家禽常因心氣不足,不能主持血液循環(huán),周流各經(jīng),以致淤積生熱,病禽好臥貪睡,則熱血積注于肝臟。血熱則枯,枯則生淤。,(,若雞患肝炎病,運(yùn)用“活血行淤,涼血散肝”為治則,藥用青黛通淤湯,龍膽瀉肝散等。若雞患久瀉不愈之風(fēng)寒濕痹病,運(yùn)用“補(bǔ)肝腎,益氣血”為治則,藥用獨(dú)活寄生湯;鴨患病毒性肝炎,運(yùn)用“清熱解毒,消炎保肝”為治則,藥用藍(lán)陳湯,升清湯等。,(六)通竅化痰,家禽肺嫩胃弱,加之熱病
50、居多,所以痰熱壅盛,穢濁內(nèi)閉較為多見(jiàn),往往阻塞氣機(jī),上蒙清竅,出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽、氣喘、鼻腔腫脹并有粘性鼻汁、氣管發(fā)出異聲等。若患傳染性支氣管炎,應(yīng)用“清肺化痰,平喘止咳”為治則,藥用強(qiáng)力喘咳寧、禽喘寧等;,,若患傳染性喉氣管炎,運(yùn)用“清熱解毒,通利咽喉”為治則,藥用喉癥丸、加減銀翹散、清熱定喘湯等;若雞患曲霉菌病,運(yùn)用“清熱解毒,宣肺定喘”為治則,藥用曲霉靈、克呼散、百咳寧、禽喘康等。,(七)補(bǔ)脾健胃,脾為后天之本,若脾胃失調(diào),生化之
51、源不足,勢(shì)必影響家禽的生長(zhǎng)發(fā)育,甚至疾病叢生。特別是雛禽“脾常不足”,故易發(fā)生腹瀉,食不運(yùn)化等癥。故補(bǔ)脾健胃為中獸醫(yī)家禽疾病常用之法。,,若禽患非傳染性腹瀉,運(yùn)用“健脾止瀉,清熱燥濕”為治則,藥用健脾散、健脾止痢散;若肉雞患脾腎陽(yáng)虛的腹瀉癥,運(yùn)用“健脾化濕”為治則,藥用附子理中湯、真武湯加減;若雞患?xì)馓撔桶琢〔?,運(yùn)用“補(bǔ)氣健脾,燥濕止痢”為治則,藥用加味四君子散等。,(八)活血涼血,這類(lèi)疾病為疫毒內(nèi)侵,肺胃熱盛,血淤氣滯所造成。若雞患大
52、腸桿菌病,運(yùn)用“清熱解毒,活血散淤”為治則,藥用黃梔散、雞胃靈等;對(duì)雞患脾虛型的法氏囊病,運(yùn)用“健脾扶正,活血解毒”為治則,藥用抗囊病散等;,,雞患急性霍亂病,運(yùn)用“清熱解毒,涼血保肝”為治則,藥用茵陳藿香湯、加味三黃湯、銀黃散、霍亂散等;若雞患急性葡萄球菌病,應(yīng)用“清熱瀉火,涼血解毒”為治則,藥用加味三黃湯、金葡散等;若雞患淋巴性白血病,運(yùn)用“補(bǔ)中益氣,活血化淤”為治則,藥用補(bǔ)中益氣湯。,(九)消解諸毒,家禽食欲旺強(qiáng),有時(shí)饑不擇食,不
53、管好壞都要先啄幾口,所以,易受諸毒所傷。對(duì)雞呋喃類(lèi)藥物中毒,用甘草綠豆湯,配合維生素C、葡萄糖服喂,有一定療效;黃曲霉毒素中毒,用魚(yú)腥草、蒲公英、筋骨草、山海螺、桔梗各少許,煎湯喂服;發(fā)霉飼料中毒,用馬勃、大黃、菖蒲、郁金、甘草,煎水喂服;對(duì)有機(jī)磷、有機(jī)氯中毒,用綠豆9克搗爛,加適量水一次灌服或用冷濃茶水2匙一次灌服,皮膚中毒的,應(yīng)立即用5%石灰水或肥皂水洗滌。,(十)補(bǔ)腎通淋,雛禽腎氣未充,抗病能力較差,筋骨軟弱,腎氣隨年齡的增長(zhǎng)而逐
54、漸充裕,有的先天稟賦不足,或營(yíng)養(yǎng)失調(diào),或久病誤治混合感染,導(dǎo)致腎氣虛弱,產(chǎn)生疾病。若雞患混合感染的腎型支氣管炎,運(yùn)用“清熱利水,滲濕通淋”為治則,藥用腎喘靈等;若肉雞患脾腎陽(yáng)虛型腹水癥,運(yùn)用“補(bǔ)腎溫煦,利水通淋”為治則,藥用附子理中湯合真武湯加減等。,,以上治療法則,應(yīng)根據(jù)家禽體質(zhì)、病情的輕重以及正邪的盛衰,分別選用,或單用某法,或聯(lián)合并用。方劑應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況加減化裁,靈活運(yùn)用,做到師古法而不拘泥于古方,才能取得滿意的治療效果。,,對(duì)辨
55、證明確,有成方可使用者,可直接使用成方,但是要注意病程的長(zhǎng)短、病情的輕重、體質(zhì)的強(qiáng)弱、日齡的大小、季節(jié)的寒熱等不同情況,需要臨證化裁加減,不可生搬硬套,否則難以收到預(yù)期治療效果。,,具有一定中獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨證經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)者,可對(duì)病禽運(yùn)用四診資料進(jìn)行辨證論治,擬定出治則方藥。自擬處方時(shí)要根據(jù)其癥狀的主次及轉(zhuǎn)歸,合理使用主、輔、佐、使藥物,盡可能使自擬方成為“有制之師”,殲滅病魔。,八、植物血凝素在疫病防治中的應(yīng)用,它是一種植物有絲分裂原,可
56、以刺激產(chǎn)生干擾素和白介素,還可以刺激產(chǎn)生非特弄性抗體。藥用機(jī)理是激活小淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,淋巴細(xì)胞而分裂增殖,釋放淋巴因子,并提高吞唑能力,促進(jìn)骨髓造血功能,使白細(xì)胞數(shù)量上升,,,對(duì)病毒侵襲的細(xì)胞有殺傷作用并有誘生干擾素的作用,根據(jù)它的藥用機(jī)理和作用機(jī)理,我們?cè)谑褂脮r(shí),將用于母源抗體低的雞群進(jìn)行和疫苗聯(lián)用,可提高疫苗的免疫效果。在禽患法氏囊病毒感染時(shí),抗體中每只加入1-2月份進(jìn)行肌注,特別是對(duì)混感非典型性ND的治療,效果十分明顯。,,A、流
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