針灸減肥 ppt課件

1、1,針 灸 減 肥,2,隨著生活水平的提高，肥胖癥患者日益增多，成為影響人們形體和健康長壽的“富貴病”之一。有資料報(bào)道，在歐洲及美國肥胖發(fā)病率高達(dá)20%—33%。既往人們大多認(rèn)為肥胖是由飲食過度造成的，而不認(rèn)為是一種病。但近年來的研究表明，肥胖是由特定的生化因子引起的一系列進(jìn)食控制和能量代謝紊亂而導(dǎo)致的疾病，與遺傳、環(huán)境、膳食結(jié)構(gòu)等多種因素有關(guān)。已知肥胖與糖尿病、心血管疾病、高脂血癥、某些腫瘤以及睡眠—呼吸紊亂等疾病有明顯的相關(guān)關(guān)系。,

2、3,計(jì)算理想體重的方法簡單方法：理想體重（kg）＝身高（cm）－105體重質(zhì)量指數(shù) = 體重（kg）÷身高2（cm）2診斷標(biāo)準(zhǔn)：體重質(zhì)量指數(shù)超過24，不論性別，均屬肥胖癥。世界衛(wèi)生組織（WHO）及美英等國的標(biāo)準(zhǔn)，以男性大于27，女性大于25為肥胖癥。,4,臨床上必須嚴(yán)格區(qū)分由于水分儲(chǔ)留或肌肉發(fā)達(dá)等蛋白質(zhì)增多所致的體重增高。肥胖癥在臨床上可按有無明顯的內(nèi)分泌代謝病病因而分為“單純性肥胖”、“繼發(fā)性肥胖”和“其他肥胖癥”

3、三類。其中“單純性肥胖”又有“體質(zhì)性肥胖”（與遺傳因素有關(guān)）與“獲得性肥胖”之分。,5,中醫(yī)對(duì)肥胖病的認(rèn)識(shí)中國醫(yī)學(xué)古籍中曾有肥胖的記載，并認(rèn)為肥胖與多種疾病有關(guān)?！鹅`樞》中認(rèn)為肥胖病可分為肥（肌肉堅(jiān)實(shí)，皮膚豐滿）、膏（肌肉不堅(jiān)實(shí)，皮膚松弛）、肉（皮肉緊連不相分離）三型。明代醫(yī)家李東垣在《脾胃論》中指出；“脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦或少食而肥；雖肥而四肢不舉，乃脾實(shí)而邪氣盛也”。指出脾胃俱旺或脾胃俱虛均可能導(dǎo)致肥胖

4、。也提示我們脾胃與肥胖病有密切關(guān)系。,6,引起肥胖的原因１、與先天稟賦有關(guān)。２、嗜食膏粱厚味，飲食超量。３、嗜臥久坐，體力活動(dòng)過少。４、機(jī)體臟腑功能失調(diào)，肝郁氣滯，脾 虛失運(yùn)，痰濁內(nèi)生，正所謂“肥人 多痰”。,7,8,中醫(yī)臨床分型 １、胃腸腑熱型（多見于單純性肥胖）表現(xiàn)：形體肥胖健壯，多食善饑，口干喜飲，便秘，怕熱多汗，多急噪易怒，小便黃短，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑有力或滑數(shù)。２、痰濕內(nèi)蘊(yùn)型（多見于單純性肥胖

5、）表現(xiàn)：形體肥大，脘痞腹脹，食少，平素痰多，胸悶氣短，或有浮腫，舌邊有齒痕，苔膩，脈滑。以上兩型多體態(tài)肥胖，上下均勻或上腰部明顯，按之結(jié)實(shí)，或自幼全身均勻肥胖，肌肉結(jié)實(shí)。,9,中醫(yī)臨床分型３、脾胃氣虛型（多見于繼發(fā)性肥胖） 表現(xiàn)：肥胖，面唇少華，食欲不振，納食不多，食后腹脹，大便稀溏，神疲乏力，心悸氣短，嗜睡懶言，小便正?；蚰蛏俑∧[，舌淡邊齒痕，苔薄白，脈細(xì)無力。肥胖部位以面、頸、腹部為甚，肌肉松弛。４、真元不足型 表現(xiàn)

6、：身體肥胖，胃納正?；蚱?，口渴飲少，女性多伴月經(jīng)不調(diào)，不孕；男子或見陽痿，面色白，喜靜惡動(dòng)，氣短而喘，動(dòng)則汗出，頭暈腰酸，或午后烘熱，或怕冷肢腫，舌質(zhì)淡嫩，邊有齒痕，苔少，脈細(xì)無力。肥胖部位以臀部、大腿為甚，肌肉松弛。,10,肥胖癥的治療應(yīng)先辨虛實(shí)實(shí)證（辨證1、2型）虛癥（辨證3、4型）,11,肥胖病的針灸治療主穴：臍周８穴（見圖）臍周８穴為水分，陰交，外陵，天樞，滑肉門。因?yàn)槟氈埽秆ㄎ挥诘ぬ锔浇?，具有調(diào)氣血的功能，沖

7、脈與任脈交于陰交穴，陰交具有調(diào)補(bǔ)氣血臟腑，調(diào)理內(nèi)分泌功能紊亂的效果。,12,臍周8穴圖片,13,配穴1、胃腸腑熱型加曲池、合谷、足三里、內(nèi)庭。,14,配穴2、痰濕內(nèi)蘊(yùn)型加足三里、豐隆、中脘、陰陵泉。,15,配穴3、脾胃氣虛型加脾俞、胃俞、足三里、三陰交。,脾俞,胃俞,三陰交,16,配穴4、真元不足型加中脘、關(guān)元、腎俞、三焦俞。,中脘,關(guān)元,三焦俞,腎俞,17,隨癥加減配穴便秘加天樞、支溝、陽陵泉。汗出量多加肺俞、胃俞。嗜

8、睡加照海、申脈。 腹脹加小腸俞、下巨虛。心悸氣短加神門、內(nèi)關(guān)。口渴多飲加承漿、足三里、太溪。下肢水腫加商丘、水分、三焦俞。月經(jīng)不調(diào)加曲泉、血海、地機(jī)。 陽痿加腎俞、命門、關(guān)元。,18,針刺方法初次針刺，取穴以較少為宜，以后可逐漸增加，以利于保持針刺的療效。針刺多以深刺為主，且針感要強(qiáng)，同時(shí)根據(jù)肥胖患者的體質(zhì)情況采取不同的補(bǔ)瀉手法，如胃腸腑熱型、肝郁氣滯型多用瀉法，痰濕內(nèi)蘊(yùn)型用平補(bǔ)平瀉法，脾胃氣虛型、真元不足型用補(bǔ)法。隔

9、日針刺1次，留針30分鐘，10次為1個(gè)療程。,19,局部減肥如果一個(gè)體重正常的人，只是某個(gè)局部肥胖，通過針灸調(diào)整，結(jié)合局部鍛煉亦能收到明顯的療效。局部肥胖如同江河出現(xiàn)洪澇，小腹肥胖多是帶脈“洪澇”，臍周肥胖多是小腸經(jīng)壅滯，臀部肥胖多是膀胱經(jīng)運(yùn)行不爽，下巴肥胖多是腎氣虧虛或胃經(jīng)壅滯。局部肥胖者多在以上辯證分型的基礎(chǔ)上結(jié)合局部取穴以調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡(luò)。,20,局部減肥單純腹部肥胖、膨隆，可加刺大橫、水道、腹結(jié)、關(guān)元等，耳穴腹點(diǎn)穴。多

10、食富含纖維素性食物如粗糧、水果、蔬菜等，不能飲酒，保持大便通暢。多做腹肌的鍛煉動(dòng)作，如仰臥起做等。由于腹部是脾經(jīng)胃經(jīng)所過之處，針灸通過調(diào)節(jié)此二經(jīng)經(jīng)氣，對(duì)腹部的減肥效果最顯著。,21,局部減肥臀部肥胖者可加刺八髎、承扶、胞肓等穴，耳針臀點(diǎn)、髖點(diǎn)。不宜久坐，運(yùn)動(dòng)時(shí)以跑跳為主。膝關(guān)節(jié)不小于90。為宜。,22,局部減肥大腿肥胖者可加刺風(fēng)市、髀關(guān)、梁丘、血海等穴位。小腿肥胖者加刺上巨虛、下巨虛、條口等穴。耳針髖點(diǎn)、大腸、小腸、三焦等。

11、下巴肥胖者加刺大迎、頰車、人迎、缺盆等穴位，耳針脾、腎、三焦、內(nèi)分泌。,23,耳針減肥法耳針減肥有良好的效果，主要有毫針刺法，耳穴埋針，壓丸。耳穴埋針的針具有撳針、U形針、皮內(nèi)針等。耳穴貼壓法的材料有王不留行籽、萊菔籽、綠豆、磁珠等。,24,耳針減肥法減肥的穴位多分布于耳甲腔內(nèi)，此處迷走神經(jīng)分布豐富，且與臟腑對(duì)應(yīng)，耳針減肥效應(yīng)是通過抑制迷走神經(jīng)，使亢進(jìn)的胃腸功能減弱而實(shí)現(xiàn)的。常用穴位有口、食道、胃、肺、胰（膽）、內(nèi)分泌、饑點(diǎn)。,

12、25,耳針減肥,口,食道,胃,肺,胰（膽）,內(nèi)分泌,饑點(diǎn),26,耳針減肥法方法：先在穴位按壓尋找敏感點(diǎn)，然后進(jìn)行針刺或埋針或?qū)①N有王不留行籽的膠布固定于耳穴。埋針或壓丸法均要求病人每天在饑時(shí)、食前、睡前自行按壓3次，每穴每次按壓2分鐘，雙耳交替，埋針法每2—3天更換1次，壓丸法5天更換1次。研究發(fā)現(xiàn)，耳針可使味覺過敏，從而抑制食欲。刺激耳穴后，產(chǎn)生某種信號(hào)，沿迷走神經(jīng)傳遞，同時(shí)阻斷下丘腦饑餓信息，限制攝食而達(dá)到減肥目的。,27,刺

13、絡(luò)療法治療皮膚病（蕁麻疹）,28,單穴,29,1、曲澤[取穴] 在肘橫紋中,肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。[主治] 血熱證等。[技法] 散刺配拔罐。,30,31,2、大椎[取穴] 在后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。[主治] 各種熱證、蕁麻疹和粉刺等皮膚病、肩背腰脊疼痛等。[技法] 散刺配拔罐。,32,33,3、至陽[取穴] 在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下凹 陷中。[主治] 血熱證,蕁麻疹和粉刺等皮膚病等。[技法] 散刺配拔罐。

14、,34,35,4、委中[取穴] 在腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱中間。[主治] 腰背疼痛,腰骶重痛,膝痛, 消化系統(tǒng)病癥,皮科病癥等。[技法] 散刺配拔罐。,36,37,雙穴同用,38,1、曲澤、委中　　[主治] 各種熱證、過敏癥等。2、大椎、至陽　　[主治] 各種熱證、過敏癥等。3、大椎、膈俞　　[主治] 血熱等各種熱證。,39,40,41,三穴同用,42,,1、大椎、至陽、膈俞　　[主治] 血熱嚴(yán)重，過敏癥