健康相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生條件審核規(guī)范

1、附1：健康相關(guān)健康相關(guān)產(chǎn)品生品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)業(yè)衛(wèi)生條件生條件審核申核申請(qǐng)表產(chǎn)品名稱(chēng)產(chǎn)品類(lèi)別或型號(hào)申請(qǐng)單位名稱(chēng)地址生產(chǎn)單位名稱(chēng)衛(wèi)生許可證號(hào)生產(chǎn)地址郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)保證書(shū)本申請(qǐng)表中所申報(bào)的內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法，符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，所提供樣品為本企業(yè)按照所提供配方（或產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖）和工藝生產(chǎn)而來(lái)，不是實(shí)驗(yàn)室配制產(chǎn)品。如有不實(shí)之處，我單位愿負(fù)相應(yīng)法律責(zé)任，并承擔(dān)由此造成的一切后果。申請(qǐng)單位生產(chǎn)單位（公章）：申請(qǐng)單位法定代表人（簽字）

2、：年月日所附所附資料（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）申請(qǐng)者（簽名）：申請(qǐng)日期：以下由省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)填寫(xiě)：經(jīng)核對(duì)，申報(bào)單位提交資料與上述申報(bào)一致，予以接收。接收者(簽字)：接收日期：年月日附3：消毒器械生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)審核表注：本表填寫(xiě)應(yīng)使用鋼筆、簽字筆，內(nèi)容應(yīng)完整、清楚、不得涂改?，F(xiàn)場(chǎng)審核監(jiān)督員（簽名）：蓋章現(xiàn)場(chǎng)審核日期：年月日產(chǎn)品名稱(chēng)型號(hào)生產(chǎn)單位名稱(chēng)衛(wèi)生許可證號(hào)生產(chǎn)地址郵編聯(lián)系人電話(huà)申報(bào)產(chǎn)品的類(lèi)別是否與企業(yè)衛(wèi)生許可的類(lèi)別相適應(yīng)是（

3、）否（）現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)生產(chǎn)線和生產(chǎn)條件是否與提交的生產(chǎn)工藝一致是（）否（）提交的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖中各部件名稱(chēng)是否與現(xiàn)場(chǎng)零配件相符是（）否（）與該產(chǎn)品生產(chǎn)有關(guān)的生產(chǎn)設(shè)備是否與提交資料中的一致是（）否（）該產(chǎn)品是否有生產(chǎn)過(guò)程記錄是（）否（）生產(chǎn)過(guò)程記錄中各種零配件名稱(chēng)、組裝順序是否與提供資料的工藝一致是（）否（）原材料采購(gòu)記錄中是否與該產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖中的各部件名稱(chēng)相符是（）否（）該產(chǎn)品的批號(hào)或生產(chǎn)日期是否與生產(chǎn)過(guò)程記錄中的一致是（）否（）成品庫(kù)中該產(chǎn)品存放