區(qū)域性消毒供應(yīng)中心基本知識(shí)

1、區(qū)域性消毒供應(yīng)中心基本知識(shí),,柯城區(qū)人民醫(yī)院,潘曉亮,消毒供應(yīng)中心定義,醫(yī)院消毒供應(yīng)中心承擔(dān)著醫(yī)院復(fù)用醫(yī)療器械的清洗消毒滅菌工作，向醫(yī)院提供無(wú)菌器材、敷料等醫(yī)療用品，是控制醫(yī)院感染關(guān)鍵重要的一環(huán)，是醫(yī)院醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的保障，是醫(yī)院醫(yī)、教、研等各項(xiàng)工作開(kāi)展的基礎(chǔ)保障。保證無(wú)菌物品質(zhì)量是消毒供應(yīng)中心的工作核心。,柯城區(qū)人民醫(yī)院CSSD簡(jiǎn)介,,科室組織結(jié)構(gòu)圖；共有員工23名：護(hù)士10名（副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師2名、護(hù)師3名、護(hù)士4名）

2、、消毒員6名、護(hù)工7名。,護(hù)理部,科護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng),消毒員,護(hù)士,保潔員,區(qū)域性消毒供應(yīng)中心總體布局,面積1140㎡,環(huán)境介紹,生活區(qū),清潔區(qū),無(wú)菌區(qū),污染區(qū),消毒供應(yīng)中心設(shè)施設(shè)備,德國(guó)Belimed脈動(dòng)真空滅菌器,美國(guó)Steris清洗機(jī),消毒供應(yīng)中心設(shè)施設(shè)備,等離子滅菌器,低溫等離子滅菌器,環(huán)氧乙烷滅菌器,器械處理流程,回收去污區(qū),清點(diǎn),分類(lèi),清洗手共和/或全自動(dòng)清洗,包裝,滅菌,存儲(chǔ),發(fā)送到臨床,臨床使用后到CSSD,清洗的選擇與

3、分類(lèi),清洗的定義：從物品上去除所有的外來(lái)物質(zhì)，如血液、體液、蛋白質(zhì)等。清洗方式的選擇手工清洗:管腔器械、精密器械等。機(jī)器清洗:普通器械。,包裝的要求,包裝的目的：延續(xù)滅菌后的效果到使用前保證無(wú)菌器械、物品使用前還能保持無(wú)菌的狀態(tài)。嚴(yán)格包裝要求：手術(shù)器械采用閉合式包裝法，一般是2層包裝材料，分2次包裝。閉合式包裝應(yīng)用專(zhuān)用的膠帶，封包嚴(yán)密，紙塑袋、紙袋等密封包裝其密度寬度應(yīng)≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm器械包

4、重量不超過(guò)7公斤，敷料包重量不超過(guò)5公斤；預(yù)真空和脈動(dòng)壓力蒸汽滅菌器的物品包裝體積不得超過(guò)30cm×30cm×50cm。滅菌包應(yīng)標(biāo)示清楚，具有追溯性；標(biāo)注物品名稱(chēng)、包裝者、滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期、失效日期等。,不同的包裝材料,消毒和滅菌的分類(lèi)及選擇,消毒：用物理或化學(xué)的方法殺死物料、容器、器具內(nèi)外的病原微生 物。滅菌：用物理或化學(xué)的方法殺死或除去環(huán)境中所有微生物。消毒的方法分類(lèi)：方法首選熱力消毒

5、，也可采用75%的酒精進(jìn)行消毒。滅菌的方式分類(lèi)：蒸汽滅菌、干熱滅菌、 濕熱滅菌； 化學(xué)氣體滅菌：環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌。,消毒和滅菌的分類(lèi)及選擇,根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌應(yīng)首選物理滅菌法——壓力蒸汽滅菌，如手術(shù)器械及物品、各種 穿刺針等。不耐熱、不耐濕物品如各種導(dǎo)管，精密儀器、人工移植物等可選用化

6、學(xué)滅菌法——低溫滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫等離子體滅菌等。油、粉、膏等首選干熱滅菌。,消毒和滅菌的分類(lèi)及選擇,高壓蒸汽滅菌,滅菌后,滅菌前,滅菌后,滅菌后,滅菌前,滅菌前,指示膠帶條杠由米白色變?yōu)楹谏甘究l杠由米白色變?yōu)楹谏?等離子滅菌,,顏色變化：包外指示膠帶， 包內(nèi)指示卡都是從紅色到黃色紅色：沒(méi)有接觸到H2O2黃色：已接觸到H2O2,滅菌前,滅菌后,,,滅菌前,滅菌后,,環(huán)氧乙烷滅菌,指示膠帶條

7、杠由黃色變?yōu)榻奂t色指示卡條杠由深紅色變?yōu)辄S綠色,無(wú)菌物品的儲(chǔ)存和管理,無(wú)菌物品儲(chǔ)存溫濕度要求：室溫低于24℃，濕度低于70%無(wú)菌物品儲(chǔ)存的位置要求：離地＞20㎝、離墻＞5㎝、離頂大于50㎝ 無(wú)菌物品使用中，出現(xiàn)哪些情況禁止使用：超過(guò)規(guī)定的有效期限 ；包裝松散或包布有破洞；包布潮濕、有污漬、水印或水漬；指示膠帶沒(méi)變色或變色不均勻；滅菌器械有污漬、銹漬；對(duì)滅菌過(guò)程及質(zhì)量表示懷疑。,無(wú)菌物品的發(fā)放原則,無(wú)菌物品取放原則：先