湖南塵肺病農民工基本醫(yī)療

1、湖南省塵肺病農民工基本醫(yī)療湖南省塵肺病農民工基本醫(yī)療救治救助臨床診療規(guī)范救治救助臨床診療規(guī)范—、適用對象第一診斷為“塵肺”的農民工患者。二、診斷依據(jù)參考GBZ702015《職業(yè)性塵肺病的診斷》，符合以下可臨床診斷。（一）有明確的粉塵接觸史。（二）有咳嗷、咳痰、胸悶、氣促、胸痛等塵肺病臨床表現(xiàn)。（三）胸片有達到塵肺診斷標準的改變。（四）排除其他肺部類似疾病。三、治療方案的選擇塵肺病為肺間質纖維化為主的全身性疾病，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，為非單一

2、性的慢性疾病，強調早期、綜合、專業(yè)、系統(tǒng)的治療，應根據(jù)病情的不同、合并癥的有無、合并癥的不同選取不同的治療方案。四、標準住院日：1015天五、進入路徑標準（一）無合并其他基礎疾病的塵肺，包括:1.有癥狀需要治療的；2.有塵肺并發(fā)癥需要治療的；3.有或無癥狀，但能行肺灌洗治療的。（二）合并有其他基礎疾病，但住院期間非主要處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。1.無肺灌洗禁忌癥的患者予以肺灌洗治療；2.術后檢查動脈血氣、肺

3、功能、胸片，酌情予以肺CT、血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、降鈣素原等檢查；3.術后酌情予以霧化、補鉀補液以及肺部微波治療35天；4.酌情使用抗生素。（三）塵肺并發(fā)癥的治療（在塵肺一般治療的基礎上）1.塵肺并發(fā)肺部感染的治療(1)評估特定病原體的危險因素，盡快（48小時內）給予抗菌素；(2)根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》，結合患者病情合理使用抗菌藥物；(3)初始治療23天后進行臨床評估，根據(jù)患者病情變化調整