pvp與pkp椎體成形

1、致力于人類的健康事業(yè),椎體成形術(shù)(PVP)椎體后凸成形術(shù)(PKP),目錄,PVP與PKP的發(fā)展史,1984年，法國(guó)Amiens大學(xué)醫(yī)學(xué)院放射科醫(yī)生Calibert P和Deramomd H首先在影像學(xué)監(jiān)控下應(yīng)用穿刺針通過椎體前側(cè)方入路向椎體內(nèi)注射聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），成功治療一例長(zhǎng)期疼痛的第二頸椎血管瘤患者。該手術(shù)被稱為經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneous vertebroplasty,PVP)。1989年，Kaemm

2、erlen P將PVP應(yīng)用于椎體轉(zhuǎn)移瘤，起到了滿意的鎮(zhèn)痛和穩(wěn)定患椎的效果。1990年，PVP創(chuàng)始人Dearmomd H首次將PVP應(yīng)用于治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF) 截止2000年，美國(guó)共有超過1000名椎體疾病特別是OVCF患者接受PVP治療。,PVP與PKP的發(fā)展史,1994年在PVP的基礎(chǔ)上，美國(guó)的Wong設(shè)計(jì)了一種新型的球囊擴(kuò)張椎體后凸成形技術(shù)(balloon kyphoplasty)。該技術(shù)核心是可擴(kuò)張的球

3、囊，將球囊經(jīng)穿刺導(dǎo)管置入椎體內(nèi)，通過擴(kuò)張球囊將椎體撐開，取出擴(kuò)張后 的球囊再將骨水泥注入空腔。稱之為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneous kyphoplasty,PKP)。1998年，美國(guó)食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)PKP應(yīng)用于臨床，并于2002年進(jìn)入我國(guó)。2011年6月19日，在中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)中以關(guān)鍵詞 “椎體成形術(shù)”檢索，2000年—2011年共有2182條記錄。,脊柱的解剖,,,Thoracic/胸椎,Lum

4、bar/腰椎,,,,一、脊柱的骨性結(jié)構(gòu),椎體,椎弓根,上關(guān)節(jié)突,棘突,橫突,椎孔,,,,,,,脊柱的解剖,一、脊柱的骨性結(jié)構(gòu),小關(guān)節(jié),,,脊柱的解剖,,,,進(jìn)針點(diǎn),一、脊柱的骨性結(jié)構(gòu),脊柱的解剖,二、椎管內(nèi)結(jié)構(gòu),椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)包括脊髓、脊膜、硬脊膜及血管,脊柱的解剖,三、脊柱的血管,脊柱的解剖,四、脊柱的神經(jīng)支配,脊柱的相關(guān)生物力學(xué),椎體強(qiáng)度的恢復(fù)或增強(qiáng)是評(píng)價(jià)PVP和PKP效果的最常用測(cè)量指標(biāo)，它有助于預(yù)防或避免已修復(fù)的椎體再次發(fā)生骨折。,

5、椎體的強(qiáng)度：指椎體在發(fā)生塌陷之前所能承受的最大應(yīng)力。,脊柱的相關(guān)生物力學(xué),椎體剛度的恢復(fù)被認(rèn)為是與止痛效果相關(guān)的力學(xué)參數(shù)。PVP與PKP術(shù)后為使病變椎體獲得穩(wěn)定，理想狀態(tài)是恢復(fù)或接近正常椎體的剛度和強(qiáng)度。,椎體的剛度：指椎體在外力作用下抵抗變形的能力，剛度越高，椎體表現(xiàn)得越硬。,脊柱的相關(guān)生物力學(xué),,,愛是什么？一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。風(fēng)兒若有若無。一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。精靈取出一束黃澄澄的稻谷

6、問道：“你愛這稻谷嗎？”“愛。”“為什么？”“它驅(qū)趕我的饑餓?！兵B兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤(rùn)的羽毛。“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！本`摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去?！罢?qǐng)?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！薄拔乙ツ瞧_著風(fēng)信子的山谷，去

7、看那朵風(fēng)信子?！薄盀槭裁?？它能驅(qū)趕你的饑餓？”“不能?！薄八茏虧?rùn)你的干渴？”“不能?！睈凼鞘裁?？一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。風(fēng)兒若有若無。一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”“愛?！薄盀槭裁矗俊薄八?qū)趕我的饑餓。”鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤(rùn)的羽毛。“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一

8、灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！本`摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去?！罢?qǐng)?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！薄拔乙ツ瞧_著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！薄盀槭裁?？它能驅(qū)趕你的饑餓？”“不能?！薄八茏虧?rùn)你的干渴？”“不能?！?愛是什么？一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。風(fēng)兒若有若無。一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

9、精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”“愛?！薄盀槭裁矗俊薄八?qū)趕我的饑餓。”鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤(rùn)的羽毛?！艾F(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！本`摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去?！罢?qǐng)?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面?！澳阋プ鍪裁锤匾氖聠?？我這里又稻谷也有泉水。”“我要

10、去那片開著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！薄盀槭裁矗克茯?qū)趕你的饑餓？”“不能。”“它能滋潤(rùn)你的干渴？”“不能?！睈凼鞘裁?？一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。風(fēng)兒若有若無。一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”“愛。”“為什么？”“它驅(qū)趕我的饑餓?！兵B兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤(rùn)的羽毛?！艾F(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一

11、灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！本`摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去?！罢?qǐng)?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面?！澳阋プ鍪裁锤匾氖聠?？我這里又稻谷也有泉水?！薄拔乙ツ瞧_著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子。”“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”“不能。”“它能滋潤(rùn)你的干渴？”“不能?！?其實(shí)，世上最溫暖的語言，“ 不是我愛你，而是在一起?！?#160; 所以懂得才是最美

12、的相遇！只有彼此以誠(chéng)相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更遠(yuǎn)。　　相遇是緣，相守是愛。緣是多么的妙不可言，而懂得又是多么的難能可貴。否則就會(huì)錯(cuò)過一時(shí)，錯(cuò)過一世！　　擇一人深愛，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牽，一路笑對(duì)風(fēng)雨。在平凡的世界，不求愛的轟轟烈烈；不求誓言多么美麗；唯愿簡(jiǎn)單的相處，真心地付出，平淡地相守，才不負(fù)最美的人生；不負(fù)善良的自己?！　∪撕ＣＣ?，不求人人都能刻骨銘心，但求對(duì)人對(duì)己?jiǎn)栃臒o愧，無怨無悔足矣。

13、大千世界，與萬千人中遇見，只是相識(shí)的開始，只有彼此真心付出，以心交心，以情換情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行?！　∪欢畈粌H是詩和遠(yuǎn)方，更要面對(duì)現(xiàn)實(shí)。如果曾經(jīng)的擁有，不能天長(zhǎng)地久，那么就要學(xué)會(huì)華麗地轉(zhuǎn)身，學(xué)會(huì)忘記。忘記該忘記的人，忘記該忘記的事兒，忘記苦樂年華的悲喜交集?！　∪擞斜瘹g離合，月有陰晴圓缺。對(duì)于離開的人，不必折磨自己脆弱的生命，虛度了美好的朝夕；不必讓心靈痛苦不堪，弄丟了快樂的自己。擦汗眼淚，告訴自己，日子

14、還得繼續(xù)，誰都不是誰的唯一，相信最美的風(fēng)景一直在路上?！　∪松?，就是一場(chǎng)修行。你路過我，我忘記你；你有情，他無意。誰都希望在正確的時(shí)間遇見對(duì)的人，然而事與愿違時(shí)，你越渴望的東西，也許越是無情無義地棄你而去。所以美好的愿望，就會(huì)像肥皂泡一樣破滅，只能在錯(cuò)誤的時(shí)間遇到錯(cuò)的人?！　q月匆匆像一陣風(fēng)，有多少故事留下感動(dòng)。愿曾經(jīng)的相遇，無論是錦上添花，還是追悔莫及；無論是青澀年華的懵懂賞識(shí)，還是成長(zhǎng)歲月無法躲避的經(jīng)歷……愿曾經(jīng)的過往，依然如花

15、芬芳四溢，永遠(yuǎn)無悔歲月賜予的美好相遇?！　∑鋵?shí)，人生之路的每一段相遇，都是一筆財(cái)富，尤其親情、友情和愛情。在漫長(zhǎng)的旅途上，他們都會(huì)豐富你的生命，使你的生命更充實(shí)，更真實(shí)；豐盈你的內(nèi)心，使你的內(nèi)心更慈悲，更善良。所以生活的美好，緣于一顆善良的心，愿我們都能善待自己和他人?！　∫宦纷邅恚赶嘤H相愛的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不離不棄，相惜相守，共度人生的每一個(gè)朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的寶，感恩