2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、重慶國賓婦產(chǎn)醫(yī)院電子胎心監(jiān)護(hù)(EFM)試題科室姓名得分一、填空題(每空2分,共25題)1、EFM圖形的完整描述應(yīng)包括五個方面:基線、基線變異、加速、減速及宮縮。2、正弦波有著非常特殊的臨床意義,往往預(yù)示胎兒已存在嚴(yán)重缺氧,常見于常見于胎兒重度貧血、胎母輸血的病例,需要特別引起重視。3、NST的原理:在胎兒不存在酸中毒或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善的情況下,胎動時會出現(xiàn)胎心率的短暫上升,預(yù)示著正常的自主神經(jīng)功能。4、NST反應(yīng)型:指監(jiān)護(hù)時間內(nèi)出現(xiàn)2

2、次或以上的胎心加速5、妊娠32周前,加速在基線水平上≥10次min、持續(xù)時間≥10s已證明對胎兒正常宮內(nèi)狀態(tài)有足夠的預(yù)測價值6、早期減速(earlydeceleration,ED):指伴隨宮縮出現(xiàn)的減速,通常是對稱地、緩慢地下降到最低點(diǎn)再恢復(fù)到基線,開始到最低點(diǎn)的時間≥30s,減速的最低點(diǎn)常與宮縮的峰值同時出現(xiàn)。一般來說,減速的開始、最低點(diǎn)、恢復(fù)和宮縮的起始、峰值和結(jié)束同步7、晚期減速(latedeceleration,LD):伴隨宮縮

3、出現(xiàn)的減速,通常是對稱地、緩慢地下降到最低點(diǎn)再恢復(fù)到基線,開始到最低點(diǎn)的時間≥30s,減速的最低點(diǎn)通常延遲于宮縮峰值。一般來說,減速的開始、最低點(diǎn)和恢復(fù)分別落后于宮縮的起始、峰值及結(jié)束。8、變異減速(variabledeceleration,VD):指突發(fā)的、顯著的胎心率急速下降,開始到最低點(diǎn)時間<30s,胎心率下降≥15次min,持續(xù)時間≥15s,但<2min。當(dāng)變異減速伴隨宮縮,減速的起始、深度和持續(xù)時間與宮縮之間無規(guī)律。9、CST

4、的適應(yīng)證:當(dāng)EFM反復(fù)出現(xiàn)NST無反應(yīng)型,可疑胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài)時,可行CST進(jìn)一步評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。10、.CST圖形結(jié)果判讀CST圖形的判讀主要基于是否出現(xiàn)晚期減速二、判斷題(每題2分,共10題)1、NST監(jiān)護(hù)達(dá)到反應(yīng)型標(biāo)準(zhǔn)即可停止,不需持續(xù)監(jiān)護(hù)至滿20min(對)2、NST無反應(yīng)型:指超過40min沒有足夠的胎心加速,研究顯示,妊娠24~28周,50%的NST為無反應(yīng)型妊娠28~32周,約15%的NST為無反應(yīng)型(對)3、50%的N

5、ST圖形中可能觀察到變異減速。當(dāng)變異減速類型為非反復(fù)性,且減速時間<30s時,通常與胎兒并發(fā)癥無關(guān),需產(chǎn)科干預(yù)。(錯)4、對于反復(fù)性變異減速(20min內(nèi)至少3次),即使減速時間<30s,也提示胎兒存在一定危險。如NST圖形中減速持續(xù)1min以上,胎死宮內(nèi)的風(fēng)險將顯著增加,是否終止妊娠,應(yīng)取決于繼續(xù)期待的利弊風(fēng)險評估(對)5、對于妊娠<37周的孕婦,如EFM出現(xiàn)NST無反應(yīng)型,應(yīng)用CST對胎兒進(jìn)行評估是安全、有效的,并且不會增加胎兒死亡

6、和產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生(對)6、當(dāng)NST嚴(yán)重異常,如出現(xiàn)正弦波形時,胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài)已非常明確,需要進(jìn)行CST,搶救胎兒的時機(jī)。(錯)7、目前沒有研究證據(jù)表明,產(chǎn)程中持續(xù)EFM在改善圍產(chǎn)兒預(yù)后方面優(yōu)于間斷胎心聽診(對)8、由于EFM圖形反映的是胎兒在監(jiān)護(hù)時間內(nèi)酸堿平衡狀態(tài),故常需要對其進(jìn)行動態(tài)觀察,以動態(tài)了解胎兒宮內(nèi)情況(對)9、當(dāng)出現(xiàn)Ⅱ類EFM圖形時,隨著宮內(nèi)復(fù)蘇措施的實(shí)施或產(chǎn)程的進(jìn)展,Ⅱ類EFM圖形異減速,必須立即宮內(nèi)復(fù)蘇,同時終止妊娠

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