軀干骨、附肢骨

1、,,人 體 解 剖 學(xué),主 講：人體解剖學(xué)系 劉 輝,,,Human Anatomy,人體結(jié)構(gòu)概述,,,,,,,,,,,2024/3/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,3,解剖學(xué)的常用術(shù)語,1. 解剖學(xué)姿勢,身體直立，面向前； 兩眼平視正前方； 兩足并攏，足尖向前； 兩上肢垂于軀干兩側(cè)，掌心向前。,2024/3/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,4,上(顱側(cè))、下(尾側(cè)) 前(腹側(cè))、后(背側(cè))　

2、 內(nèi)側(cè)、外側(cè) 內(nèi)、外 深、淺 四肢: 近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè) 尺側(cè)、橈側(cè) 脛側(cè)、腓側(cè),2. 方位術(shù)語,2024/3/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,5,3. 人體的軸和面,冠狀軸矢狀軸垂直軸冠狀面矢狀面水平面,2024/3/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,7,第一篇 運動系統(tǒng),第一章 骨 學(xué)第二章 關(guān)節(jié)學(xué)第三章 肌 學(xué),連結(jié)成骨骼，構(gòu)成支架，支持體重、保護(hù)內(nèi)臟，

3、充當(dāng)杠桿，參與運動，并有造血功能。,在運動中作為支點，起樞紐作用。,運動中賦予動力。,2024/3/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,8,第一章 骨 學(xué),第一節(jié) 總 論第二節(jié) 軀干骨第三節(jié) 附肢骨第四節(jié) 顱 骨,2024/3/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,9,第二節(jié) 軀干骨,椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12對,組成：,2024/3/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,10,頸椎 7 胸椎 12

4、腰椎 5骶椎 1（5）尾椎 1（3～4）,一、椎骨,1．椎骨的一般形態(tài),椎體椎弓突起,椎孔→椎管 椎間孔,椎體,,椎弓根,,上關(guān)節(jié)突,,,,椎孔,橫突,椎弓板,,,棘突,,棘突,,橫突,椎體,,,上關(guān)節(jié)突,,下關(guān)節(jié)突,2024/3/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,12,2．各部椎骨的主要特征,上關(guān)節(jié)突,,,橫突,,棘突,,棘突,,橫突,上肋凹,,下肋凹,,,上關(guān)節(jié)突,,橫突肋凹,,上關(guān)節(jié)突,（1）胸椎,肋

5、凹—與肋頭相關(guān)節(jié)。 橫突肋凹—與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。,,橫突孔,,椎體,,上關(guān)節(jié)突,,椎弓,,椎孔,,棘突,（2）頸椎,椎體較小頸椎有橫突孔，第2～6頸椎棘突短而分叉。 第3～7頸椎 椎體鉤,,前結(jié)節(jié),,橫突孔,,上關(guān)節(jié)面,后弓,,,前弓,,后結(jié)節(jié),,椎孔,第1頸椎呈環(huán)狀 —寰椎,,椎動脈溝,鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)） 椎體鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接

6、形成。,前弓后弓側(cè)塊齒關(guān)節(jié)凹（齒突凹）椎動脈溝,齒突凹,,齒突,,上關(guān)節(jié)面,,橫突孔,,椎弓,,,椎孔,棘突,,第2頸椎有齒突 —樞椎,椎體,,,椎弓根,,上關(guān)節(jié)突,,橫突,,下關(guān)節(jié)突,椎體鉤,,第7頸椎棘突長 —隆椎 計數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志,棘突,,,上關(guān)節(jié)突,,椎體,,橫突,,椎弓根,,椎弓板,,棘突,,椎孔,,椎體,,棘突,,下關(guān)節(jié)突,,上關(guān)節(jié)突,,橫突,（3）腰椎,椎體大棘突寬而短，呈板狀，水平方向

7、后伸棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。,骶前孔,,,,,,岬,,橫線,,尾骨,骶后孔,,,,,,尾骨,,骶管,,,骶角,,耳狀面,,骶管裂孔,,上關(guān)節(jié)突,(4)骶骨,岬 骶前孔骶后孔骶管骶角 骶管裂孔,（5）尾骨,由3～4塊退化的尾椎長合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。,（二）肋,肋的后端有肋頭、肋頸和肋結(jié)節(jié)，下緣有肋溝，肋間后動、靜脈和肋間神經(jīng)通過。,共12對 1~7對 真肋

8、 8~10對 假肋 11~12對 浮肋,包括： 肋骨 肋軟骨—終生不骨化,肋弓,,,2024/3/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,18,,肋頭,,肋頸,,肋結(jié)節(jié),,肋體,,肋角,,肋溝,肋弓,,,胸骨柄 頸靜脈切跡 胸骨體 劍突,（三）胸骨,胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角 兩側(cè)平對第二肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。,,胸骨柄,,,頸靜脈切跡,,胸骨角,,第二肋切跡

9、,,,鎖切跡,,胸骨角,胸骨體,,,劍突,,,,鎖切跡,2024/3/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,20,重要的骨性標(biāo)志第7頸椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋弓。,2024/3/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,21,要 求：掌握軀干骨的組成及主要形態(tài)結(jié)構(gòu)。,實 習(xí),2024/3/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,22,,第三節(jié) 附肢骨骼,肢帶骨 -連軀干骨自由肢骨 -自

10、由活動,一、上肢骨（一）上肢帶骨,1.鎖骨 分胸骨端、肩峰端與鎖骨體(呈“～”形彎曲)。,2.肩胛骨 呈三角形扁骨，貼于胸廓后外面，介于2～7肋之間，分二面、三緣、三個角。,（二)自由上肢骨1.肱骨 為上臂骨，分一體兩端。,,,2.橈骨 位于前臂外側(cè)部，分一體兩端。3.尺骨 位于前臂內(nèi)側(cè)部，分一體兩端。,滑車切跡,,,鷹嘴,,,橈骨粗隆,,橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面,,橈骨莖突,,尺骨莖突,,橈切跡,,尺骨粗隆,冠突,,,,尺骨頭

11、環(huán)狀關(guān)節(jié)面,尺切跡,,4.手骨 腕骨( 8塊)、掌骨( 5塊)、指骨(14塊)腕骨：近側(cè)列(橈側(cè)→尺側(cè))：舟、月、三角、豆遠(yuǎn)側(cè)列(橈側(cè)→尺側(cè))：大、小、頭狀、鉤,二、下肢骨（一）下肢帶骨 —— 髖骨,由髂骨、坐骨、恥骨組成。(1)髂骨 構(gòu)成髖骨上部(2)坐骨 構(gòu)成髖骨下部 (3)恥骨 構(gòu)成髖骨前下部 髖臼——由髂、坐、恥三骨的體會合成，月狀面、髖臼窩、髖臼切跡。閉孔——坐骨與恥骨圍成。,2024/3

12、/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,29,髂嵴髂前上棘,,,,,髂結(jié)節(jié),,,,坐骨棘,,,耳狀面,,髖臼,,坐骨結(jié)節(jié),,弓狀線,,恥骨梳,恥骨結(jié)節(jié),,閉孔,,,恥骨聯(lián)合面,髂后上棘,,坐骨大切跡,,坐骨小切跡,,(二)自由下肢骨1.股骨 為大腿骨，是人體最長、最結(jié)實的長骨，約為1/4身高，分一體兩端。,,,,股骨頭,,,,股骨頸,,,小轉(zhuǎn)子,,粗線,,臀肌粗隆,,,內(nèi)側(cè)髁,,外側(cè)髁,,髁間窩,,大轉(zhuǎn)子,,2.髕骨 位于股骨下端

13、前面，人體最大的籽骨。3.脛骨 位于小腿內(nèi)側(cè)，分一體兩端。4.腓骨 位于小腿外側(cè)，分一體兩端。,,腓骨頭,,腓骨頸,,外踝,,外側(cè)髁,,內(nèi)側(cè)髁,,,髁間隆起,脛骨粗隆,,內(nèi)踝,,5.足骨 跗骨( 7塊)、跖骨( 5塊)、趾骨(14塊)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三塊楔骨和骰骨。跗骨距上、跟下、舟前三楔、骰在外,2024/3/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,34,三、上、下肢骨的常用骨性標(biāo)志鎖骨、肩胛下角、肩峰、

14、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨鷹嘴、尺骨莖突、橈骨莖突；髂前上棘、髂嵴、髂結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、腓骨頭、脛骨前緣、內(nèi)踝、外踝。,2024/3/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,35,要 求：掌握：上、下肢骨的結(jié)構(gòu)，肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨和橈骨的形態(tài)。髖骨、股骨、脛骨和腓骨的形態(tài)。了解：腕骨、掌骨和指骨的形態(tài)和數(shù)目。髕骨、跗骨、跖骨和趾骨的形態(tài)和數(shù)目。,實 習(xí),2024/3/23,白求恩醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系,36,http:/