血液循環(huán)系統(tǒng)藥理

1、動(dòng)物藥理,——血液循環(huán)系統(tǒng)藥理,第六章 血液循環(huán)系統(tǒng)藥理,一、強(qiáng)心甙（苷）強(qiáng)心甙：能加強(qiáng)心臟的收縮力，具有配糖體結(jié)構(gòu)的化合物。來(lái)源：主要是植物玄參科（洋地黃）、夾竹桃、萬(wàn)年青等。分類(lèi)：1.快作用類(lèi)：作用快，藥效短，不易蓄積。2.慢作用類(lèi)：作用慢，藥效長(zhǎng)，易蓄積。,洋地黃來(lái)源：玄參科紫花洋地黃的干葉或葉粉。作用與應(yīng)用（1）強(qiáng)心作用。選擇性作用于心臟，使心肌收縮力增強(qiáng)，收縮期縮短，舒張期相對(duì)延長(zhǎng)，而使心率減慢，耗氧量↓。主

2、治慢性心功能不全（充血性心力衰竭）。在寵物疾病上治療上相對(duì)較多。（2）利尿作用。主治心性水腫。,,毒性反應(yīng)： 洋地黃安全范圍小，排泄慢，易蓄積引起中毒，表現(xiàn)為①胃腸道反應(yīng)：嘔吐，腹瀉，腹痛，消化不良，一般需減藥或停藥；②心臟反應(yīng)，使心率顯著減慢或紊亂。應(yīng)立即停藥，并內(nèi)服或靜注KCl解救。注意事項(xiàng)：（1）2周內(nèi)使用過(guò)洋地黃的病畜禁用。（2）禁與Ca劑與腎上腺素伍用。（3）器質(zhì)性心臟病畜禁用（如心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包

3、炎等）。,,毒毛花苷K 作用：強(qiáng)心、利尿作用。特點(diǎn)：作用強(qiáng)，顯效快（3-10min）、維持時(shí)間短（0.5-2h）、排泄較快、蓄積性較小。應(yīng)用：用于急性心力衰竭、肺水腫及慢性心力衰竭的危險(xiǎn)病例。注意事項(xiàng)：同洋地黃。,二、止血藥 概念：凡能促進(jìn)血液凝固，迅速制止出血的藥物。止血藥的分類(lèi)：1.局部止血藥：明膠海綿、淀粉海綿；2.全身性止血藥：（根據(jù)作用方式不同分）①作用于血管的：安絡(luò)血②影響凝血酶活性的： VitK、止

4、血敏 ③影響纖維蛋白酶活性：6-氨基己酸,明膠海綿多孔、粗糙。 安絡(luò)血 (安特諾新)來(lái)源：人工合成，是水楊酸和腎上腺素的混合物。作用：增強(qiáng)毛細(xì)血管的抵抗力，減少血管的通透性而制止出血。 毒性：小，反復(fù)用易產(chǎn)生抗藥性。應(yīng)用：主用于毛細(xì)血管損傷或通透性增加的出血。如鼻出血、產(chǎn)后子宮出血以及外科手術(shù)出血等。,,止血敏 （酚磺乙胺）來(lái)源：人工合成、易溶于水，白色結(jié)晶粉。作用：（1）促進(jìn)血小板的增

5、生，使其機(jī)能增強(qiáng)。（2）增強(qiáng)毛細(xì)血管的抵抗力，減少血管的通透性，而制止出血。毒性小。應(yīng)用：預(yù)防及治療各種出血性疾病。如腦、鼻、胃腸、腎、膀胱、子宮出血以及外科手術(shù)出血等。,VitK3（亞硫酸氫鈉甲萘醌）VitK來(lái)源：1.反芻動(dòng)物瘤胃、腸里細(xì)菌合成。2.來(lái)源于植物。3.經(jīng)人工合成。作用：在肝臟參與凝血酶元的合成，全身性出血及內(nèi)臟出血治療效果好。毒性：iv.可溶血，通常im.。應(yīng)用：（1）VitK 缺乏引起的器官出血（腎、腸

6、、子宮、肺等）；（2）因長(zhǎng)期服用胃腸道抗生素及磺胺藥，繼發(fā)引起的VK缺乏癥，尤其是成年反芻動(dòng)物。（3）防止雛雞VitK 缺乏引起的出血性疾患，8周齡之前，容易缺乏。（4）防止手術(shù)后出血。,6-氨基己酸來(lái)源：人工合成，易溶與水，黃色結(jié)晶粉。作用：主要是抑制纖維蛋白酶激活因子，使纖維蛋白溶解酶原不轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂心睦w維蛋白溶解酶。毒性：對(duì)腎臟有影響，腎出血不適宜。應(yīng)用：適用于大型外科手術(shù)出血，子宮、肺及消化道的出血等。一般出血不

7、用，泌尿系統(tǒng)手術(shù)出血不用，以防尿道阻塞。,三、抗凝血藥：能延緩和制止凝血的藥物。 枸櫞酸鈉枸櫞酸—+Ca2+→絡(luò)合應(yīng)用：輸血、實(shí)驗(yàn)室血樣抗凝。用法：每100ml血+10ml3.8﹪枸櫞酸鈉。 草酸鈉草酸根+Ca2+→草酸鈣↓應(yīng)用：實(shí)驗(yàn)室血樣抗凝（不能用于輸血）。,肝素抗凝血效果較好，可用于各種體內(nèi)和體外抗凝。注意：①內(nèi)服無(wú)效；②過(guò)量可引起出血，禁用于易出血體質(zhì)和凝血遲緩的

8、疾病。肝病慎用。解救用硫酸魚(yú)精蛋白，1mg硫酸魚(yú)精蛋白中和100IU的肝素。,四、抗貧血藥：凡能補(bǔ)充造血物質(zhì)，促進(jìn)造血機(jī)能，改善和治療貧血癥狀的藥物。也稱補(bǔ)血藥。鐵制劑（FeSO4）:作用：鐵是血紅蛋白、肌紅蛋白及組織酶（細(xì)胞色素氧化酶、細(xì)胞色素酶等）組成部分，具有攜氧和用氧的功能。鐵在天然飼料中含量豐實(shí)，一般不會(huì)缺Fe。但是當(dāng)胃、腸道吸收功能減退；機(jī)體需鐵量增多（懷孕、生長(zhǎng)期）；貯鐵量減少（慢性出血性疾?。?；飼料中含鐵不足時(shí)

9、容易導(dǎo)至鐵的缺乏。,,應(yīng)用：用于缺Fe性貧血。如①乳哺期、生長(zhǎng)期的幼畜，妊娠期、泌乳期的母畜；②慢性失血性貧血；③消化機(jī)能障礙，鐵吸收減少引起貧血等。注意事項(xiàng)：1)內(nèi)服劑量不宜過(guò)大，否則引起腹瀉，腹痛，食欲減退現(xiàn)象。2)Fe2+→Fe3+與H2S結(jié)合硫化鐵。粘附腸壁，引起便秘。3)鐵與四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素同用，生成絡(luò)合物，不能吸收，同時(shí)也影響四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素的吸收及藥效。,VitB12性狀：含金屬鈷的Vit，為深