鎖骨骨折患者的中醫(yī)護(hù)理方案

1、鎖骨骨折患者的中醫(yī)護(hù)理方案鎖骨骨折患者的中醫(yī)護(hù)理方案一常見證候要點(diǎn)：一常見證候要點(diǎn)：1血瘀氣滯證：傷后血瘀氣滯證：傷后2周以內(nèi)。外傷后經(jīng)絡(luò)受損，血溢周以內(nèi)。外傷后經(jīng)絡(luò)受損，血溢脈外，瘀于皮下筋膜，阻塞氣血、氣滯血瘀。局部壓痛，舌質(zhì)脈外，瘀于皮下筋膜，阻塞氣血、氣滯血瘀。局部壓痛，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。淡，苔薄白，脈弦。2瘀血凝滯證：傷后瘀血凝滯證：傷后2～4周。仍有瘀凝氣滯，腫痛尚未周。仍有瘀凝氣滯，腫痛尚未盡除，斷骨已正，骨折未愈，傷

2、處疼痛拒按則加劇，功能活動(dòng)盡除，斷骨已正，骨折未愈，傷處疼痛拒按則加劇，功能活動(dòng)障礙。舌紅或有瘀點(diǎn)，苔白，脈弦。障礙。舌紅或有瘀點(diǎn)，苔白，脈弦。3肝腎不足證：骨折肝腎不足證：骨折4周以上。斷骨未堅(jiān)，筋脈疲軟，周以上。斷骨未堅(jiān)，筋脈疲軟，可出現(xiàn)頭暈耳鳴，腰膝酸軟，兩目干澀，視物模糊，五心煩熱，可出現(xiàn)頭暈耳鳴，腰膝酸軟，兩目干澀，視物模糊，五心煩熱，遺精盜汗，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。遺精盜汗，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。二常見癥狀二常見癥狀證候施護(hù)證候施護(hù)

3、（一）腫脹疼痛（一）腫脹疼痛1.1.評(píng)估疼痛的誘因、性質(zhì)、肢體活動(dòng)、肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)情評(píng)估疼痛的誘因、性質(zhì)、肢體活動(dòng)、肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)情況。鎖骨骨折不能立即行整復(fù)固定者，在臥床休息時(shí)應(yīng)取況。鎖骨骨折不能立即行整復(fù)固定者，在臥床休息時(shí)應(yīng)取低半臥位或平臥位，不用枕頭，避免側(cè)臥位，以防加重痛苦。在患臥位或平臥位，不用枕頭，避免側(cè)臥位，以防加重痛苦。在患側(cè)胸壁側(cè)方墊一軟枕，防止患肢肘部及上臂下墜，離床活動(dòng)時(shí)，側(cè)胸壁側(cè)方墊一軟枕，防止患肢肘部及上臂下

4、墜，離床活動(dòng)時(shí)，加用頸腕吊帶懸吊患肢。加用頸腕吊帶懸吊患肢。2.2.局部局部“8”“8”字繃帶或鎖骨帶固定的病人，經(jīng)常檢查固定字繃帶或鎖骨帶固定的病人，經(jīng)常檢查固定情況，保持有效固定，松緊度要合適，腋下不要壓迫太緊，以情況，保持有效固定，松緊度要合適，腋下不要壓迫太緊，以免損傷神經(jīng)及壓瘡的發(fā)生。免損傷神經(jīng)及壓瘡的發(fā)生?！?”“8”字繃帶包扎時(shí)禁忌做肩關(guān)節(jié)前字繃帶包扎時(shí)禁忌做肩關(guān)節(jié)前屈、內(nèi)收動(dòng)作，以免腋部血管神經(jīng)受壓。屈、內(nèi)收動(dòng)作，以免腋

5、部血管神經(jīng)受壓。3.3.觀察雙上肢的血液循環(huán)，出現(xiàn)腫脹、青紫、麻木等情況觀察雙上肢的血液循環(huán)，出現(xiàn)腫脹、青紫、麻木等情況（二）圍手術(shù)期護(hù)理（二）圍手術(shù)期護(hù)理1.1.術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理（1）、遵醫(yī)囑完善術(shù)前各項(xiàng)檢查。、遵醫(yī)囑完善術(shù)前各項(xiàng)檢查。（2）、針對(duì)患者存在的心理問(wèn)題做好情志護(hù)理。、針對(duì)患者存在的心理問(wèn)題做好情志護(hù)理。（3）、根據(jù)病情，制定功能鍛煉計(jì)劃和術(shù)前指導(dǎo)，并教會(huì)、根據(jù)病情，制定功能鍛煉計(jì)劃和術(shù)前指導(dǎo)，并教會(huì)患者?；颊摺＃?）、術(shù)

6、前清潔皮膚，遵醫(yī)囑行手術(shù)區(qū)備皮。、術(shù)前清潔皮膚，遵醫(yī)囑行手術(shù)區(qū)備皮。(5)(5)、術(shù)前晚遵醫(yī)囑禁食禁水；必要時(shí)給予安神鎮(zhèn)靜藥物，、術(shù)前晚遵醫(yī)囑禁食禁水；必要時(shí)給予安神鎮(zhèn)靜藥物，保證充足睡眠。保證充足睡眠。2.2.術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理1）、術(shù)后將患者平穩(wěn)地抬上床。取平臥位，保持肢體功、術(shù)后將患者平穩(wěn)地抬上床。取平臥位，保持肢體功能位。能位。2）、病情觀察，做好護(hù)理記錄。、病情觀察，做好護(hù)理記錄。（1）密切觀察生命體征。）密切觀察生命體征。（2

7、）保持引流管通暢，定時(shí)觀察和記錄引流液的色、質(zhì)）保持引流管通暢，定時(shí)觀察和記錄引流液的色、質(zhì)及量。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)報(bào)告醫(yī)師，及量。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)報(bào)告醫(yī)師，（3）定時(shí)查看敷料，觀察有無(wú)滲血和分泌物，注意其色、）定時(shí)查看敷料，觀察有無(wú)滲血和分泌物，注意其色、質(zhì)、量，及時(shí)更換，做好記錄。質(zhì)、量，及時(shí)更換，做好記錄。（4）評(píng)估傷口疼痛的性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間，分析疼痛）評(píng)估傷口疼痛的性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間，分析疼痛的因素，遵醫(yī)囑使用針刺或藥物，以減輕和緩解疼