腹瀉病知識

1、1摘自摘自《全國霍亂監(jiān)測方案全國霍亂監(jiān)測方案》1、腹瀉病例：、腹瀉病例：指每日排便三次或以上且具有大便性狀異常的病例。2、疑似病例、疑似病例具有下列三項之一者：（1）凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便(黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣)，伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)脫水或嚴重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣(特別是腓腸肌)的病例。（2）霍亂流行期間，與霍亂病人或帶菌者有密切接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀者。（3）出現(xiàn)無痛性腹瀉或伴有嘔吐，且糞便或嘔吐物霍亂弧菌快

2、速輔助診斷檢測試驗陽性的病例。3、臨床診斷病例、臨床診斷病例具有下列三項之一者均可視為臨床診斷病例：（1）疑似病例的日常生活用品或家居環(huán)境中檢出O1群或和O139群霍亂弧菌者；（2）疑似病例的糞便、嘔吐物或肛拭子標本霍亂弧菌毒素基因PCR檢測陽性者；（3）在一起確認的霍亂暴發(fā)疫情中，具有直接暴露史且在同一潛伏期內出現(xiàn)無痛性腹瀉或伴嘔吐癥狀者。4、實驗室確診病例、實驗室確診病例（1）凡有腹瀉癥狀，糞便、嘔吐物或肛拭子樣品培養(yǎng)O1群或和O1

3、39群霍亂弧菌陽性者。（2）在疫源檢索中，糞便或肛拭子樣品檢出O1群或和O139群霍亂弧菌前后各6天內有腹瀉癥狀者。5、帶菌者、帶菌者指無腹瀉或嘔吐等臨床癥狀，但糞便中檢出O1群或和O139群霍亂弧菌。6、臨床分型（1）輕型：）輕型：僅有腹瀉癥狀，極少伴嘔吐，大便一天少于10次，大便性狀為軟便、稀便或黃水樣便，個別患者糞便帶粘液或血，皮膚34臨床分類臨床分類(1)(1)感染性：感染性：腸炎，痢疾，霍亂。(2)(2)非感染性：非感染性：食

4、餌性(飲食性)腹瀉病；癥狀性腹瀉病(除外腸道外感染同一病原伴有的腹瀉病)；過敏性腹瀉??；其他腹瀉病。5病因學診斷病因學診斷(1)(1)感染性腹瀉病。感染性腹瀉病。(2)(2)非感染性腹瀉病。非感染性腹瀉病。內在因素①消化系統(tǒng)發(fā)育不健全嬰兒期非特異性腸道免疫功能和特異性腸道免疫功能未發(fā)育成熟正常腸道菌群未建立腸道菌群失調嬰兒生長發(fā)育快所需營養(yǎng)多腸胃負擔較重易發(fā)生消化不良:人工喂養(yǎng).②感染因素腸道內感染：病毒，細菌，真菌，寄生蟲。腸道外感染

5、：肺炎，上感，泌尿系統(tǒng)感染，中耳炎，皮膚感染及其他感染性疾病時常有腹瀉癥狀。③抗生素相關性腹瀉。④非感染性因素飲食因素：喂養(yǎng)不當，對食物過敏或不耐受。⑤氣候因素過冷過熱，氣候突然變化。摘自中國疾病預防控制中心網站《江蘇省法定傳染病診斷與報告指南》法定傳染病中的丙類傳染病丙類傳染病——其它感染性腹瀉病其它感染性腹瀉病感染性腹瀉廣義系指各種病原體腸道感染引起之腹瀉，這里僅指除霍感染性腹瀉廣義系指各種病原體腸道感染引起之腹瀉，這里僅指除霍亂、

6、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉，為亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉，為《中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病。這組疾病可中規(guī)定的丙類傳染病。這組疾病可由病毒、細菌、真菌、原蟲病毒、細菌、真菌、原蟲等多種病原體引起，其流行面廣，發(fā)病率等多種病原體引起，其流行面廣，發(fā)病率高，是危害人民身體健康的重要疾病。高，是危害人民身體健康的重要疾病。其它感染性腹瀉病診斷標準其