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文檔簡介
1、眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力,簡稱為眼壓。它是眼內(nèi)容物對眼球壁施加的均衡壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi),以維持眼球的正常形態(tài),同時保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學性能。正常眼壓的范圍為1.47~2.79kPa(11~21mmHg)。眼內(nèi)容物有房水、晶狀體、玻璃體,但對眼壓影響最大的是房水。房水的總量為0.13~0.3ml,其主要成分是水,此外還有蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、抗壞血酸、乳酸、葡萄糖、脂類、酶類等,pH值為7.3~7.5。房水是由睫狀體中睫狀
2、突產(chǎn)生的,然后進入后房,并經(jīng)瞳孔流入前房,再經(jīng)前房角排出。在一般情況下,房水的產(chǎn)生和排出保持著一種動態(tài)平衡,即在一定時間內(nèi),產(chǎn)生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻礙,或因某種原因使房水產(chǎn)生的量增加,都可導致房水的蓄積,使眼壓升高。若房水產(chǎn)生的量過少,房水的蓄積達不到一定量,眼壓就會過低。眼壓的檢查方法有哪些?眼壓的檢測方法主要有指測眼壓法和眼壓計測量法。指測法是令患者雙眼自然向下看,檢查者以兩食指尖由瞼板上緣之上方輕
3、觸眼球,其余各指置于患者的前額部作支持,兩食指尖交替輕壓,根據(jù)傳達到指尖的波動感,估計眼球壓力的高低。一般正常為Tn,眼壓高為T1、2、3,眼壓低為T1、2、3。眼壓計測量法,分為壓陷式和壓平式兩種。Schiotz壓陷式眼壓計為臨床常用,它是以一定重量的砝碼壓陷角膜中央部,以測量眼壓。電眼壓計是根據(jù)Schiotz標準眼壓計規(guī)格制成的,它與自動電流計記錄系統(tǒng)相連接,可作眼壓描記。壓平式眼壓計是以一定的重量壓平角膜,根據(jù)所壓平的角膜面積測量
4、眼壓,或以可變的重量壓平一定的角膜,根據(jù)所需的重量來測定眼壓。眼內(nèi)壓與施加的外力成正比,與壓平的角膜面積成反比。壓平式眼壓計有Makakob,Goldman,MackayMarg與非接觸眼壓計(NCT)。眼壓描記是測量活體眼的房水流暢系數(shù)(C值)和房水生成率(F值)的一種方法。當按摩眼球或在眼球上施加壓力后,可使正常眼的房水排出加快,眼壓下降,而青光眼測眼壓很少下降或完全不下降。檢查青光眼還需作眼壓日曲線,了解一天內(nèi)的眼壓波動狀況。方
5、法為24小時內(nèi),每4小時測眼壓一次。大致時間為5、7、10、14、18、22時。1.、什么是青光眼?正常眼球是有一定壓力的,當眼內(nèi)壓力超過自己眼球所能耐受的最高水平時,造成視神經(jīng)損害、視野缺損及視力下降等一系列視功能損傷時叫青光眼。但隨著醫(yī)學的飛躍發(fā)展,青光眼的定義又有了新的概念。許多高眼壓的人并不發(fā)展為青光眼,而某些眼壓正常的人卻可以進一步發(fā)展為視野逐漸縮小及視神經(jīng)損害。所以不能單純以眼壓測定的平均值為青光眼診斷的標準,還應結合其他檢
6、查。2、青光眼是什么原因引起的?青光眼按其病因可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類。原發(fā)性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼軸短、遠視、前房淺等。若情緒波動、在光線較暗的地方停留過久、長時間低頭閱讀等,就可能誘發(fā)青光眼。嚴重者可導致急性大發(fā)作,如果治療不及時,可導致永久性失明。繼發(fā)生青光眼多由于果,而產(chǎn)生最少的副作用。患者每天嚴格按醫(yī)囑用藥,對控制眼壓是安全必要的。手術是另一種治療青光眼的方法,包括激光手術和顯微手術。8、激光治
7、療青光眼的優(yōu)缺點是什么?優(yōu)點:①操作簡單、快速、方便、患者痛苦小,門診可進行。②手術量易控制,可重復多次激光治療。③激光作用點精確,鄰近組織損傷小。④術后反應輕,恢復快,并發(fā)癥少,安全有效。⑤若激光手術失敗,不影響再行濾過手術或其他手術治療的效果。缺點:①不能用于所有類型的青光眼。②術后通常需要藥物治療。③遠期效果不肯定。9、青光眼什么時候手術最合適?青光眼對眼部造成的任何組織損傷都是不可逆轉的。一般來說,當眼壓升高到足以引起視功能損害
8、時,就應該開始降眼壓治療了。對于早期患者局部點眼藥治療是可以的,但對于閉角青光眼患者,在早期房角大部分開放,及早行虹膜周邊切除或激光虹膜切開術,可獲得良好效果。有些青光眼不易控制或經(jīng)常反復發(fā)作,在檢查過程中發(fā)現(xiàn)眼底視神經(jīng)顏色變淺、杯盤比例變大,視野缺損或眼底照相發(fā)現(xiàn)有視神經(jīng)纖維層缺損等,說明藥物已不能控制眼壓,這是應該作手術的指征。也有很大一部分患者發(fā)現(xiàn)青光眼時已不是早期,應盡快手術治療。10、青光眼術后視力能提高嗎?白內(nèi)障手術是復明手
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