急性梗阻性化膿性膽管炎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

1、急性梗阻性化膿性膽管炎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃急性梗阻性化膿性膽管炎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃急性梗阻性化膿性膽管炎是急性膽管完全梗阻和化膿性感染所致。是膽道感染疾病中的嚴(yán)重類型，亦稱急性重癥膽管炎（AOSC）。膽管結(jié)石是最常見(jiàn)的梗阻因素，其他的還有腫瘤、炎性狹窄和蛔蟲等。大多數(shù)病人有過(guò)膽道疾病史。該病一般起病急驟，突發(fā)劍突下或右上腹脹痛或絞痛，繼而寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐、惡心，并出現(xiàn)休克和精神神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者短時(shí)間內(nèi)死亡。AOSC的主要治療方法是緊急手術(shù)，解

2、除膽道梗阻并減壓引流。其護(hù)理要點(diǎn)是嚴(yán)密觀察生命體征的變化；及時(shí)完善術(shù)前準(zhǔn)備；加強(qiáng)術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理，注意觀察造瘺管引流情況和積極預(yù)防并發(fā)癥；指導(dǎo)病人掌握出院后引流管自我護(hù)理知識(shí)。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：①恐懼；②舒適的改變；③自我形象紊亂；④清理呼吸道低效；⑤有口腔粘膜潰瘍的危險(xiǎn)；⑥疼痛；⑦有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)；⑧潛在的并發(fā)癥感染性休克；⑨潛在并發(fā)癥膽道出血；⑩潛在并發(fā)癥膽漏。一、恐懼相關(guān)因素：1劇烈腹痛、寒顫、高熱。2呼吸型態(tài)的改變。3預(yù)感生命

3、受到威脅。4顧慮手術(shù)效果。5失去應(yīng)對(duì)能力。主要表現(xiàn)：1表情緊張，面色蒼白，煩躁不安，呼吸急促，寒顫，四肢冰涼。2反復(fù)向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)求生欲望，迫切需要親人的照顧與看護(hù)。護(hù)理目標(biāo)：3高熱。主要表現(xiàn)：1急性痛苦面容，煩躁不安，被動(dòng)體位。2寒顫。3繼發(fā)高熱40℃，面色潮紅，主訴口渴。護(hù)理目標(biāo)：1病人能準(zhǔn)確表達(dá)腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間。2寒顫時(shí)病人各種需要得到滿足，無(wú)墜床等意外發(fā)生。3體溫降至39℃以下或恢復(fù)正常。護(hù)理措施：1關(guān)心安慰病人，解釋